תקציר הרצאה

דליה.ד

New member
תקציר הרצאה

"חשיבות האבחון המוקדם של ליקויי למידה בגיל טרום בית ספר" מאת פרו´ אשר אור נוי, אחראי על תחום התפתחות הילד ושיקומו במשרד הבריאות. כ10% מכלל הילדים והמתבגרים סובלים מלקויות והפרעות למידה,האבחנה בגיל בית ספר של ילדים עם קשיי למידה היא קלה יותר, אך מאחר ובליקויי למידה קיים מרכיב נירולוגי התפתחותי חשוב, יש להניח כי ניתן לאבחן ליקויי למידה גם בגיל צעיר יותר. לחלק ניכר עם ליקויי הלמידה ישנן הפרעות קליניות נוספות: ad(h)d (הפרעת קשב וריכוז עם/בלי היפראקטיביות וכן הפרעות רגשיות והתנהגותיות. ידוע כי בין הילדים המתקשיםפ בקריאה רבים הם אלו אשר סבלו בילדותם המוקדמת איחור וליקויים בהתפתחות השפה ולעתים גם איחור וליקויים בתחומים המוטוריים והתפיסתיים. למרות שאין הסכמה לגבי הכלים והמבחנים בהם ניתן לאתר ליקויי למידה בגיל צעיר, קיימת תמימות דעים לגבי האפשרות לאבחן adhd בגיל צעיר, כמו גם איחור בהתפתחות השפה, איחור מוטורי והפרעות התנהגות. נתונים רבים מראים כי ילדים הסובלים מסימנים מוקדמים של הפרעת ריכוז וקשב (אימפולסיביות, תזזיתיות מוגזמת, קושי של ההורים לגדל את הילד, אינו יכול לשחק במשהו אחד, עובר מדבר לדבר, אינו יכול להאזין לסיפור קצר, נראה חולמני, מנותק, מדבר המון, משמיע קולות, סרבנות קשה ועוד ועוד) או הפרעות בהתפתחות שפה (מאחרים לדבר, מגמגמים וכו´) ולעתים גם הפרעות מוטוריות, נוטים לפתח ליקויי למידה בשכיחות רבה מאוד. למרות אי ההסכמה על כלי האבחון, ברור כי טיפול מוקדם בילדים עם הפרעות קשב וריכוז, התפתחות שפה עשוי לא רק לעזור בטיפול בליקוןיים עצמם, אלא בעקיפין, גם לעזור בטיפול בליקויי הלמידה (מפחית את העצמה או מונע לחלוטין). טיפול תרופתי בadhd יעיל בעקיפין גם לטיפול בקשיי הלמידה. הוכח כי סביבה טובה ותומכת לילד מביאה לתוצאות טובות. דבר זה הודגם במחקרים שנערכו על ילדים מאומצים, ילדים שגדלים בסביבת "אביוז" וילדים "רגילים". כאשר ילד בגיל הרך, מקבל סביבה תומכת וחיובית, טיפול מתאים ומטפח - הסיכויים שלו קוגנטיבית והתנהגותית משופרים יותר! (נושא זה נבדק במבחני בנדר ווקסלר). האם לטפל מוקדם בילדים הללו? התשובה חד משמעית: כן!!!!!! אבחון לקויות למידה ld (learning disabeelity( צריך להיעשות ע"י צוות רב תחומי (רפואי, חינוכי) צריך לאבחן ולשלוש הפרעות נוירולוגיות, מחלות, תפקודים לקויים ספציפיים. הידעתם כי רוב ההפרעות ההתפתחותיות מתחילות לפני הלידה? קבוצות סיכון ללקויות למידה: פגות, סיבוכים בהריון (סוכרת הריונית, רעלת הריונית וכו´), עישון ואלכוהול בהריון, נטילת סמים בהריון, תאומים והריונות רב עובריים, ילדים שנולדו מכורים לסמים).
 

דליה.ד

New member
המשך:

סימנים מקדימים ללקויות למידה, ניתן לראות מגיל שנתיים (!) ואפילו קודם. איחור מוטורי, איחור או פגיעה קוגנטיבית, הפרעות רגשיות, הפרעות התנהגותיות, איחור בהתפתחות הדיבור והשפה, add הפרעות קשב וריכוז (מגיל שנתיים ניתן לאבחן!), ליקויי ראיה ושמיעה, שילוב של לקויות שונות. בגיל הרך צריך לבדוק הפרעות אינטגרטיביות, כי הן סימנים ללקויות למידה: הפרעה בתיאום חזותי מוטורי, תכלול חושי-תנועתי, הפרעה בתכנון תנועה, הפרעות התפתחות שפה development language disorder כאשר נמצאות הפרעות כאלה ניתן לחשוש מהפרעות מורכבות יותר: dld development learning disability- לקות למידה התפתחותית, לקויות למידה - ld, הפרעת קשה וריכוז עם/בלי היפראקטיביות ad(h)d , והפרעות התנהגות שונות. באבחון חשוב לבדוק בדיקת תפקודים פשוטים +תפקודים מורכבים ולעשות אינטגרציה של הממצאים. בעבר היה נהוג לחכות עד גיל בית הספר, עם אבחון של התפתחות שפה, למשל, כיום יש שוני עצום בגישה מכיוון שקשיים בתפקודים הללו יכולים להעיד על הפרעות בתפקודים קורטיקליים גבוהים. ילדים צעירים עם לקויות שפתיות נמצאים בקבוצת סיכון לפתח לקויות למידה. 50%-80% מהילדים עם לקויים בהתפתחות שפה אובחנו גם כadhd! 50% מילדי adhd הם עם לקויות למידה. להפרעות בהתפתחות שפה ולadhd מרכיב תורשתי (80% מהילדים), אבחון ואיתור מגיל צעיר, טיפול מגיל צעיר, סביבה תומכת ומטפחת משפרים את סיכויי הילדים לאין ערוך! כל האמור לעיל נכתב ביום עיון משותף לעמותת "אורטון דיסלקסיה - ישראל" ולאוניברסיטת תל אביב,הפקולטה לרפואה ע"ש סקאלר, בית הספר למקצועות הבריאות, החוג להפרעות בתקשורת, שמיעה, שפה ודיבור. סיכמה במהלך ההרצאה:
 

זהבה נ

New member
חבל שלא העלת את ההרצאה בקובץ

כך היה נכנס תחת הקבצים. ואולי כן אז ניתן להוסיף גם עכשיו. חג שמח לך ולמשפחתך בדרום הרחוק.
 

דליה.ד

New member
מפה לאוזן...את/ה גאון/ית!../images/Emo24.gif|חי

ואני אסירת תודה לך על העלאת הכתוב לקובץ וורד, כך העלייתי אותו למאמרים באופן ישיר! מה שהייתי צריכה לעשות כמובן מלכתחילה! אז שוב....
 
למעלה