שאלות בנושא הרפורמה בבריאות הנפש

[מירב189]

תשובה ממנהלי כל הקופות ושני ניציגים משיבא וחיבא

&nbsp
ביום עיון שהיה בחודש שעבר של העמותה שאני עובדת, השתתפו מנהלי כל הקופות כולל מנהל בית החולים משיבא ופסיכולוג מחיבא בנוגע לרפורמה והם כדלקמן:
&nbsp
זה יהיה בבעלות קופות החולים ומרכזי בריאות הנפש יפעלו במתחמם.
יהיו שינויים במקומות האשפוז לפי החלטתה של קופת החולים, פרט לכך נאמר שלא יהיו שינויים.
מה שאני יודעת שהיתה הכרעה של בית המשפט וקבעו שמרכזי בריאות הנפש ימשיכו להתקיים ולאחר מכן מרכז לבריאות הנפש שתרצה להיות בבעלות פרטית תשאר ומי שלא יסגר אך יחד עם זאת, לטענת משרד הבריאות הם לא יוכלו לעמוד כלכלית במרפאות שבעלותן ולכן כל מרכזי בריאות הנפש ייעלמו מהאופק.
ביום עיון לפני כן, נאמר גם על ידי פרופ' עוזי שי שמרכזי בריאות הנפש ייעלמו מהאופק, תחילה יהיה טופס 17 ועד זה ייסגר.
ויום עיון אחר כך כפי שסיפרתי לכם ומי שאמר לי את כל החזון הוא מנהל פורום הפרעת חרדה שהוא מנהל מרכז בריאות הנפש של משרד הבריאות.
כמו כן נאמר היום בטלוויזיה שהרפורמה יוצאת לדרך בבעלות קופות החולים אך הם חוששים שהכספים שיתוקצבו ממשרד הבריאות לקופות החולים, ילכו למטרות אחרות שברשותן.
שורה תחתונה, זבל של רפורמה, הכל מתחיל בכסף ומסתיים בכסף.
&nbsp

 

[יורם צדיק]

האם יעבירו, יסגרו, יפטרו...

למישהו* שלום רב,
לא יעבירו את התחנות לניהול הקופות
ולא יסגרו אותן
ולא יפטרו סגל רפואי.
התחנות והמרפאות הציבוריות יישארו,
ועל פי הנחיות מנכ"ל משרד הבריאות -
מי שמטופל בהן ימשיך להיות מטופל בהן,
לפחות בתקופת ביניים.
קופות החולים נדרשו להקים מרפאות באיזורים שבהם לא היו מרפאות,
בעיקר בפריפריה ובפסיכיאטרה של הילד.
האיוש של המרפאות החדשות נתקל בקשיים ניכרים,
בשל מחסור בעיקר של פסיכיאטרים
(בצפון הארץ , למשל, חסרים כ 25 פסיכיאטרים).
מטופלים חדשים יפנו לקופות והקופות יצטרכו לתת להם מענה טוב,
או לשלוח אותם למרפאות הקיימות הותיקות.
נראה שבהמשך - תהיה בדיקת כדאיות כלכלית של הקופות.
ייתכן שהקופות יגיעו למסקנה שיותר זול להן לשלם מחיר (עם הנחה גדולה)
למרפאות הקיימות, ולא להעסיק בעצמם אנשי מקצוע,
ולשאת בכל העלויות של העסקתם.
לגבי הטירטור - בהודעה נוספת.

 

[יורם צדיק]

להעלות שאלות בנושא הרפורמה בבריאות הנפש

שום לכולם,
הרפורמה בבריאות הנפש בפתח
ואמורה להיכנס לתוקף ב 1 ליולי.
סביב הרפורמה יש הרבה שאלות ותהיות
ולכן אני פותח כאן מקום לשאלות שלכם בבכל הנוגע לרפורמה,
ואני אענה ביום חמישי הבא
ה 25 ליולי, החל משעה 18.
אני מתכוון להודיע על האפשרות לשאול שאלות
בנושא הרפורמה
גם בפורומים השכנים,
וחברים משם יוכלו גם הם להעלות את השאלות כאן.
*
רצוי להקדים ולשאול
כיון שזה יאפשר לי גם לעשות בירורים נוספים בנושאים שיועלו.
יורם

 

[מירב189]

שכחתי משהו חשוב -

&nbsp
נפתחו מרפאות חדשות בריאות הנפש בקופות החולים ובשל הרפורמה החדשה , יהיה טיפול פסיכיאטרי בחינם, פסיכולוגי בחינם ומרפה בעיסוק ועו"ס, פסיכולוגים עצמאיים שעובדים עם הקופות יהיו במחיר מוזל ממחיר פרטי.
&nbsp
&nbsp

