אירוח בנושא סרטן השד

טריפל נגטיב

יש הודעות על טיפול בקיטרודה בחולות סרטן שד טריפל נגטיב בשלב גרורתי.
בחולות נשאיות BRCA ישנה אופציה בטיפול במעכבי PARP
בשלב טיפול טרום ניתוחי או כטיפול מונע לשקול להוסיף טיפול בפלטינום
לברר מחקרים באותו מוסד בו אתם מטופלים
 
המלצות למניעת חזרת המחלה

בנוסף להמלצות של רופא מטפל ישנה אופציה שיכולה להוריד סיכוי לחזרה כגון פעילות גופנית,
שמירה על משקל גוף (להימנע מעליה מעל 10% מהמשקל).
 
אדריאמיצין

ישנה אופציה של טיפול ללא אדריאמיצין שכולל אנטי הר 2 + Taxoter+CARBOPLATIN
לשילוב זה יש פחות רעילות קרדיאלית.גם אם נותנים אדריאמיצין לא בו זמנית עם טיפולי אנטי הר2
יש רעילות לבבית באחוזים קטנים.
 
פאלבוציקליב תרופה מחוץ לסל

אין לי מידע להעריך האם תרופה תיכנס לסל הבא או בעוד כמה שנים
אני מציינת שמדובר בתרופה שלפי מחקרים אחרונים לא שיפרה את תוחלת החיים הכוללת.
 
גנטיקה מותאמת אישית וטריפל נגטיב

קיים מגוון רחב של בדיקות להתאמת טיפול אישי בגידולי שד.
מהעבודות אחרונות שפורסמו בעיתונות רפואית בינ"ל, ההתאמה בין תוצאות בדיקות גנטיות של הגידול לקליניקה היו באחוזים נמוכים.
צריך לדון על כל מקרה בנפרד ולקבל תמונה מלאה על הטיפולים הקודמים בשלב זה חשוב לתאם ציפיות מה הבדיקות יתנו לחולה בפרקטיקה, יש להמשיך מחקרים בכיוון זה.
 
ממצא בכבד

ישנה אופציה שבאמת מדובר בממצא משני בכבד אך נעלם בטיפול.
מאידך, אנחנו יודעים שגידולים עם KI נמוך ואסטרוגן חיובי חזק נדיר שמגיבים בהעלמות מוחלטת.
בהתחשב בעובדה שגם הגידול בשד לא נעלם בטיפול הטרום ניתוחי.
יכול להיות שמדובר בנגע שאינו קשור למחלה הראשונית.
בכל מקרה טיפול הורמונלי פוסט ניתוחי זה הטיפול הנכון גם אם מדובר על ממצא משני בכבד וגם אם לא.
 
טיפול ב her2

אם מדובר במחלה גרורתית קיימות האופציות הבאות:
קו ראשון טיפול כימי + הרצפטין+פרג'טה
קו שני TDM1
קו שלישי חזרה לטיפול כימי והרצפטין או אופציית הצטרפות למחקר או קסלודה +לפטיניב
אם מחלה בשלב מוקדם מטפלים בטיפול כימי לפי המלצת רופא מטפל וטיפול בהרצפטין במשך שנה.
אם מקבלים טיפול טרום ניתוחי משלבים טיפול כימי+הרצפטין +פרג'טה ולאחר הניתוח ממשיכים הרצפטין סה"כ שנה. קיימים גם אופציות מחקריות.
 
המלצות על בדיקות להתאמת טיפול

יש לדון בכל מקרה עם הרופא המטפל. ראו לעיל תשובה על בדיקות גנטיות.
ישנן גם בדיקות רגישות לסוגים שונים של טיפולים ובכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא.
 
סיכון לחזרת מחלה הר 2

מהכתוב מובן שמדובר בחולה במחלה גרורתית שהגיבה מצוין לטיפול ובשלב זה ללא עדות למחלה.
אך קיים סיכוי לא קטן לחזרת מחלה בשלב כלשהו .
 
טיפול בסרטן שד טריפל נגטיב

הי נילי, את מקבלת טיפול נכון ומקובל.
המלצתי בנוסף לזה לבצע בדיקה גנטית.
 
טיפול בזומרה

טיפול באמצעים תומכי עצם בשלב גרורתי לעצמות הינו טיפול קבוע שצריך להמשיך לקבלו. ככל שמקבלים טיפול ממשוך יותר הסיכוי לפגיעה בלסת עולה. ישנן המלצות לתת טיפול במרווחים יותר גדולים.
לפני כחודש התפרסמה עבודה שנתנה זומרה כל שלושה חודשים לעומת כל חודש ולא היה הבדל ביעילות.
 
המשך נבלבין

הטקטיקה שבחר הרופא הינה נכונה לגמרי. הפסקת טיפול כימי עקב תופעות לוואי מקובלת. המשך טיפול ביולוגי כל זמן שהמחלה יציבה.
במידה ותהיה החמרה במחלה ותופעות הלוואי של הנבלבין יחלשו או יחלפו ניתן לחזור לטיפול שוב.
 
