חיך שסועה

[amadad]

חיך שסועה

לא מזמן עלה רעיון להעלות לדיון מיני מקרים רפואיים המציגים קונפליקטים, בעיות אתיות, מוסריות, ערכיות הקשורות באופן ישיר או עקיף להורות. בעקבות ההיענות הערה שהיתה לדיון של אמאל4 בנושא בחירת מין היילוד החלטתי להרים את הכפפה. התפרסם לאחרונה שישראל מובילה בעולם בכמות ההפלות עקב מומים אסטטיים קלים (כלומר הניתנים לתיקון בניתוחים יחסית פשוטים). חיך שסועה היא דוגמה לפגם אסטטי יחסית קל לתיקון. מום זה מאובחן לרב באולטראסאונד בסקירת המערכות. חיך שסועה יכולה להיות פגם בודד או חלק מתסמונת. כבעיה בודדת הניתנת לתיקון פשוט יחסית ועם קלינאי תיקשורת טובים הילד יכול לגדול ולהתפתח ללא קושי עם דיבור יחסית ברור ותגובת החברה בהתאם. כאשר מדובר בזה כחלק מתסמונת יכולות להיות בעיות רפואיות קשות נלוות אשר יפגמו באורך ובאיכות חייו של הילד (פיגור שכלי, בעיות לב, בעיות מערכת העיכול ועוד... תלוי בתסמונת הספציפית). ברור שכל אחד מייחל לילד מושלם. האם חיך שסועה מהווה לדעתכם אינדיקציה ראויה להפלה?

 

[falou]

מה ההסתברות שעובר עם חיך...

...שסועה יוולד עם פגמים נוספים?

 

[amadad]

ישנם תיסמונות רבות

בהם חיך שסועה היא אחד המרכיבים. לרב כשמדובר בתסמונת ניתן לצפות במומים נוספים כבר באולטראסאונד. לא סגור על אחוזים, יכול לבדוק.

 

[amadad]

הנה קצת נתונים

התפתחות תקינה של החיך חשובה כדי לאפשר סגירת תקינה של הלוע ודיבור תקין, ומעבר חד כיווני שלנוזלים ואוכל. חיך או שפה שסועים - השכיחות של שפה שסועה היא 1:600 (עם או ללא חיך שסוע). השכיחות של חיך שסוע היא 1:1000. בשפה שסועה יש להשפעה הגנטית משמעות גדולה יותר. שפה שסועה שכיחה יותר בבנים. בילדים עם חיך שסוע יש גם שכיחות מוגברת של פגמים מולדים, הפרעות בדיבור ובהתפתחות האינטלקטואלית (מוסבר חלקיתעל ידי פגמים בשמיעה). הטיפול המיידי קשור להזנה נכונה למניעת שאיפת מזון לריאות וזיהומים. ניתוח פלסטי לשפה שסועה מתבצע לרב בגיל 1-2 חודשים. התיקון הראשוני עובר שינוי בגיל 4-5 שנים (עקב הגדילה). תיקון האף לרב צריך להדחות עד הבגרות. התיקון הראשון בחיך שסוע מתבצע לרב לפני גיל שנה כדי לאפשר דיבור תקין. עיתוי הניתוחים הבאים תלוי בגודל, בצורה ובמידת הזיהום באזור העיוות. סיבוכים שכיחים שלמומים אלו הם: הפרעות בשיניים, עששת, הפרעות בדיבור, דלקות אוזניים חוזרות ופגיעה בשמיעה. לאחר התיקון שכיח שעדין יש הפרעות בדיבור ודרושה הדרכה מקצועית. במקרים הקלים ההפרעה בבליעה ובהזנה חולפות או מוטבות עם הגיל, אפילו ללא ניתוח. במקרים קשים מדובר בטיפול ממושך ומשולב של רופאים (מומחים מתחומים שונים), קלינאי תקשורת, עו"ס.

 

[נסע ויוּד]

חיך שסוע ? הרבה מאד.

שפה שסועה - פחות.

