SSRI לנצח - שאלה

sebastian85

New member
SSRI לנצח - שאלה

אפשר לקחת תרופות SSRI נקח לדוגמא את התרופה ציפארמיל לתקופות ארוכות של נגיד עשרות שנים? יש תופעות לוואי של התרופות הללו לאחר 5 - 10 שנים? לאחר 3? לאחר 15? כמובן שהכל בהנחה שהתרופה מתאימה לבן אדם ולא משפיעה עליו לאחר שנה בשום צורה לא רצויה שהיא.
 

קובי כ

New member
תשובה

אני מניח שאם יש צורך בטיפול ממושך והתרופה הזאת עוזרת ויעילה וכמעט ואין תופעות לוואי, אז מרבית הפסיכיאטרים ימשיכו לטפל ב-SSRI. לא ידוע לי אם ישנם מחקרים שבדקו שימוש ממושך בתרופות אלו. בברכה,
 

sebastian85

New member
אז יש לי שאלה מקצועית בקשר לצורך...

האם העובדה שלקיחת התרופה גורמת לאדם להרגיש יותר טוב מבלעדיה מספיקה לכך שיש להמשיך לתת לאותו אדם את התרופה? אני חושב שכל אדם בעולם ירגיש קצת יותר טוב עם תרופת SSRI לא?
 

קובי כ

New member
לסבסטיאן שלום

כל אדם הוא שונה בפני עצמו. יש אנשים שיצטרכו לקחת SSRI לאורך שנים, יש אנשים ש-SSRI לא יעזור ויצטרכו ליטול תרופות נוגדות דיכאון אחרות, יש אנשים שמספיקה להם תקופה קצרה של נטילת התרופה. וכך גם יש מקרים שבהם הפסיכיאטר לפי דעתו המקצועית מחליט להמשיך את הטיפול לזמן ארוך יותר ויש מקרים שהוא מחליט להפסיק טיפול, או להורידו בהדרגה. הכל תלוי: בהיסטוריה הרפואית עוצמת הסימפטומים החולה עצמו. כך שלפסיכיאטר קיימים שיקולים רבים לפני שהוא מחליט להפסיק או להמשיך טיפול בתרופה. ולגבי שאלתך השנייה... זהו נושא שהתחבטו עליו ברמות חברתיות ומוסריות בארה"ב. זה הגיע עד כדי כך שאפילו היה ויכוח חברתי גדול, לגבי זה שאולי כדאי להסמיך פסיכולוגים לרשום תרופות SSRI. בינתיים, נושא זה לא הותר. בארה"ב השימוש ב-SSRI הוא מאוד נרחב ויש הרבה משתמשים בתרופות אלו. בברכה,
 

קובי כ

New member
תשובה

דעתי האישית איננה קשורה לפורום זה משום שאין תכליתו של פורום זה פוליטית. בברכה,
 

sebastian85

New member
צודק בהחלט! + שאלה על חרדה חברתית

מה התרופה שהכי יעילה כנגד חרדה חברתית? מה האבדל בין תרופות SSRI ל-SSNI בתכליתות שלהם?
 

קובי כ

New member
חרדה חברתית

חרדה חברתית או בשמה הרפואי SOCIAL PHOBIA היא חרדה שבה יש פחד ממצבים חברתיים או ציבוריים. מטרת הטיפול הרפואי בחרדה חברתית היא להפחית את הפחד הקשור לחרדה וכן לגרום לאנשים עם חרדה חברתית להרגיש נוח יותר בחברה. לגבי תרופות יעילות: אינני יודע איזה תרופה נחשבת היעילה ביותר. יש כיום הרבה תרופות מכל משפחה, כך שקשה להצביע על תרופה אחת. לגבי ההבדלים בין משפחות התרופות השונות: 1. SSRI - מעכבי קליטה חזרה של סרוטונין. תרופות אלו (כגון: פרוזאק, סרוקסאט, ציפראמיל) עובדות על העלאת רמות של סרוטונין בלבד. 2. NRI- מעכבי קליטה חזרה של נוראפינפרין (נוראפינפרין ידוע גם בשם נוראדרנלין). דוגמא לתרופות ממשפחה זאת היא אדרונקס. תרופות ממשפחה זאת עובדות על העלאת רמות של נוראפינפרין בלבד. 3. SNRI - מעכבי קליטה של סרוטונין ונוראפינפרין. דוגמא: אפקסור. תרופות אלו עובדות על העלאת רמות של סרוטונין ונוראדרנלין בלבד. זהו ההבדל מבחינת מנגנון פעולתם של תרופות אלו. כמובן שיש ביניהם הרבה הבדלים נוספים כגון תחילת ההשפעה. NRI מתחילים לפעול הרבה יותר מהר (תוך 10 עד 14 ימים) לעומת SSRI (תוך שבועות). יש כמובן הבדלים רבים נוספים ביניהם שלא ניתן לציין את כולם כאן. בברכה,
 

