תלונות...

  • פותח הנושא fsss
  • פורסם בתאריך

fsss

New member
תלונות...

לא יודעת אם זה קשור כ"כ לפורום אבל אשמח אם מישהו יוכל לעזור. זהו הסיפור: לפני כשלושה חודשים אבי נפגע במהלך העבודה והלך לאורטופד והוציא מסמך של תאונת עבודה. הוא שלח את המסמכים לביטוח לאומי וכעבור 3 חודשים שולחים מכתב ובו כתוב שקופת החולים (במקרה שלנו מכבי) צריכה לשלוח להם מסמכים רפואיים. כעבור כמה זמן התקשרנו לביטוח לאומי וגילינו שקופ"ח לא שלחה כלום!!! הלכנו לקופ"ח והם אמרו שאנחנו לבד צריכים לאסוף את המסמכים , למרות שביטוח לאומי אומרים דברים שונים לחלוטין... כשהגשנו את המסמכים אז היה חסר מסמך של רופא אחד וקופ"ח אמרה שהיא תדאג לכך! כמובן שהם לא דאגו לכך! הסחבת נמשכה! אנחנו אספנו לבד את המסמכים לאחר כחודש וחצי! איפה ברופ"ח מכבי ניתן להתלונן על כך?! האם ניתן לעשות משהו בעניין הסחבת הבלי פוסקת הזאת?! האם יתכן שבקופ"ח כ"כ גדולה יד אחת לא יודעת מה היד השנייה עושה?!
 

fsss

New member
שקופ"ח צריכה להעביר להם בעצמה

את המסמכים!
 
הצעה שלי

פנו לממונה על פניות הציבור בקופת חולים מכבי. בכל מקרה, במידה והגמלה תאושר לכם על ידי המל"ל (=המוסד לביטוח לאומי) היא תאושר לכם רטרואקטיבית מיום הגשת התביעה. כך שבפועל - העיכוב של הקופה לא יפגע בכם בסופו של דבר.
 
למעלה