 

[יורם צדיק]

מרפאות חדשות נפתחו בעיקר ע"י הקופות הקטנות

ובעיקר, כאמור בפריפריה אבל לא רק).
לרשימת המרפאות החדשות שנפתחו,

 

[יורם צדיק]

האם מרפאות משרד הבריאות ייסגרו

בסופו של דבר?
האמת - אף אחד לא יודע.
אבל בואו תשמעו מה קורה ברפואה בכלל:
ניתוחים פשוטים קופות החולים מפנות ל"אסותא" (או לבתי חולים אחרים שבבעלותן)
ואילו את הניתוחים הקשים והמורכבים -
מפנות לבתי החולים הכלליים.
אז ייתכן מאוד שזה גם מה שיקרה בבריאות הנפש:
את המטופלים הפשוטים, והפסיכותרפיות הפשוטות, יפנו קופות החולים לאנשים שעובדים אצלם,
ואת המטופלים המסובכים ומורכבים
(ולא ניכנס כאן לפירוט ולמאפיינים)
יפנו למרפאות הותיקות של משרד הבריאות.

 

[golan2072]

האם ניתן יהיה לקבל טיפול שיחתי מסובסד?

או שמא רק בפרטי? כי הבנתי שסוגרים למעשה את האפשרות לטיפול מסובסד כמו שהיה קודם דרך "כללית מושלם" ושסוגרים את התחנות לבריאות הנפש שבעבר הטיפול בהן היה חינם אן כסף.

ואם כן, איך פונים לטיפול שיחתי מסובסד? מי נותן את האישור לזה? לכמה מפגשים? האם ניתן לבחור מטפל?

 

[יורם צדיק]

ניתן יהיה בהחלט לקבל טיפול שיחתי מסובסד, אפילו מסובסד מאוד

golan2072 שלום,
נכון שהקופות סגרו את הביטוחים המשלימים (כמו "כללית מושלךם")
אבל הסיבה היא שעכשיו עליהן לדאוג למבוטחי הקופה לקבל טיפול בדרך הרגילה,
כמו כל טיפול אחר,
ולא דרך "המושלם", שכיסה טיפולים שלא היו עד עכשיו באחריות הקופה.
לא סוגרים את המרפאות לבריאות הנפש הקיימיות,
ועל פי הנחיות מנכ"ל משרד הבריאות
"מטופלים ותיקים ימשיכו ויקבלו מענה רפואי במרפאה בה טופלו ערב הרפורמה,
אלא אם הציעה הקופה למבוטח חלופה טיפולית הולמת".
לפי הפרסומים המבוטח יצטרך לשלם תשלום רביעוני, של 31 או 32 ש"ח לרבעון,
אבל הבנתי שמקבלי קצבת נכות של ביטוח לאומי
פטורים מהתשלום הזה
(נמסר לי שקופות החולים יודעות מי מקבל קצבת נכות מבטוח לאומי).

 

[golan2072]

למי צריך יהיה לפנות כדי לקבל את זה?

למי יש שיקות הדעת? והיכן מתבצע הטיפול?

 

[יורם צדיק]

הבטים פרקטיים

מי שמטופל כעת במרפאה לבריאות הנפש של משרד הבריאות
יבקש ממזכירות המרפאה זימון לתאריך שאליו הוא מוזמן.
עם הזימון הזה יפנה לרופא המשפחה שלו
או לפקיד בסניף שלו.
ייתכן שרצוי גם לבוא עם הדפסה של חוזר המנהל הכללי של משרד הבריאות
(שנתתי קישור בהודעה אחרת)
ויבקש טופס 17 או התחייבות.
מטופלת סיפרה לי שפנתה כך, ואמרו לה לבוא ב 1 ליולי או לאחר מכן,
כי הרפורמה עוד לא התחילה.
כעת ההתחייבות נקראת "מנוי".
בהודעה נוספת אסביר את נושא המנוי.

 

[מירב189]

קיבלתי מזכיר מהמזכירה של המרכז לבריאות הנפש ובה כתוב את יום

ושעת הזימון וחתימה של המרכז הרפואי.
וביקשו ממני להביא טופס 17 מהסניף של קופת החולים ולא רופא המשפחה.
ביררתי בגלל התכתובות כאן, אז ההתחייבות כלומר טופס 17 נעשית אך ורק על ידי מזכירות הסניף של קופת החולים שבו משויכים.
אני מדברת על קופת חולים מכבי, אין אני יודעת איך מתבצע טופס 17 בכללית.
אני מוזמנת ליולי, כלומר התחלת הרפורמה.
&nbsp
&nbsp

 

[golan2072]

אכן ביררתי בסניף בו אני משויך

המחשב לא מוציא לי טופס.