melodynoa

New member
לי יש חרדה חברתית, או היתה

קודם כל בצבא נתנו לי סקורקסט. זו תרופה מאוד מאוד חזקה. היא הפכה אותי לאדישה, והרגשתי שאני כמו רובוט. לא הכרתי את עצמי ונורא נהבלתי. חוץ מזה, קפוט על חיי המין. לי, בתור בת זה הוריד את כל החשק, וגם אם נורא רוצים לגמור, זה כמו לעשות את זה דרך היריעות פלסטיק העבות האלה לאיטום החלונות. לגברים זה גורם לאימפוטנציה. שמעתי על בחור שהיה עושה הפסקות מדי פעם בכדור כדי לגמור. דבר לא מומלץ. השתחררתי, והפסיכיאטר הפרטי איבחן לי חרדה חברתית ודכאון. הוא נתן לי "פבוקסיל". תרופה נגד דיכאון וחרדה. זה כדור קצת יותר עדין מסרוקסט, ולא יוצר את האדישות, אבל כן יש בעיה חמורה עם האונות. הפסקתי לקחת תרופות, הייתי במצב רע, ולפני כשנתיים הלכתי לפסיכיאטר שנתן לי את מה שאני לוקחת עד עכשיו: רסיטל. כדור עדין, ללא תופעות לוואי בכלל, גורם לי להרגיש כמו מלכה. בקשר לחרדה החברתית כולם המליצו ללכת לטיפול קוגניטיבי התנהגותי וזה מה שעשיתי, לצד נטילת תרופות (זה הפיתרון המומלץ ביותר). היום אני בנאדם חדש. קודם כל נפתרתי מהדכאונות. שנית עבדתי על עצמי חזק מאוד לגבי החרדה החברתית, ואני משתפרת מיום ליום, ואולי אפשר להגיד אפילו שנפתרתי מזה. דבר שלישי, היום אני עסוקה ב"גימור" הדברים שרציתי לשפר בהתנהגותי ואופיי. על הטיפול הקוגניטיבי (תפיסתי) התנהגותי קודם כל, עלי לומר שאין הרבה כאלה בארץ, בערך חמישה. אני הלכתי למותק של בנאדם (קודם כל) ומטפל נפלא, שריפא אותי, או בעצם, עזר לי לרפא את עצמי. לא מדובר בפסיכו-תרפיה, הטיפול הפסיכולוגי הקלאסי. הוא לא רוצה לשמוע על הילדות שלך וגם לא על החלומות שלך. בפגישה הראשונה הוא שואל אותך מה אתה מפחד לעשות, כמו לדוגמא, להכנס למקום בו כולם יושבים ומסתכלים עלי כשאני נכנס, כמו כיתה, אוטובוס, קופת חולים, וכו. אח"כ הוא שואל אותך על אירוע ספציפי שהכניס אותך לחרדה ומנתח אותו איתך. הוא לא אומר לך שזה לא מפחיד, הוא גורם לך להבין את זה, לשנות את התפיסה שלך. לדוגמא: אתה: "היום בבוקר אחרתי לבית הספר, ידעתי שכשאני אכנס לכתה, כולם יסתכלו עלי, אז החלטתי לחכות עד סוף השיעור ולהכנס עם כולם רק לשיעור הבא" הוא: "ואז מה אם כולם יסתכלו עליך"? אתה: "לא נעים לי, זה מביך אותי, וגורם לי לחרדה". הוא: "למה"? אתה: "כי אני מרגיש שכולם יתחילו לחשוב עלי, כל תשומת הלב תהיה עלי, איך אני התלבשתי, למה איחרתי, מה אני אומר בדיוק, איך אני הולך, ואני לא רוצה שישפטו אותי". הוא: "למה, אתה לא בסדר"? אתה: "אני לא רוצה לעמוד בפני מבחן". הוא: "ומה אכפת לך מה חושבים עליך"? אתה: "לכל בנאדם נורמלי כפת מה חושבים עליו, לא"? הוא: "אוקיי, ואם יחשבו שאתה נגיד, לבוש מגוחך היום"? אתה: "לא רוצה שישימו לב לזה". הוא: "כשמישהו אחר נכנס לכתה באיחור, ככה אתה חושב עליו?" אתה: "לפעמים, כן" הוא: "ואתה חושב שאכפת לו מה אתה חושב"? אתה: "האמת לא" הוא: "אז למה אתה חושב שאחרים יחשבו דברים כאלה עליך"? אתה: "לא יודע" יש שתי שיטות להתמודדות עם חרדה חברתית בפרט, וכל חרדה בכלל: 1. חשיפה: ככל שתחשף למוקד החדרה יותר ויותר, באופן הדרגשתי כמובן, כך תאבד מהחרדה. 2. שינוי החשיבה: א) אין סיבה שאנשים יחשבו עליך מה שאתה חושב שהם חושבים עליך, לדוגמא ששונאים אותך. ב) מה אכפת לך מה הם חושבים? קישור: מאמרים על חרדה חברתית
 

melodynoa

New member
20 מ"ג לכדור,

שני כדורים ביום. אבל אני באמת ממליצה לך (אם יש לך כסף) לעבור את הטיפול הזה ולפתור את החרדה, במקום רק לכסות עליה. ואגב, הכדורים האלה, רסיטל, הם לא נגד חרדה, רק דכאון.
 

sebastian85

New member
אני חושב ש....

דבר ראשון אני לקחתי תקופה מסויימת רסיטל - כדור אחד של 20 מ"ג שזה בעצם חצי מהמינון שלך - אבל זה היה תקופה קצרה של חודשיים. ואז הפסקתי כדאי לנסות רק בעזרת טיפול פסיכולוגי להתמודד עם החרדה החברתית שלי. הבעיה היא שטיפול פסיכולוגי הוא יקר וארוך והאחוזי הצלחה שלו הם דיי לא גבוהיים כיוון שישנם דברים בנפש, באישיות שפשוט לא ניתן לפתור או לפחות יקח בטיפול פסיכולוגי הרבה הרבה זמן לפתור אותם.. (כמה שנים).
 
למעלה