מינון קריאון ו - CF
נשאלתי שאלה לגבי מינון קריאון האופטימלי בחולי CF. למעשה, ממליצים בספרות על מינון ממוצע של 10,000 יחידות קריאון לק"ג משקל גוף, אבל ואני בכוונה מדגישה את עניין האבל, שימו לב שמדובר במינון ממוצע, כלומר: תמיד יהיו את אלה שילכו לכיוון היותר או הפחות. כמו כן, המינון של קריאון נקבע אישית עבור כל חולה וחולה (ופה מגיעה התזונאית אשר יושבת איתכם וקובעת יחד איתכם את המינון האופטימלי עבורכם). עם הזמן, אנשים יודעים כמה לקחת ואיך לקחת את הקריאון (ופה נכנס אלמנט נסיון החיים, וזה קשור לכל נושא שלומדים אותו במהלך החיים ולא רק ל- CF). כמו כן, בתינוקות ובפעוטות (מתחת לגיל שנתים), כנראה שמינון קריאון הוא הרבה מעל 10,000 יחידות לק"ג, וזאת משום שהם צורכים יותר שומן במזון (דבר שנלמד היום בכנס תזונה ברמת אפעל - למי שלא היה ולמי שלא היה כוח להקשיב). ועוד דבר, לתינוקות ופעוטות אין את נסיון החיים המלמד כמה קריאון לקחת ומתי לקחת ולכן הכמות הנלקחת בארוחה (או למשך היום) נקבעת עפ"י מאפיינים קלינים : האם התינוק משלשל יותר או פחות, האם עולה במשקל/בגובה או לא, האם הוא שמח וחיוני או עצוב ובוכה כל היום - וזה בדיוק מה שתיארת ORII בהודעה. לגבי תופעות הלוואי של קריאון (או של אנזימים לבלביים, שזה היינו הך): יש תופעות לוואי לקריאון אבל רובם לא חווים אותן ולרוב תופעות הלוואי הללו מתגמדות לעומת אי לקיחת האנזימים. תופעות הלוואי הן: 1. שלשולים מרובים וכאבי בטן - לפעמים, מינון גבוה מדי יכול לגרום לשלשולים מרובים יותר מכיוון שהאנזימים יכולים לפעול כלקסטיב (משלשל, בשפה מקצועית). ולכן צריך להתאים מינון בהתאם. אתם יכולים להגיד לי שגם מינון נמוך מדי גורם לשלשולים - וגם זה נכון!! על כן, שוב, אני מדגישה, התאמת המינון של קריאון היא אישית ונעשית עפ"י הארוחות והרכבן. 2. שינוי מבנה המעי ופרפורציה (חירור) של המעי - במינון גבוה של אנזימים לבלביים (מעל 50,000 יחידות לק"ג) קיים סיכון של הרס חריף של התאים המקיפים את דופן המעי (תאי אפיתל), מה שיוביל לשינוי מבני בתאים אלה ותפקוד לא תקין של אותם תאים. ייתכן מצב חמור הרבה יותר והוא חירור המעי (כמו פצע בעור, יהיה פצע במעי). מצב זה הינו נדיר באוכלוסיה ונדיר גם באוכלוסית CFלמרות הטיפול הקבוע באנזימים. לעומת כל הנאמר לעיל על תופעות לוואי של אנזימים, אי לקיחה של אנזימים לבלביים תוביל ל: 1. שלשולים מרובים וכאבי בטן קבועים. 2. גזים ואי נוחות בטנית קבועה. לא כייף כשזה קורה לבד בבית ועל אחת כמה וכמה כשזה קורה כשנמצאים בסביבת אנשים נוספים. 3. אי עליה במשקל ואף ירידה במשקל. 4. עליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס בעקבות ירידה בספיגת ויטמינים מסיסי שומן חיוניים שהם: ויטמינים A + K 5. בחוסר לקיחה מתמשך אפשר להגיע למצב של תת תזונה, דלדול שרירים וכו 6. ועוד ועוד ועוד...אני לא אפרט בקיצור (או שלא כ"כ, לפי הכמות שכתבתי כאן), אני לא מנסה להפחיד או להכריח. אני מוסרת עובדות. כל אחד יחליט ויקבע כמה ואיך לקחת.... אני מקווה שעניתי על חלק מהשאלות, ואם לא - אתם יודעים איפה למצוא אותי.... ורדית
