מבקשת את עזרתכם, בעלי עבר צינתור לפני

[rivkaman]

מבקשת את עזרתכם, בעלי עבר צינתור לפני

4 חודשים, שמו לו סטנד רגיל בעורק והוא קיבל מספר תרופות בינהם תרופה בשם פלבקס , התרופה ניתנה לשלושה חודשים, היום היה אצל הקרדיולוג ונמסר לו שהוא חייב להמשיך אותה עד שנה, בקופת החולים לאומית נאמר לו שהיא לא בסל ושצריך לשלם כ-200 שקלים, יש לנו ביטוח משלים זהב, לפני כן שילמנו 50 שקלים לחודש. מה עושים למי צריך לפנות? תודה מראש.

 

[דן סלס]

פלביקס

אני מבין מדבריך כי אתם חברים במכבי מגן זהב. עד 31.12.2007 היה אמור להיות כיסוי של מכבי מגן זהב לתרופה זו, אך כיסוי זה בוטל בתהליך הדרגתי ולא ברור או שקוף ע"פ חוק ההסדרים 2008. השאלה שנשאלת כרגע היא באיזה שלב של ביטול הכיסוי מכבי נמצאת, והם לא נותנים על כך תשובות אם הצורך בתרופה נוצר קודם ל31.12 יתכן כי תוכלו לתבוע ע"פ הכיסוי הישן. אני ממליץ לשלוח לקופה את כל החומרהרפואי כולל מכתב הרופא שמציין כי התרופה ניתנת מלפני דצמברולדרוש כיוסי ע"פ הכיוסי של שנה שעברה שאז נוצרה התביעה.

 

[rivkaman]

דן שלום , אנחנו בקופת קולים לאומית ולא במכבי

 

[דן סלס]

לאומית

האם יש לכם לאומית מסכימום ?- שם יש כיסוי לתרופות