חדשה ואובדת עצות

[ענת לנדאו]

חדשה ואובדת עצות

בני בן 12, החל היום בהוראת רופא בתפריט נטול גלוטן, וללא מוצרי חלב. מה עושים, מאיפה מתחילים? איך יודעים מה מותר ומה אסור? איך מרכיבים תפריט?

 

[אלפקה פקה]

ברוכה הבאה ../images/Emo140.gif

האם בנך אובחן עם צליאק? אילו בדיקות נעשו לו? במאמרי הפורום יש מבחר לא קטן של מתכונים, וכך גם בדפים האחרונים (מתכונים שטרם הועלו למאמרים). אפשר לבקש מהרופא ייעוץ אצל דיאטנית שתסביר איך להתחיל, אבל לגבי האוכל עצמו מירב העזרה תגיע מבעלי ניסיון. ישנם קמחים ללא גלוטן בחנויות הטבע השונות, וכמעט בכל סופר אפשר למצוא קמח נטול גלוטן מסובסד של חברת מרמולייט. גם פסטה ללא גלוטן יש בחנויות טבע, המחיר יותר יקר מפסטה רגילה בד"כ אבל הטעם והמרקם לדעתי לפחות זהים לחלוטין. יש אורז, תירס, תפוחי אדמה - אפשר להתחיל איתם. עם הזמן, מתכונים, עזרה והרבה ניסוי וטעייה, תצליחי לאפות גם מאפים ללא גלוטן וללא חלב. בהצלחה, ואת מוזמנת לשאול כל שאלה שתעלה

 

[ענת לנדאו]

../images/Emo24.gif תודה על ה../images/Emo39.gif

בני לא אובחן עם צליאק, אבל בגלל מכלול של בעיות עיכול, ליחה רבה, וחוסרים שונים, הרופא המליץ על דיאטה כזו לחודש ימים במהלכו יעבור הילד בירור יסודי מאוד הכולל בדיקות דם מקיפות ולא שגרתיות, בדיקות צואה וצילומים. היינו אצל לוטפי בקונדיטורית דובדבן, הילד טעם משלל המאפים ולא הראה התלהבות... מקווה שנמצא את דרכנו בתזונה שתערב לחיכו. האם מותר רוטב סויה? מוצרי סויה? אילו קמחים מותרים?

 

[אלפקה פקה]

האם נעשו בדיקות לצליאק וזה נשלל?...

קחו בחשבון שאם תעברו לתזונה נטולת גלוטן ואחריה תעשו בדיקות, הן לא יהיו שוות הרבה. רוטב סויה - של אוסם הוא נטול גלוטן, רוב הסוגים האחרים מכילים קמח או עמילן חיטה. רוב מוצרי הסויה מותרים, צריך לבדוק על האריזה מה הם מכילים. קמחים - סויה, טפיוקה, חומוס, תירס, תפוחי אדמה, אורז...

 

[נילוס11]

לאוסם יש מבחר גדול של מוצרים

שכתוב עליהם נטול גלוטן. יש לאוסם קרקרים וגם בייגלה. ואולי הכי טוב לבקש תור דחוף לדיאטאנית מומחית שתתן לכם קצת כוון ורשימה של מה מותר .

 

[ענת לנדאו]

תזונה נטולת גלוטן הוכחה חד משמעית

כתזונה המסייעת לילדים עם הפרעות קשב ריכוז, והתנהגות ואף באוטיסטים וכן בילדים בעלי אלרגיות שונות, קשיי עיכול, חולשות וכד. הבדיקות ביום ג, האם אתם מציעים להתחיל עם הדיאטה רק אחרי הבדיקות?

 

[ענת לנדאו]

ותודה על קבלת הפנים החמה

 

[פני בובה]

הוכחה חד משמעית?

יש לך אולי אפשרות להביא קישורים למחקרים שהוכיחו את זה חד משמעית? בתור מי שסובלת מהפרעת קשב וריכוז אני יכולה להעיד שהתזונה הנ"ג לא שינתה כלום במצב שלי מהבחינה הזו, ולגבי התנהגות של ילדים בדגש על Pdd שמעתי על התיאוריה הזו ובינתיים לא ראיתי יותר מדי תימוכין לגביה.

 

[noosh 19]

כנ"ל../images/Emo70.gif

גם אני סובלת מהפרעות קשב וריכוז, ולפחות ביינתים אני גם לא רואה משהו אחר.

