אירוח האמבריולוגית ד"ר תדהר זן-בר

[הבאה בתור]

היום יש בדיקת דם שמחליפה את הדיקור

למרות שאם אפשר לעשות pgd ברור שזה עדיף על האילוץ להפסיק הריון.

 

[שנה מעוברת5]

היי

PGD לא פותר ממי שפיר. זה מה שנאמר לי.
צריכים לעשות או סיסי שיליה או מי שפיר, כאשר אחרי PGD ההעדפה היא מי שפיר, כי יש פחות סיכון ופחות סבירות לעובר חולה.
חוץ מזה, שPGD לא בודק את מה שבודקים במי שפיר. PGD מאבחן רק את הנשאות הגנטית (שאלתי..).

בנוגע לבדיקת דם - שמעתי על זה ומאוד שמחתי אבל..לא מצאתי בשום מקום ברשת שכתבו מפורשות שלא צריך דיקוםר מי שפיר או סיסי שיליה.
אם יש לך לינק להסבר על הבדיקה הזו, אשמח לקרוא, כי עד עכשיו, כל מה שקראתי על הבדיקה הזו, לא נאמר שלא צריך דיקור לפני, הבדיקה הזו יכולה להעשות כאשר יש דגימה מהעובר עצמו.
אשמח שתתקני אותי, כי אני ממש ממש אשמח לא לעשות סיסי שיליה או מי שפיר.

שהיה יום טוב!

 

[הבאה בתור]

מצאתי את הכתבה ואני רואה שמתייחסים רק

לתסמונת דאון אז אני לא יודעת אם בודקים בה גם תסמונות אחרות. כבר קראתי גולשות בתפוז שעשו את הבדיקה, מקווה שיעזור לך. בהצלחה! תקראי פה

 

[הבאה בתור]

במקרה כרגע יש כתבה על בדיקה דומה ב״היום שהיה״

זו בדיקה שנמצאת בפיתוח, ע״י בדיקת דם מהאמא ובדיקת רוק מהאבא מוצאים את כל המטען הגנטי של העובר. את זה עוד לא עושים בארץ אבל לפחות בתחום הפוריות חידושים מגיעים הנה מהר.

 

[נתנאלה2]

איכות התוצר הסופי

בוקר טוב ד"ר תדהר זן-בר, תודה על שהינך מקדישה מזמנך למעננו,
רציתי לשאול שתי שאלות הקשורות אחת בשניה:
1. מה משפיע יותר: איכות זרע וביצית, או עובר טוב -קרי התוצר הסופי (בהנתן שאיכות הזרע והביצית לא משהו)
2. שמעתי כי איכות הביצית משפיעה על התפתחות העובר ב3 הימים הראשונים, ואיכות הזרע בא לידי ביטוי בהשפעה על התפתחות ואיכות העובר בימים שלאחר מכן, האם יש אמת בסברה זאת?

תודה רבה ונפגש במעבדה

 

[אמבריולוגית]

איכות התוצר הסופי

שלום רב
1. אין ספק שעובר טוב הנו למעשה תוצר של איכות זרע וביצית תקינים והתקדמותו בהתאמה חשובה במקביל.
2. לא שמעתי דבר כזה.. אין לי מושג אם זה נכון, בהבנה הביולוגית שלי איכות הביצית מאוד חשובה ומשפיעה הרבה מעבר לשלושה ימים..

בהצלחה רבה
תדהר

 

[ר ע ו ת ו ז ה ו]

מיקרומניפולציה

שלום,
אני בת 31 עם שני ילדים (שנהרו לאחר טיפולים הורמונליים ללא הזרעות). כיום אני אחרי IVF שני (בתקוה שיצליח ושאלתי תהיה רלוונטית רק לנסיון הבא

