מגה קוד:

[Vtach]

מגה קוד:

אתם מגיעים לבית שבו נמצא בחור צעיר שוכב מחוסר הכרה... עור קר ולח, דופק ול"ד נורמליים. אמא שלו סיפרה שהוא יצא לרוץ בבוקר ריצת 10,000 וכשחזר לא הרגיש טוב ולא רצה לאכול או לשתות.... מה יש לו??

 

[Vtach]

מישהו יכול לענות??

הקפצה... יש פשוט כמה אפשרויות ואני לא בטוח מה נכון... מישהו יכול לעזור לי???

 

[amitzahavi]

יכול להיות התיבשות...?

או אחד מהבעיות שנוצרות בגלל חום....

 

[The choochit girl]

לא בטוחה...

יכול להיות שזאת התיבשות , אבל אני דווקא לא בטוחה בגלל שהיא אמרה שהלחץ דם היה בסדר, ואם זאת התייבשות הוא צריך להיות נמוך יחסית, לא?

 

[amitzahavi]

ששכתי להסתכל בכלל

שהוא כתב שיש לו לחץ דם נורמלי. מה האפשרויות שלך?

 

[The choochit girl]

עקב ירידה ניכרת של סוכר בדם

ירידה ניכרת של סוכר בדם המתאפיינת בדיוק במה שהיא ציינה: עור קר ומזיע, לחץ דם תקין (בגלל זה קשה להבחין),בגלל שהוא התאמץ (זה היה לאחר ריצה) ולא אכל לאחר המאמץ דבר שגרם לירידה בסוכר. וזייהו! אה, והטיפול: במקרה של הכרה לתת לחולה סוכריה (שווה לסבול מהתופעה , או כפית סוכר(-בעצם לא ממש :/ ). ובמכרה של החוסר הכרה רופא צריך להזריק גלוגוז לוריד, אבל אסור לתת שום תרופה דרך הפה. עכשיו באמת זייהו!

נופר

 

[Vtach]

הוא... לא היא... ../images/Emo13.gif

אני בן..

 

[מוציקיטו]

נראה לכםםםםםםםםםםםם

נראה לך שתתני לו סוכריה?????? מחוסר הכרה??????? שמעת פעם על גוף זר במחוסר הכרה זה מאוד נעים...............

 

[The choochit girl]

לא התכוונתי ש...

התכוונתי שבמקרה שהוא לא מחוסר הכרה ויש את ירידת סוכר בדם נותנים סוכריה ( משהוא מתוק), אולי לא רשמתי נכון אז אני חוזרת בי. ובמקרה של חוסר הכרה נותנים זריקת גלוקוז לוריד. אם כבר אתה במד"א ומעניין אותי לדעת ממה אתה חושב שהוא איבד את ההכרה? (דופק ול"ד נבדקו והיו תקינים...)

 

[The choochit girl]

../images/Emo12.gifאה,סליחה!

לא שמתי לב...מצטערת

. בכל מקרה אני כמעט בטחה שזה בגלל חוסר סוכר ומקווה שעזרתי במשו.

 

[אקונומיקה]

עמיתוש.... ../images/Emo13.gif

בטוח ל"ד ודופק נורמאליים? כמה זמן הוא מחוסר הכרה?

 

[Ez sLeeP]

אולי היפוגליקמיה?

 

[orend123]

"אס סליפ" זה אני

פשוט כתבתי ממחשב בבצפר ולא שמתי לב שמישהו היה מחובר.

 

[מער]

תשובה שלי!../images/Emo101.gif

הייתי לוקח קצת סוכר על האצבא ושם אותו על החניכיים (מעל השיניים הקידמיות) כדיי שהיכנס קצת סוכר למחזור הדם. וכמובן האיבחון שלי זה היפרגליקמיה. ולכל הרופאים והפארמדיקים חכו עם המזרקים והניתוחים!

 

[elani9]

יכול להיות הפרעת קצב מסוימת ?

אולי צריך בירור קרדיאלי (האם היה לו דופק סדיר?)(תקנו אותי אם אני טועה). ועדיין הקורס שלי (88 שעות)לא נפתח ואני ממשיכה לחכות .

 

[יוסי הגדול]

מע"ר, להיפר בחיים לא נותנים סוכר...

היפר - הרבה היפו - פחות כמו היפר נטו

אם כבר אז היפוגליקמיה.. ושחכתם משו חשוב כאן שבהיפו גם במעורפל הכרה ניתן סוכר. ואני שמעתי מאיזה פראמדיק שגם בחוסר נשים קצת דבש בפה, מתחת ללשון, ורוב הסיכויים שהוא יתעורר תוך 5 דק´.

 

[amitzahavi]

אבל

בסיפור מקרה לא דיברו על היפר\היפו גלקמיה ולא נתנו את זה כחלק מהעבר הרפואי של החולה..... בדרך כלל זה כתוב...

 

[orend123]

להיפך...

למה שיגידו לך במה הוא חולה? נכון? זה כמו שאלה: הגעת לחולה שנמצא כרגע מפרכס, לפי עברו הרפואי הנ"ל חולה אפליפסיה, בד"כ מקרי סאטוס. ממה סובל הנפגע? סתם קצת ציניות.

 

[amitzahavi]

שאתה מגיע לחולה...

אתה לא שואל עם יש לי עבר של בעיות רפואיות

כמו שבמחן סוף יש לך שאלה שכתוב בה שיש לבן אדם עבר של בעיות לב והוא שמן ושותה ומעשן ולא משתתף בפעילות ספורטיבית אז אתה מגיע למסכנה שזה M.I או מה שהמקרה לא יהיה....

 

[orend123]

כן! נכון! אבל

אתה מתאר מצב שבו בשאלה אומרים לך שהנ"ל חולה סוכרת, הם גילו לך את התשובה! לדוגמא יש שאלה: הגעת לחולה לאחר התעלפות, לדברי המשפחה פשוט נפל, וזה קרה בעבר. אבל לא יגידו לך שהנ"ל חולה אפילפסיה! כן שואלים אם יש עבר רפואי של מחלות אבל לעיתים המשפחה פשוט לא יודעת שהבן/אח/אבא/אמא... חולה במשהו.. בכלל. יש שאלה כמו שאמרת הגעת לחולה אשר מדווח על כאבים בחזה ביד שמאל ובלסת, מזיע חיוור וקשיי נשימה, הנ"ל סובל מעודף משקל ועל השולחן מונחת קופסת סיגריות. הבנת כבר שזה MI? אבל בחיים לא תבוא בסוף שאלה כזו: ...קופסת סיגריות. החולה סובל מMI.... מי בדיוק בדק? ומה השאלה הזו באה לבחון? זה יותר כמו סיפור עם התחלה אמצע וסוף. טוב כתבתי הרבה אבל אני מקווה שתבין ששאלה טובה באה לבחון ולא לספר סיפור, צריך גם לחשוב קצת ולכן יסתירו ממך את אותו פרט ויתנו לך לגלות מהו. לילה טוב.