 

[Kalla]

אישית, אם רק יש ביכולתי למנוע זאת,

לא הייתי מעוניינת ללדת ילד פגוע. אם הייתי יכולה לדעת בודאות שמדובר בבעיה מינורית ומקומית הניתנת לתיקון, לא הייתה לי בעיה. אך אם לא היו יכולים להבטיח לי זאת והיו אומרים לי שזו יכולה להיות אינדיקציה לפגיעה חמורה שאינה ניתנת לריפוי - לא הייתי לוקחת סיכון.

 

[Kalla]

אגב, מה איתך?

העלית נקודה לדיון, אז גם אתה צריך לכתוב את דעתך.

 

[amadad]

מי אמר שאני צריך?

אני על תקן מנחה

 

[Kalla]

מה זאת אומרת? אני אמרתי!

וחוץ מזה, האצילות מחייבת.

 

[amadad]

על פניו אני חושב שלא

כאשר מדובר במום אסטטי בלבד. למרות שיהיו צפויים לילד חיים קשים יותר מלילד ללא מום.

 

[Mילק שייק]

אני מקווה שאתה לא כועס עלי ../images/Emo140.gif

{חייבת לך מסר ארוך ומפורט

, אבל דרוש לי זמן לכך, מצרך נדיר כרגע} ולשאלתך- שאלה קשה, ותשובה קשה עוד יותר...אני מודה לאלוהים שלא הצטרכתי לעמוד בפני דילמה כזאת. כפי שציינת אם זאת היתה שאלה של רק פגם אסטתי,סביר להניח שהייתי ממשיכה את ההריון. אם זה חלק מתסמונת...אפילו אם הסיכוי לכך היה קטן מאוד, רוב הסיכויים שהייתי שוקלת הפסקת הריון.

 

[amadad]

קלה ומילק שייק

ברור לכולם שכאשר מדובר בתסמונות קשות אף אחד לא היה מתנגד להפלה (פרט לדתיים המתנגדים לזה מטעמים אחרים). השאלה היא לגבי מום שהוא אסטטי במהותו עם קודי פונקציונלי בדיבור.

 

[הילהל]

אם זה העניין

כלומר - אם ידוע לי ב 100% שמדובר אך ורק באסתיטקה וליקוי בדיבור - לא הייתי מעלה בדעתי להפיל.

 

[Kalla]

כנראה שלא הייתי מפילה

אך רק אם הייתי יודעת בודאות שזה רק מום קל.

 

[Mילק שייק]

סביר להניח ש.....

הייתי מתלבטת

ומתלבטת

מתיעצת

ומתיעצת

ונכנסת לפורום הורים כדי לשמוע דעות

האמת,גם אם היו מבטיחים לי שזהו רק פגם אסתטי הייתי בחרדות לא נורמליות כל ההריון. לדעת מראש שאתה עומד ללדת ילד עם פגם {אוי מילה נוראית

}, זו הרגשה מאוד לא נעימה...

 

[תאיר של 4 פלוס]

אבל זה לא רק אסטטי.

זה אומר לפחות 3 ניתוחים, הרדמה מלאה, זה לא דבר קל. אבל למזלי לא הייתי במצב הזה ככה שאני ממש לא יודעת את התושבה שלי, אבל מאמינה שלא הייתי מורידה בגלל דבר כזה.

 

[Adi 2606]

אבל זה לא רק אסטטי !

ראה הודעתי למטה. גם כמום יחיד ולא כחלק מתסמונות (מה שהיה המקרה אצלנו).

 

[apk]

לא ברור לכל

אנחנו לא דתיים, וגם בתסמונות קשות לא נפסיק הריון

 

[נסע ויוּד]

באמת ?

ותדונו את הילד שלכם לחיים-לא-חיים? אם בכלל?

 

[apk]

מאיפה הקביעה הזאת?

מרבית "המומים" הכל כך קשים הללו בסופו של דבר הם ממש קלים והאנשים הללו חיים חיים ארוכים וטובים. למה למנוע את זה מהם רק בגלל שאנחנו רוצים פחות להתאמץ בילדותם? ואני מכירה מקרוב מקרים לא מעטים שאם כשהם היו עוברים הייתה הברירה ללא ספק לא היו נולדים, וזו הייתה טעות והפסד לכולם