).
בבדיקת זרע- הזרע בסדר-(נפח מעט נמוך, ריכוז 29 מיליון, 44% בתנועה פרוגרסיבית טובה)
בסבב הראשון נשאבו 8 ביציות ובשני 7, הרופאים החליטו להפרות 1/2 במיקרומניפולציה ו1/2 רגיל. הבנתי (לא קיבלתי דו"ח מעבדה) שבסבב הראשון הופרו רק שתי ביציות-אחת ממיקרו ואחת רגיל, והגיעו ל5 תאים ביום 3.
סבב שני- היו 5 הפריות, גם-חלקן במיקרו וחלק רגיל. 2 הוגדרו מצויינים, עוד 2 סבירים והוקפאו ביום 6 ואחד לא המשיך.
בהנחה שהזרע בסדר-אשמח לשמוע את דעתך אם אכן תקין...
וכשלא רואים הבדל בין שיטות ההפריה מבחינת התוצאות- באיזו שיטה להמשיך?

 

[אמבריולוגית]

מיקרומניפולציה

שלום רב
מקווה שתצליחי בטיפול וזה וכל מה שאכתוב כאן כבר לא ממש יעניין אותך..
ההחלטה לביצוע ICSI או הפריה רגילה וכמה - תלויה ברופא.
במרבית המקרים (לא מחייב..) אם יראה הרופא שיש עוברים עם התפתחות טובה בהפריה רגילה, יעדיף בשאיבה חוזרת עם מספר תקין של ביציות לעשות שוב הפריה רגילה ללא ICSI.
הרבה בהצלחה!
תדהר

 

[באבי32]

גודל זקיק

שלום ד"ר יקרה,
רציתי לשאול האם יש לזקיק שמגיע עד גודל 24-25 לפני ביוץ טבעי השפעה על איכות הביציות.
והאם יש לכך השפעה בסבב עם הורמונים, כאשר אוביטרל ניתן כשהזקיק הרבה יותר קטן 17-20.
תודה רבה והמון הצלחה בכנס.

 

[אמבריולוגית]

גודל זקיק

שלום רב
בפועל עד שלא רואים את הביצית תחת הגדלת המיקרוסקופ, לא ניתן לקבוע בוודאות את טיבה. אם זאת, מעריכים במרבית המקרים שאם שאר הנתונים הנלווים (כגון- רמות הורמונליות, התפתחות זקיק, צמיחת רירית ורמות FSH תקינות) הנם תקינים, כך סביר להניח שאיכות הביצית אף היא טובה.
בהצלחה רבה
תדהר

 

[מייחלת4]

איכות עוברים

שלום ד״ר. עוברת טיפולי הפריה באיקסי. מתוך שישה טיפולים הוחזרו בשלושה טיפולים עוברים בני יומיים, בשניים מהטיפולים נקלטתי אולם בראשון פסק הדופק בשבוע שמיני ובהריון השני לא נצפה דופק. בשאר הטיפולים הוחזרו עוברים לאחר שלושה ימים אולם קיבלתי מחזור כשבוע לאחר ההחזרה. אני בת 41 ותמיד נשאבות מספר יפה של ביציות שמצליחים להפרות אותן אולם באף טיפול אין מוקפאים למרות שהעוברים באיכות טובה. השאלה שלי האם יש קשר לכך שהעוברים נשארים זמן רב במעבדה ולכן אינם שורדים? האם איכות המעבדה אינה טובה? האם ייתכן ובמעבדה אחרת תהיינה תוצאות טובות יותר או שמא זה קשור לאיכות הביציות בלבד בשל גילי? האם שינוי בפרוטוקול יכול לגרום לביציות יותר איכותיות?
תודה רבה

 

[אמבריולוגית]

איכות עוברים

שלום רב
ואו הרבה שאלות, אנסה לענות. אז ככה-
אם הרית בהחזרה יום שתיים סימן שהמעבדה הייתה בסדר ואף העוברים שלך היו בסדר, לפחות עד היום הזה.
אולי שווה להיוועץ עם הרופא המטפל לנסות להמשיך בקו הזה. יכול לעתים להיות מצב שהתפתחות ברחם טובה מאשר במעבדה בלי קשר לטיב המעבדה.
אל נשכח שאנו מנסים לקות את הטבע ולא מובילים אותו..
לגבי פרוטוקול ואיכות ביציו. זו שאלה ספציפית לרופא המטפל, מה גם שכל אישה מגיבה בצורה שונה. יש מיש הרבה הורמונים מתאימים לה ויש מיש תצליח טוב יותר בלעדיהם
בהצלחה רבה
תדהר

