FNA לבלוטות הלימפה

FNA לבלוטות הלימפה

שלום דר' את אולי לא זוכרת אותי ,אבל אני כבר נעזרתי בך מספר פעמים. תזכורת :בשנה שעברה בערך בתקופה הזאת התגלה אצלי גידול בטירואיד-"פפילרי קרצינומה" בקישרית מצד שמאל בגודל 18 מ"מ. באותו זמן בערך גם גיליתי שאני בהריון. בחודש מרץ 2005 עברתי ניתוח לכריתת הבלוטה(בטרימסטר השני של ההריון). את הטיפול ביוד רדיואקטיבי השאירו לאחר הלידה כמובן. בחודש ספטמבר ילדתי(הכל בסדר עם הילדה) ואז התבקשתי ע"י האנדו' שמטפלת בי לעבור בדיקת US לטירואיד לפני שהיא מפנה אותי למיפוי ולטיפול ביוד. להפתעתי הרבה תשובת ה-US היתה:"שתי אונות בלוטת מגן בגודל ומירקם תקין". הרופאה שלחה אותי למנתח כדי שינתח שוב והפעם יוציא את כל הבלוטה. אני טענתי בתוקף שהדבר כבר בוצע-וצירפתי את התשובה ההיסטופתולוגית מהניתוח. לבדיקת US חוזרת היא סרבה לשלוח אותי.(קל וזול יותר לנתח מאשר לעשות בדיקת US ...!!!! - בצחוק!!!!!). אני פניתי ביוזמתי למכון ה-US ואמרתי לפקידה שהתשובה לא נראית לי, נימקתי והופנתי לרופאה מפענחת שעבדה באותו יום (לא אותו רופא שפיענח את הבדיקה שלי). היא הסתכלה על הבדיקה במחשב(לא בוצעה בדיקה חדשה) שאלה למה אני חושבת שהתשובה שגויה ואמרה שהרופא התכוון לאמר שהאזור נקי ואין שאריות של הבלוטה מהניתוח ובסך הכל הוא בחר תשובה לא נכונה במחשב. עם התשובה השניה חזרתי לאנדו' שאמרה שהיא רוצה לדבר עם הרופא המפענח. לאחר שיחה איתו זומנתי שוב לבדיקת US הפעם בנוכחותו. הפעם התשובה : קיימות שאריות של רקמה באזור הנתוח של הטירואיד מימין בגודל 4*6 ולאורך כ-10 מ"מ מימין. ובגודל 2*4 מ"מ ולאורך כ-6 מ"מ משמאל, קרוב לודאי שינויים פיברוטיים לאחר הנתוח. הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצואר משני הצדדים הגדולות 9*20 מ"מ מימין. 8*16 מ"מ משמאל. לאחר קבלת תשובה זאת היא אמרה שאצטרך לעבור FNA לבלוטות הלימפה ובהתאם אולי לעבור ניתוח ורק אח"כ לקבל את היוד הרדיואקטיבי. השאלה שלי היא מה הפרוצדורה לבדיקה הזאת? הופנתי לדר' קסלר באיכילוב ושם נאמר לי שעלי להגיע בצום של 3 שעות, למה? ומה הסיכוי שאכן יש גידול בבלוטות הלימפה? ומה זה אומר מבחינת סיכויי החלמה? מצטערת על השאלה הארוכה . זה מאד מטריד אותי תודה.
 
לדר' תורג'מן

שלום רב אני יודעת מקריאה כאן שלא ענית על שאלות מספר ימים בגלל בעיות וחוסר זמן. אני רואה שענית היום בבוקר, אבקש להתייחס לשאלה שלי (למעלה) תודה רבה
 
אני נמסה לענות לפי הסדר והזמן

שעומד לרשותי. מה שספרת כל כך אופייני לכמה מכוני US שזה עצוב ממש. זה קצת שם בפרספקטיבה את התשובות שמקבלים מהמקומות האלה. לא פלא שאני לא מוכנה להתפשר על הסונוגרפיסטים שמבצעים לפציינטים שלי את הבדיקה. היא חשובה מדי כדי שנפקיר אותה בידי כל אחד. ד"ר קסלר מעולה. למה 3 שעות צום, אני אל כל כך יודעת. אולי דואגים שאדם יתרגש וירצה להקיא. לא נכנסים לך למערכת העיכול. בכל מקרה 3 שעות צום זה לא כזה סיפור או שאני טועה. גם אם יש לך בלוטות נגועות זה לא סוף העולם. ד"ר קסלר תוכל להגיד אם אלה בלוטות תקינות או בלוטות חשודות. במקרה ויהיו הרבה בלוטות חשודות וגם שאירית משמעותית של הבלוטה, יכול להיות שעדיף לנתח. אם זה יהיה מינימלי אזי טיפול ביוד יספיק בשלב זה. את אישה צעירה, אל תהיי בלחץ. הפרוגנוזה שלך מצווינת.
 
למעלה