SIDS ועישון
SIDS- sudden infant death syndrome: תסמונת הכוללת מוות פתאומי של תינוק, ללא גורם חד משמעי (כגון מחלה/ זיהום/ חפץ זר וכו').ההשערה הרווחת כיום היא כי המוות בעריסה נגרם כתוצאה מהפסקות נשימה פתאומיות. סיבת המוות היא הפסקה פתאומית בפעולת הלב. הגורמים למוות בעריסה אינם ידועים למרות אלפי מחקרים שהתבצעו ב-40 השנים האחרונות. אין גורם שניתן לזהות כגורם המוות או שניתן לזהותו ועל פיו לנבא איזה תינוק נמצא בסיכון גבוה. אין אפשרות למנוע מוות עריסה כיון שאיננו יודעים מה הגורם ולא ניתן לזהות תינוקת בסיכון, אך ניתן למנוע גורמי הסיכון שזוהו במחקרים אפידמיולוגים מקיפים בעולם ובכך להפחית הסיכון למוות עריסה. שני דברים חשובים שיש להקפיד עליהם: השכבה על הגב ואי-עישון ליד התינוק.
שכיבה על הבטן: מ-1998 ההנחיה היא להשכיב על הגב בלבד בזמן שינה (השכבה על הצד מעלה הסיכון למוות עריסה פי שתיים בהשוואה להשכבה על הגב).בעולם המערבי ירדה השכיחות ירדה משניים ל-1000 לידות חי ל-0.7 ל-1000 לידות חי, בעקבות ההנחיה להשכיב תינוקות על הגב. בארץ, כיוון שלא מבצעים נתיחות לאחר המוות, אין שעור מדויק אלא הערכה הגורסת שבין 50 ל-60 תינוקות מתים מדי שנה מוות פתאומי בלתי מוסבר שיכול להתאים לאבחנה של מוות בעריסה (בארה"ב מתים כ-3,000 תינוקות בשנה).
לאחר ביטול השכיבה על הגב כגורם סיכון על ידי השכבת תינוקות על הבטן, גורם הסיכון העיקרי היום הוא
עישון האם בזמן ההריון ולאחר הלידה. סכנת עישון פסיבי היא גורם שצריך וניתן למנוע ובכך להפחית הסיכון למוות עריסה.לאחרונה התגלה כי רוב מכריע של התינוקות שמתו מהתסמונת - היו בנים להורים מעשנים.
מאז גילוי ממצאים אלה, יצאו רופאים בהנחיות חד-משמעיות להורים: להשכיב את הילדים על הגב, להימנע מעישון ולאוורר את החדר בו שוהים הילדים. ואכן, מאז שפורסו הנחייות אלו, פחתה התסמונת ביותר מ - 50%. נראה שהשכיבה על הגב, מאפשרת פתיחה של מעברי הנשימה ומונעת מהתינוק לשאוף בחזרה את הגזים שהוא פולט. ייתכן גם שהשכיבה על הבטן, עם הפנים או הלחי כלפי המזרון, גורמת לתינוק להתחפר בתוך המזרון או הכר ומקשה עליו לנשום בעת מצוקה.
אז מדוע העישון מסוכן? למרות מחקרים רבים שמצאו אחוז גבוה של ילדים להורים מעשנים בין קורבנות התסמונת, אין הסבר ברור לקשר בין העישון והתסמונת. ההשערות: העישון משבש את פעולת הרצפטורים שמחלקים הוראות למוח, או פוגע בדרכי הנשימה של התינוק.במחקר שנערך בשיתוף המכון לרפואה משפטית נמצאה במיתרי הקול בגרונם של תינוקות שנחשפו לעישון ומתו מהתסמונת תמונה פתולוגית זהה לזו שנמצאה בקרב מעשנים כבדים בני 40. בעת מצוקה, ייתכן שמיתרי הקול נסגרים בלי יכולת להיפתח, האוויר לא מגיע לריאות, והתינוק לא מסוגל להשמיע קולות מצוקה. זהו. רק בריאות