 

[מירב189]

מציעה לך שתפנה בראשון ליולי, כנראה יהיו יותר חכמים

למזכירות הקופה ותגיד להם שאתה לא צריך לסבול בגלל הרפורמה ושיש לך תור בחמישי ליולי, אז למה אני לא יכול לקבל תור.
מציעה לך לעמוד שלך ולהיות תקיף במובן החיובי של המילה כי רק כך מעמידים במקום את מי שצריך להעמיד.
ממש חוצפה.
&nbsp

 

[יורם צדיק]

בואו נרגיע

זו לא חוצפה.
אלה שלבים ראשונים של הפעלת נושא מורכב .
אפשר להתעקש, אבל לא להגיע לעימותים.
כמו שכתבתי - להתאזר בסבלנות וסובלנות.

 

[מירב189]

אמרתי להיות תקיפים במובן החיובי של המילה ובטח לא להיות

בעימותים, אכן לעמוד על שלו כי לפעמים גם מדובר במזכירה שלא כל כך בקיאה ואפשר לשאול מישהי אחרת וזה לא אומר רק מהפרומה, שאני ביקשתי משהו מהמזכירה בסניף לגבי איזה משהו, אז היא ממש לא תפקדה, התעקשתי ובסוף קיבלתי את אשר רציתי.
חוצפה זה באופן כללי שככה מטרטרים מטופל.
עימותים זה לא הדרך שלי, אני חושבת שהספקת להכיר אותי.
&nbsp

 

[יורם צדיק]

שאלות בנושא הרפורמה בבריאות הנפש

שלום לכולם,
הרפורמה בבריאות הנפש בפתח
ואמורה להיכנס לתוקף ב 1 ליולי.
סביב הרפורמה יש הרבה שאלות ותהיות
אתם מוזמנים להעלות שאלות כאן בבכל הנוגע לרפורמה,
ואני אענה עליהן ביום חמישי (מחר), ה 25 ליולי, החל משעה 18.

 

[האבחנה קשה עלי]

הנחיות למבקש טיפול נפשי

1. איך אני כמטופלת או כמי שמבקשת טיפול נפשי אדע מה לעשות? למי לפנות? .....מלבד הפרסומת המטומטמת "שרצה" בטלויזיה כבר שבועיים....
נשמע כי קופות החולים מעודכנות היטב ברפורמה. ולמה לטרוח ולעדכן היטב את ציבור המטופלים??? ממש בזיון

2. בעקבות הרפורמה אם יש צורך באשפוז, היכן מתאשפזים? ....עד עתה הסדר אזורי האשפוז היה ידוע -על אף היותו לא חוקי - ומה עכשיו?...מי מתאשפז בבית חולים כללי כמו תל השומר , ומי בבית חולים של הקופה כמו אבאבנל?
3. מרפאות בריאות הנפש למבוגר הקיימות של קופות החולים, יקבלו כוח אדם נוסף כפסיכולוגים ופסיכיאטרים ?...אני מחכה כבר 3חודשים לפסיכולוג במרפאה שכזו.
אם יהיו לי שאלות נוספות אכתוב,
תודה

 

[יורם צדיק]

מטופלת או מבקשת טיפול נפשי

אלה שתי קטגוריות שונות.
מטופלת במרפאות של משרד הבריאות
(שיש לה תיק במרפאה ושמקבלת שם טיפול כלשהו),
תמשיך לקבל באותו המקום את הטיפול..
מטופלת כזו תהיה זכאית לקבל התחייבות של הקופה להמשך טיפול,
והמרפאה בה היא מטופלת יכולה להמשיך בטיפול,
כולל הפנייתה לפסיכותרפיה או לתהליכי סל שיקום.
מבקשת טיפול נפשי - תפנה לרופא המשפחה שלה,
ותבקש להפנותה לטיפול נפשי,
והרופא יפנה את המבקשת לכתובת המתאימה בקופה.
ייתכן שגורמי בריאות הנפש בקופה יהיו עמוסים,
והם יפנו את המבקשת לטיפול במרפאה לבריאות הנפש (של משרד הבריאות) באיזור מגוריה.

 

[golan2072]

הכל טוב ויפה בתיאוריה

במציאות, המחשב פלט אותי ואסר עליי לקבל "טופס 17" למרפאה בה אני מטופל מאז שנת 2008, ולהביא תדפיס של החוק לא יעזור בשכנוע המחשב (שהוא כידוע האלוהים של הפקידים).

 

[יורם צדיק]

אני משער שמנהל המרפאה לבריאות הנפש שלך

והמזכירות של המרפאה
ידעו לערב את מי שצריך
כדי להסדיר את העניין.