 

[אלפקה פקה]

אני חשבתי שיש חשד לצליאק

אבל אני מבינה שהחשד הוא בהפרעות התנהגות אחרות. על כל פנים, אני חוזרת ומדגישה - אחרי שעוברים לתזונה נטולת גלוטן, אי אפשר לאבחן צליאק כמו שצריך. זה חשוב שתדעי את זה, כי חלק מהסימפטומים של צליאק יכולים להיות גם השפעות על קשב וריכוז. (אם יש צליאק ואין אבחנה של ממש, נוטים להקפיד פחות על כל פירור, ואילו בצליאק חייבים להימנע לחלוטין). לגבי הבדיקות ביום ג' - אם הן אינן כוללות בדיקה לצליאק אז אין טעם לחכות עד לאחריהן. אבל אם הן כוללות בדיקות דם, אני לא רואה סיבה לא לבדוק צליאק על הדרך אז כדאי שתוודאי שיש בדיקה לצליאק בין הבדיקות האחרות. (גם אם לא יתגלה, אף פעם לא מזיק לשלול)

 

[ענת לנדאו]

איך קוראים לבדיקה המאבחנת צליאק?

 

[noosh 19]

גסטרוסקופיה

 

[אלפקה פקה]

לא רק

יש גם בדיקות דם שיכולות לאבחן. (למרות שנהוג שאבחון "סופי ומוחלט" הוא בעזרת גסטרוסקופיה, אבל אני למשל החלטתי להסתפק בבדיקות דם). אני לא זוכרת את השם המדויק של הבדיקות שצריכות להופיע, אולי מישהו יבוא וייזכר. בכל אופן תוכלי לשאול את הרופא שלך כבר ביום ראשון.

 

[noosh 19]

כן התכוונתי שגם בדיקות דם

אבל זה בעיקרון הבדיקה הסופית, נראה לי משהו כזה: EMA

 

[נטלי22]

בכל קופ"ח/מעבדה משתמשים במינוח

מעט שונה. במכבי נדמה לי שהיה רשום לנו gluten Ab שזה "נוגדנים לגלוטן". בכללית היה רשום לאמא שלי (שגם עשתה את הבדיקה) Gliadin battery כי גליאדין הוא החלק של חלבון החיטה שאליו יש רגישות. פשוט תשאלי את הרופא המפנה או במעבדה, אם ברשימת הבדיקות יד גם בדיקה לגילוי נוגדנים לגלוטן, ואם לא - תבקשי מהרופא שיוסיף לך. זו בסה"כ בדיקת דם פשוטה (ואם גם ככה עושים בדיקות דם זו רק עוד מבחנה קטנה), אבל חשוב לעשות אותה בנוכחות של גלוטן בתפריט. לדעתי חשוב שתמשיכו בתזונה עם גלוטן עד שיתקבלו התוצאות, ואם תצאנה תוצאות חיוביות לנוגדני גלוטן בבדיקת הדם - חשוב להמשיך עם התזונה עם הגלוטן עד לאחר הביופסיה, שרק היא תקבע בודאות אם קיים צליאק או לא. אם תשנו את התזונה לפני סיום הבדיקות - לא תוכלו לדעת אם אכן קיים צליאק (שאז חשוב לשמור על תזונה נטולת גלוטן לכל החיים), או אם הבעייה היא שונה. רק בריאות...

 

[noosh 19]

EMA-ככה אצלי כתוב. עשיתי בתל השומר

 

[נטלי22]

את מדברת על התוצאות של הבדיקה,

שגם הן מופיעות בצורה שונה ממעבדה למעבדה ומקופה לקופה. לפי מיטב הבנתי השואלת המקורית שאלה איך מופיע שם הבדיקה על ההפנייה לבדיקה, וזה מה שעניתי.

 

[noosh 19]

הבנתי, כאמור יש הרבה שמות

 

[טורטייה]

לענת

לא ברור מהודעתך, אך אם מטרת הבדיקות היא לאבחן צליאק - צריך דווקא לאכול מזון עם גלוטן (הבדיקה בעצם מאתרת נוגדנים לגלוטן, וכאשר התזונה הוא נטולת גלוטן, לא ניתן לאבחן צליאק). רוטב סויה מותר בתנאי שאין בסויה חיטה. רטבי הסויה של אוסם מותרים. רטבים אחרים - בידקי את רשימת הרכיבים, ואם אין חיטה זה בסדר. קמחים מותרים: מרמולייט (נמצא באזור מוצרי הבריאות בסופר), סויה, תירס, אורז, טפיוקה, קורנפלור. בהצלחה

 

[ענת לנדאו]

תודה רבה../images/Emo24.gif