שאלה ?

[נגהויסבוך]

שאלה ?../images/Emo4.gif

אז סוכמו תוצאות האבחון ... וברור שלמטופל יש המון קשיים תפקודיים וחוסר מיומנויות תפקודיות ... בקיצור טיפול אינטנסיבי לטווח ארוך ... ולי יש רק 9 טיפולים בסל השרותים וזהו ! אחרי 9 צריכה להפרד. מה הייתם עושים\ות ? לא מתחילות ? מתחילות במשהו ספציפי ? מפנות למסגרת טיפולית שתוכל לטפל מהתחלה ועד הסוף ?

 

[שרון שני גונן]

תלוי../images/Emo2.gif

אם תשעה זה מה שיש כרגע, הייתי הולכת על למידת משימות תפקודיות. ראשית מדרגת עם המטופל והוריו את סדרי העדיפויות, בהתאם לתלונות העיקריות על הקשיים בסביבה הביתית והחינוכית. אחר כך הייתי מקצה תאריכים לכל משימה, ומפגש אחד לסיכום ופרידה. ואם יש אפשרות לטיפול יותר ארוך מועד במקום אחר, הייתי מפנה. מה גילו של המטופל? או שזו שאלה עקרונית?

 

[נגהויסבוך]

בד"כ מדובר בגיל 6-9 .

כי מתחת לגיל הזה, יש אורך נשימה מסוים, למרות שהדרישה להתייעלות קיימת. (שמחה לשמוע ממך.)

 

[Mנטה]

בגילאים האלו בדרך כלל יש שני סוגים

עיקריים של קשיים: כתיבה או קשב וריכוז. אם זה כתיבה, אפשר לעשות ב2-3 פגישות דברים ממש חשובים לפי מה שהילד צריך ואחר כך להתחיל במעקב, פגישה פעם בשבועים שלושה ומלא מטלות לזמן הזה הביתה. זה לא כל כך יעיל מנסיוני, אבל זה מה יש. אם זה קשב וריכוז, הבעיה קשה יותר וכדאי להתמקד בארגון הבניה והדרכת הורים.

 

[נגהויסבוך]

יש עוד דעות או רעיונות ?

זאת היתה שאלה עקרונית. והעלתי אותה כי אני נתקלת בה שוב ושוב, במהלך העבודה. ויותר התייחסתי למקרים המורכבים - שהטיפול נדרש להם כחלק מתכנית התערבות כוללת.

 

[fez1]

אני אמנם

לא עובדת בקופות חולים אלא בגנים ובית ספר אך מכיוון שגם שם לא מספיקים התקן והשעות בכדי לקבל את כל הילדים , לכן גם אני נוקטת בשיטה של דיון עם ההורים ו/או המורה ושאר אנשי הצוות ( קלינאית , פסיכולוגית , תראפיסטית באמנות ) ומתייחסת בטיפולים המצומצמים שהתאפשרו לצרכים התפקודיים של הילד ולאלה אשר נראה לי שהילד מסוגל להשיג . התייחסות לתחומים בהם חלש ואשר עליו לחזקם בכדי לתפקד כמה שיותר באופן עצמאי ויעיל . הילדים שבטיפולי - מאוכלוסיה חרדית ויש חשיבות רבה לשאיפות וצפיות ההורים כך שלאחר שיחה וקבלת פרטים ניתן איכשהו להצטמצם לתחום או תחומים ספציפיים . כמובן שאם הבעיה נרחבת ואני בטוחה כי טווח הזמן הנתון - אינו די בכדי להשיג את המטרות - אני מיידעת את הצוות או את ההורים ומייעצת על הוספת טיפול נוסף אחה"צ או טיפול בתראפיה שונה נוספת .

 

[עמי שפירא]

טובת הילד

אם נדרשים טיפולים נוספים מעבר לתשעה בכדי להשלים את הטיפול יש להציג את המצב להורים ולתת להם את האפשרות האם לסיים טיפול או להשלימו במחיר פרטי מעבר לתשעת הטיפולים. באם הם מחליטים לסיים את הטיפול הרי הם האפוטרופוסים של הילד וההחלטה נתונה בידם.

 

[Mנטה]

ואם זה מקרה שבו הילד ממש זקוק

ולהורים יש את כל הכוונות הטובות ואין בכלל כסף, אפשר גם ללכת לקראתם. אני בשאיפה שבכל זמן נתון תמיד יהיה ילד שאני אעזור לו על חשבוני.

 

[נגהויסבוך]

קבלי ../images/Emo39.gif, על הגישה