 

[sis10]

עוברים לאחר PGD

האם בעוברים PGD יש חוסר בתא שנלקח , כוונתי שאם ביום מסויים העוברים צריכים להיות 8 תאים האם במצב PGD הם שבע תאים, ובעקבות זאת בגלל שמחכים יום נוסף לתשובה כמה תאים מצפים , והאם עוברים שלא מתפתחים מהדגימה מוחזרים בכל זאת
תודה רבה

 

[אמבריולוגית]

עוברים לאחר PGD

שלום רב

אכן בודקים התפתחות עובר לפי מצבו לאחר דגימת התא. דהיינו אם היה עובר 6 תאים ולאחר הוצאת תא נותרו 5 תאים, וביום למחרת הוא הגיע ל-7 תאים, זוהי התקדמות טובה.
יחד עם זאת- עדיין יש מטרה להחזיר עובר מתקדם ש"כיסה" על הוצאת התא בדגימה.
החזרת עובר שלא התקדם תלויה בחשיבות המקרה, במטופלת, הרופא המטפל והמעבדה.

בהצלחה רבה!
תדהר

 

[cm1610]

ivm

אנו זוג לא מוסבר, לאחר סבב ivf שבוטל עקב זקיק אחד בלבד,התחלתי גלולות לסבב נוסף ולאחר כאבי ראש חזקים התגלה שההורמונים גרמו לי לsinus vein thrombosis (קריש
דם במוח) כשירשו לי לנסות להכנס להריון, הבנתי שכמעט ויהיה אסור לי הורמונים.
האם את יכולה לספר על הליך ה-ivm במעבדה?
האם יש סיכוי גבוה יותר לפגמים גנטים?
האם יש מעבדה נוספת במרכז הארץ שעושה את זה טוב מלבד תל השומר?

 

[אמבריולוגית]

IVM

שלום רב
ב-IVM הרופא שואב זקיקים קטנים מאוד. במעבדה תרים אחר ביציות אשר לרוב אף גודלם קטן והן נמצאות בשלב הקרוי GV לפני בשלות. את הביציות מעבירים למדיום גידול אשר מכיל הורמונים. כל יום בודקים את הביציות ואלו שהבשילו מפרים עם הזרע. בדרך כלל מעקב זה נמשך עד 3-4 ימים.
תהליך זה מבוצע במספר מעבדות בארץ- תוכלי לעכוב באינטרנט או לחלופין להשכיל בכנס- www.fertisrael.com בהרצאתו של פרופ' שולמן בנושא.
בהצלחה רבה
תדהר

 

[שמולי קיפוד]

IVM- עוד שאלה, בהמשך לתשובתך הקודמת

אצלי יש בעיה של זקיקים ריקים, ולמרות שתמיד היו כ6-8 זקיקים, לא שאבו יותר מ2-3 ביציות במקרה הטוב.
הוצע לי ע"י הרופאה לנסות IVM.
האם יש סיכוי שאם לא הצליחו לשאוב את הביציות מהזקיקים הבשלים, במעבדה כן יצליחו לשאוב ביציות מהזקיקים הלא בשלים?
האם זה נשמע לך באמת משהו שכדאי לנסות?
תודה.

 

[אמבריולוגית]

IVM

לדעתי, תמיד כדאי לנסות ובתנאי להכוונה נכונה.
כל אחד מגיב אחרת ואי אפשר לדעת איפה אתם תצליחו...

 

[שמולי קיפוד]

תודה רבה!

על הקדשת זמנך, ועל התגובות!

 

[ספיקון]

נא לא להוסיף שאלות!