Erb's Palsy

[P u s s i c a t]

Erb's Palsy

שלום, לאחרונה נתקלתי במספר מאמרים מהארץ ומחו"ל שטוענים שמרבית הילודים שנפגעו בצורה כזו משתקמים לחלוטין ב-3 חודשים הראשונים, ואלו שלא מנותחים לאחר כשנה. א. האם זה נכון? האם השיתוק הואאכן זמני? או שזה תלוי בצורה בה הוא נגרם (לדוג' - פריקת כתף מוחלטת וקרעים ברשת העצבים) ב. האם ניתן לשקם רשת עצבים פגועה באזור הכתף גם הרבה שנים אחרי שאירע הנזק? או שעצם "מת" עם הזמן ללא יכולת שיקום? ג. האם לתשובה לב' יש קשר למידת הפעלת היד עם השנים? כלומר האם הפעלה יומיומית של היד על בסיס קבוע לאורך כל השנים (סוג של פיזיותראפיה עצמית כמו גם עבודה פאסיבית במכון כושר באמצעות היד הבריאה על היד הפגועה) משנה משהו? או שהפעלה פסיבית - ןמעט אקטיבית עדיין לא מחזיקה את העצב הפגוע "בחיים"? ושאלה אחרונה - בהנחה שאכן ניתן לעורר / לשקם עצב פגוע - מה הסיכוי שהעצם והשרירים יתארכו כתוצאה מהפעילות החדשה של העצבים? כלומר יד שלא פעלה ולא התפתחה כמו היד השניה - מן הסתם נורה קצרה יותר. מה הסיכוי שיהיה שינוי ולו מזערי באורך העצמות? ומה הסיכוי של השרירים להתחזק? (כרגע אין פגיעה בשריר והמגבלה העיקרית היא לא כח כי אם תנועה)

 

[דר אלישע קרסין]

ארב

השאלות שלך מאוד נבונות ומראות על הבנת העניין. ארב יכולה להיות מאוד מגוונית: החל מפגיעה חלקית שחולפת תוך מס' חודשים ללא טיפול ועד לשיתוק קשה שנשאר כל החיים. ככל שעוצמת הפגיעה קשה יותר אז כמובן הנזק העצבי קשה יותר. קיימות שיטות ניתוחיות שונות שיכולות לשפר משמעותית תפקוד עצבי גם לאחר שנים, אך לרוב במקרים הקשים אין החלמה מלאה. בחלק מהשיטות הניתוחיות לא מתעסקים עם העצבים, אלא מבצעים העברות של שרירים מתפקדים באזור אחר שפחות נדרשים לאזור הכתף. סה"כ בטיפול מקצועי שמשלב פיזיותרפיה ובחלק מהמקרים ניתוחים, ניתן לשפר דרמטית את המצב ברוב המטופלים.

 

[P u s s i c a t]

המון המון תודה ../images/Emo140.gif

ו"רק" שיפור דרמטי בהחלט יגרום לי לאושר רב

אז עכשיו צריך להתחיל להזיז עניינים שוב - תודה