פעילות גופנית בסרטן גרורתי

חשוב לדעת אם הגרורות נמצאות בעצמות נושאות משקל.
ניתן להתייעץ עם האוטופד האם יש סיכון לשבירה של העצם במידה ולא קיים סיכון פעילות גופנית מותרת.
 
ניתוח בסרטן השד

המקובל לנתח אחרי טיפול טרום ניתוחי ולתת קרינה לאזור המחלה שהייתה.
ישנם עדויות על אופציה קרינתי ללא כירוגיה במקרה של העלמות המחלה מטיפול טרום ניתוחי, מדובר בעבודות קטנות שבשלב זה לא שינו סטנדרט עולמי.
יש להתייעץ עם הרופא המטפל על אופציה ללא ניתוח.
 
איך מספרים?

ראשית, עליך לדעת שיש אופציה של ניתוח שחזור מיידי (בזמן הכריתה עושים שחזור)
ניתן לקבל יעוץ פסיכולגי או לווי דרך יועצים הנמצאים בבתי החולים או דרך קבוצות תמיכה כגון אחת מתשע, אגודה למלחמה בסרטן ועוד אני מציעה לבדוק במכון בו את מטופלת האם ישנם פסיכולוגים או עו"ס שיוכלו לסייע.
 
בדיקות גנטיות בסרטן שד גרורתי

על כל בדיקה יש להתייעץ עם רופא מטפל.
יש לקחת בחשבון שבמידה וימצא טיפול למוטציה לפי הבדיקה הגנטית (לא BRCA)
הטיפול ינתן על חשבון המטופל וכן לא ברור מה סיכויי התגובה.
קיימות בדיקות לא גנטיות שאפשר להיעזר בהן לבחירת טיפולים מבין הטיפולים הקיימים בסל.
יש לדון עם הרופא המטפל על אופציה זו.
 

EB10000

New member
טבעונות, מניעה ממזון מבושל\ מתועש. מכל דבר המכיל סוכר

עדיף תזונה טבעונית אורגנית ללא בישול כלל. כמובן להתרחק ממעשנים, וחשיפה לקרינה. להתעקש על בדיקות מעקב בעזרת MRI בלבד, גם בעלותפרטית ובשום אופן לא CT. מקווה שאתה לא מחיפה...

חשוב לזכור שזה מאד נדיר להחלים לחלוטין מסרטן. אפשר לטפל אבל לא ניתן להביא להחלמה מלאה. אדם שחלה הוא בעל מום גנטי, והדרך היחידה לדחות את הקץ, היא לשנות אורך חיים באופן קיצוני מאד. זה לא פשוט, אבל אפשרי. רצוי להתייעץ עם נטורופת לגבי תוספי מזון מומלצים. יש המון מידע ברשת. ההיתי לוקח כל תוסף טבעי שקיימת עבורו טענה שהוא אנטי סרטני או לפחות מחזקאת מערכת החיסון. טיפולים כימוטרפיים והקרנות מחסלים גידולים במקום אחד על חשבון העלאת הסיכון לגידולים במקומות אחרים. לכן הק]דה על כל אמצעי המניעה מאד חשובה, בעיקר לאנשים צעירים.

בהצלחה
 
אירוח בנושא סרטן השד


מעוניינת לדעת על חידושים בטיפול בסרטן השד? שד גרורתי? בטריפל נגטיב? על הקשר הגנטי, על אימונותרפיה, קיטרודה ועל טיפולים ביולוגיים חדשניים?

ביום רביעי, 20/1/2016, בין השעות 20:00 - 22:00 תתארח בפורום ותענה לשאלות, ד"ר לריסה ריבו, אונקולוגית בכירה בתחום השד במרכז הרפואי איכילוב (סוראסקי).

על האירוח

נמצאת בצומת דרכים וחשוב לך לקבל מידע נוסף על הטיפול במחלתך? להתעדכן בחידושים האחרונים?
באירוח תוכלי לשאול את ד"ר ריבו על הטיפול בסרטן שד, שד גרורתי, וטריפל נגטיב:

אלו תרופות ביולוגיות חדשות בטיפול בסרטן שד גרורתי?
מה מקומן של תרופות אימונתרפיה חדשות כגון: קיטרודה ואבאלומב בטיפול בסרטן שד מתקדם?
האם שילוב של תרופות ביולוגיות חדשניות עם טיפולים הורמונליים משפר תוצאות?
איך ניתן לבצע התאמה אישית של הטיפול הרפואי?
איזה תפקיד משחקת הגנטיקה בסרטן השד? ועוד.

על המתארחת

ד"ר ריבו חזרה לאחרונה מהכנס השנתי המוביל בתחום סרטן השד שנערך בסן אנטוניו, ותשמח לחלוק עם חברות הפורום את הידע על החידושים האחרונים וההתפתחויות בטיפול בסרטן השד.
ד"ר ריבו, היא אונקולוגית בכירה בתחום השד במרכז הרפואי איכילוב (סוראסקי), ובעלת ניסיון קליני ומחקרי עשיר.
במסגרת עבודתה, ד"ר ריבו פעילה באקדמיה ומרצה בכנסים רפואיים בארץ ובחו"ל.

אתן מוזמנות לשרשר שאלות כבר עכשיו!

 
למעלה