TSH של 7.14

[raully]

TSH של 7.14

שלום ותודה על הפורום האינפורמטיבי. בבדיקות רצופות (במהלך שנה) התגלה אצלי TSH של כ-7. רופאת המשפחה המליצה על בדיקה אצל אנדוקרינולוג שבינתים נדחתה (עוד 3 שבועות). מעבר לכך המילה "אלטרוקסין" הוזכרה יותר מפעם אחת, כמו גם המילים "ניוון הבלוטה" ו"התמכרות" של הגוף לאלטרוקסין. האם יש אפשרות להאיץ את פעילות הבלוטה ללא "תרופות" כגון פעילות גופנית, תזונה שונה, רפואה משלימה? אציין כי אני גבר בן 31 בגובה של 1.80 ובמשקל תקין של 85 ק"ג . הבעיה התגלתה אצלי בבדיקת דם תקופתית לכבוד הגיעי לגיל 30, ללא שום תלונות על השמנה, עיפות או כל תסמין אחר. תודה.

 

[דר קרן תורגמן]

לא כל המלים האלה נאמרו ע"י רופאים

כי אני מקווה שאין רופאים שמדברים על התמכרות לאלטרוקסין כאילו זה היה סם. ברמה שנמצאה אצלך, אין דחיפות גם אם תחכה 3 חודשים, וגם לרוב לא מטפלים ולא מרגישים דבר. לא ידעו לי שיש משהו שיכול להאיץ את פעילות הבלוטה או לשקם אותה, אבל קח בחשבון שיכולות להיות תנודות של עליה וירידה ב-TSH במשך שניפ מבלי שתהיה הדרדרות תלולה שתדרוש טיפול.

 

[raully]

תודה על התשובה המפורטת

אכן, התמכרות לאלטרוקסין לא נאמרה ע"י רופאים. התיאוריה שהושמעה לי גורסת שאלטרוקסין למעשה מחליף את פעילות הבלוטה במידת מה ובכך מחליש אותה, בראיה של שנים קדימה -החלשת בלוטת התריס תגרום לצריכה הולכת וגוברת. האם לדעתך זה נכון? מטופלים באלטרוקסין לתקופות ארוכות, הולכים ומגדילים את המינון? האם ישנם הרבה פציינטים המשתמשים באלטרוקסין לאורך עשרות שנים? היש בנמצא סטטיסטיקות בעניין זה? אם אתחיל בגיל שלושים לקחת אלטרוקסין, האם בכך אני מתחיל תהליך בלתי הפיך (שאינו נוראי כלל כמובן, התרופה קלה וזולה) של שימוש בתרופה? שוב תודה על התשובות והיחס. האם את ביפן כעת?

 

[דר קרן תורגמן]

ושוב צריך להעמיד את הדברים על דיוקם

כשלון הבלוטה, אם הוא קורה הוא הדרגתי, בין אם לוקחים טיפול ובין אם לוא. לכן, אנישם שמתחילים טיפול לפני שהכשלון מוחלט וסופי, לוקחים מינון שמשלים את מה שהבלוטה מייצרת, ומן הסתם המינון קטן יותר. כשמתקדם הכשלון, שמתקדם ללא כל קשר לטיפול, החלק של ההורמון שמסופק מבחוץ גובר, לכן המינון עולה, עד אותו הרגע שהוא בעצם מספק את כל התצרוכת היומית. זה לא תהליך אין סופי. וחייבים לחסל את המיטוס המטופש הזה.אנשים שלוקחים אלטרוקסין שלא על פי צורך של ממש, גם אם הם לוקחים אותו שנים, ברגע שהם מפסיקים הבלוטה שלהם מתפקדת היטב. לא הטיפול גורם לכשלון הבלוטה, אלא המחלה עצמה. יש מיליונים רבים של אנשים שמשתמשים באלרטוקסין בעולם. ממש מעניין אותי מי מפיץ את התיאוריות הקוסנפירטיביות האלה. אותם האנשים בוודאי מדברים על כל מיני טיפולים שמצליחים לשקם את הבלוטה, בסגנון "דברים שהרופאים לא מספרים לכם". שוב כאמור, עם התוצאה ששי לך, אתה לא צריך כל טיפול. כל מה שאתה צריך הוא להיות במעקב. אבל, אם ה-TSH שלך מתחיל לטפס, זה לבד אומר שתהליך הכשלון מתקדם. אין טעם לחכות שהוא יהיה שלם ושתהיה בתת פעילות עמוקה (שוב לא חייב שזה יהיה אצלך), ולכן נהוג להתחיל טיפול כשה-TSH מגיע ל-10, גם כשה-T4 וה-T3 לגמרי בנורמה.

 

[raully]

המידע שאת נותנת לי הוא כמו חמצן...

בפגישותי עם אנדוקרינולוגית ורופאה בקופת החולים בו אני מטופל, הצלחתי להוציא (אחרי מאמצים כבירים מצידי) את המידע הבא: TSH גבוה זה כמו מוניות ריקות, או שיש יותר נידי מוניות או שאין מספיק נוסעים. בכל מקרה,יש מאמרים המראים סטטיסטיקות מעקב אחרי טיפול באלטרוקסין לעומת קבוצות מדגם? (נניח - ללא טיפול, טיפול פלצבו וכו') מצורף המידע שאספתי לגבי עצמי (בדיקה נוספת עוד שבועיים כשאני אחזור מסין). T4 גבוה אך בטווח הנורמלי.

 

[raully]

תוספת להודעה...

אני מעוניין במאמרים שציינתי קודם בעיקר כדי לראות את התופעות בקבוצת המידגם... כלומר מה קורה ללא טיפול. ברור לי שאלטרוקסין אכן עוזר להורדת ערך ה-TSH.

 

[דר קרן תורגמן]

אין מאמרים כאלה

ובכלל אתה לקוח את כל הנשוא בצורה דרמטית מדי. מה שיש זה מעקב של אנשים עם TSH מוגבר שלו טופלו מיד, ויש אחוז מסויים מדי שנה שמגיעים למצב שאין ברירה אלא לטפל. יש נתונים שלא אוכל לצטט לך במדויק, אבל אם יש לאדם נוגדנים ו-TSH מעט מעל הנורמה, הסיכוי לפתח תת פעילות עמקוה שדורשת טיפול הוא משהו כמו 4.3% לשנה בנשים ואף יותר בגברים. הסיכוי של גבר שיש לו TSH מעט מוגבר (בסביבות 6) עם נוגדנים נגד הבלוטה לפתח תת פעילות שדורשת טיפול בתוך 20 שנים הוא פי 370 הסיכוי של גבר שאין לו את הנתונים האלה. כלומר אם אתה גבר עם TSH מוגבר וגם נוגדנים, רוב הסיכויים שתגיע לך. אלה הנתונים שקיימים. טיפול בתת פעילות הוא כל כך טריביאלי, שאף אחד אל עושה מחקרים מבןקירם. אף אחד לא ידכים להשתתף במחקר כזה שימשך עשרות שנים. אבל יש נתונים אפדילמיולוגים, ואלה הקרוש ל מה שכתבתית לעיל. אני מקווה שזה מספק אותך, כי אין לי כוונה להרחיב על כך אתל הדיבור יותר.