נשאלתי שאלה לגבי מינון קריאון האופטימלי בחולי CF. למעשה, ממליצים בספרות על מינון ממוצע של 10,000 יחידות קריאון לק"ג משקל גוף, אבל ואני בכוונה מדגישה את עניין האבל, שימו לב שמדובר במינון ממוצע, כלומר: תמיד יהיו את אלה שילכו לכיוון היותר או הפחות. כמו כן, המינון של קריאון נקבע אישית עבור כל חולה וחולה (ופה מגיעה התזונאית אשר יושבת איתכם וקובעת יחד איתכם את המינון האופטימלי עבורכם). עם הזמן, אנשים יודעים כמה לקחת ואיך לקחת את הקריאון (ופה נכנס אלמנט נסיון החיים, וזה קשור לכל נושא שלומדים אותו במהלך החיים ולא רק ל- CF). כמו כן, בתינוקות ובפעוטות (מתחת לגיל שנתים), כנראה שמינון קריאון הוא הרבה מעל 10,000 יחידות לק"ג, וזאת משום שהם צורכים יותר שומן במזון (דבר שנלמד היום בכנס תזונה ברמת אפעל - למי שלא היה ולמי שלא היה כוח להקשיב). ועוד דבר, לתינוקות ופעוטות אין את נסיון החיים המלמד כמה קריאון לקחת ומתי לקחת ולכן הכמות הנלקחת בארוחה (או למשך היום) נקבעת עפ"י מאפיינים קלינים : האם התינוק משלשל יותר או פחות, האם עולה במשקל/בגובה או לא, האם הוא שמח וחיוני או עצוב ובוכה כל היום - וזה בדיוק מה שתיארת ORII בהודעה. לגבי תופעות הלוואי של קריאון (או של אנזימים לבלביים, שזה היינו הך): יש תופעות לוואי לקריאון אבל רובם לא חווים אותן ולרוב תופעות הלוואי הללו מתגמדות לעומת אי לקיחת האנזימים. תופעות הלוואי הן: 1. שלשולים מרובים וכאבי בטן - לפעמים, מינון גבוה מדי יכול לגרום לשלשולים מרובים יותר מכיוון שהאנזימים יכולים לפעול כלקסטיב (משלשל, בשפה מקצועית). ולכן צריך להתאים מינון בהתאם. אתם יכולים להגיד לי שגם מינון נמוך מדי גורם לשלשולים - וגם זה נכון!! על כן, שוב, אני מדגישה, התאמת המינון של קריאון היא אישית ונעשית עפ"י הארוחות והרכבן. 2. שינוי מבנה המעי ופרפורציה (חירור) של המעי - במינון גבוה של אנזימים לבלביים (מעל 50,000 יחידות לק"ג) קיים סיכון של הרס חריף של התאים המקיפים את דופן המעי (תאי אפיתל), מה שיוביל לשינוי מבני בתאים אלה ותפקוד לא תקין של אותם תאים. ייתכן מצב חמור הרבה יותר והוא חירור המעי (כמו פצע בעור, יהיה פצע במעי). מצב זה הינו נדיר באוכלוסיה ונדיר גם באוכלוסית CFלמרות הטיפול הקבוע באנזימים. לעומת כל הנאמר לעיל על תופעות לוואי של אנזימים, אי לקיחה של אנזימים לבלביים תוביל ל: 1. שלשולים מרובים וכאבי בטן קבועים. 2. גזים ואי נוחות בטנית קבועה. לא כייף כשזה קורה לבד בבית ועל אחת כמה וכמה כשזה קורה כשנמצאים בסביבת אנשים נוספים. 3. אי עליה במשקל ואף ירידה במשקל. 4. עליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס בעקבות ירידה בספיגת ויטמינים מסיסי שומן חיוניים שהם: ויטמינים A + K 5. בחוסר לקיחה מתמשך אפשר להגיע למצב של תת תזונה, דלדול שרירים וכו 6. ועוד ועוד ועוד...אני לא אפרט בקיצור (או שלא כ"כ, לפי הכמות שכתבתי כאן), אני לא מנסה להפחיד או להכריח. אני מוסרת עובדות. כל אחד יחליט ויקבע כמה ואיך לקחת.... אני מקווה שעניתי על חלק מהשאלות, ואם לא - אתם יודעים איפה למצוא אותי.... ורדית
