מחזק את דבריה של שלינקי ומוסיף קצת לסיגל
כדי לענות טוב יותר על השאלה בואו נעבור קורס סופר-מזורז באנטומיה של הברך: מפרק הברך מורכב משתי עצמות ארוכות - אחת של הירך ואחת של השוק - אשר מחוברות ביניהן בארבע רצועות יעודיות (שתיים צולבות ושתיים צידיות). בנוסף יש לנו שם עצם קטנה בצורת מחומש שהיא הפיקה, או פטלה. כדי לאפשר פעולה רבה של המפרק ובעיקר על מנת למנוע חיכוך של העצמות אחת בשניה, ישנה הפרדה בין העצמות של הירך והשוק ע"י שני סחוסים הידועים בשמם האימתני "מיניסקוסים". שטח הפנים של המיניסקוס הינו חלק ביותר, עם קעירות מסויימת עליה יושב קצהו של העצם, וכל מיניסקוס שכזה משמש גם כמפריד ומונע חיכוך וגם כבולם זעזועים. מאחר והברך הינה בעלת תנועתיות רבה משל עצמה, ובתוספת לכך גם משמשת כמסייעת לתנועה של מפרק הירך, חוצים את הברך די הרבה שרירים וגידים... זה ככה, בגדול. מהי שחיקת סחוסים למעשה? בשל העומסים הרבים שאנו מפעילים על הברך בחיי היום-יום אשר כוללים עמידה, ריצה, הליכה, קימה מישיבה לעמידה וכו' - ישנה נטייה מסויימת, לא גורפת, לבלאי מואץ של הסחוסים. הבלאי מתקדם הרבה יותר כאשר שרירי הירך חלשים ולא מסוגלים לעמוד בנטל של נשיאת משקל הגוף, כאשר ישנו ביצוע רב של פעילות אשר דורשת בלימת זעזועים (ריצה על כביש או משטחים קשים ללא הנעלה מתאימה), שיני הזמן וגיל האדם ועוד. שחיקת הסחוס כתוצאה מבלאי גורמת לפעולה לא כל כך יעילה של ההפרדה בין העצמות במפרק הברך, כך שבזוויות מסויימת ישנה נגיעה וחיכוך בין עצם השוק לעצם הירך - דבר אשר מתבטא בכאב מאוד חד ולעיתים ממש כאב משתק. הגוף מזהה את התופעה הזו כפציעה, ולכן ישתמש בכל הכלים העומדים לרשותו על מנת למזער את השימוש והיכולת של הברך להגיע לזוויות בהן הכאב חריף ומורגש, בעיקר כאשר ישנו משקל הגוף ממעל. הדברים אמורים במיוחד לגבי עליה וירידה במדרגות, קימה מישיבה לעמידה, ירידה במדרון ועוד. אנו, בני האדם שעובדים עם הראש וההיגיון, אומרים לעצמנו "שיט, כואב לי, בוא ננסה תרופת פלא אשר תקל על הכאב" ומוצאים את עצמנו בדלפקי הפארמים רוכשים אביזרי קיבוע וייצוב כדוגמאת תחבושות אלסטיות ומגיני ברכיים. אז מה בכלל עושים האביזרים האלו? בעיקר טוב להרגשה - אך מאוד רע לרקמה...החומר הגמיש והאלסטי ממנו עשוייות התחבושות והמגינים "מתלבש" בלחץ על מפרק הברך, מעגן את עצמות הפיקה, השוק והירך למקומם, ומונע מאיתנו להגיע לזוויות אשר בהן הכאב מורגש. איך שלא נהפוך את זה - הגבלה בתנועה חופשית היא שם המשחק כאן. אז אותו אדם אשר חובש את ברכו מרגיש סבבה: גם הכאב נעלם, גם הביטחון שיש במפרק גדל, ותחושת ה"הכל בסדר אצלי" משתרשת עמוק פנימה. מאוד מאוד עמוק. אבל וכאן מגיע אבל די גדול אבל לא עשינו כלום עבור הגוף כדי לתקן את הליקוי שנוצר. בידיעה שסחוס לא גדל ומשחזר את עצמו חזרה (ויסלחו לי יצרני ומשווקי המגה-גלופלקס וכדורי השטויות במיץ) הגוף חייב שנמצא עבורו את הדרך הטובה ביותר להקל את העומסים המופעלים על הרגליים ואשר גורמים למשקל הגוף להיתמך ע"י העצמות. בנוסף, וזה החלק של מלכוד 22 - הרצועות, השרירים והגידים אשר חוצים ומפעילים את הברך לומדים "לסמוך" על אביזר התמיכה החיצוני, ולא כל כך מגורים לבצע את עבודתם. אט אט הם נחלשים, לא מתפקדים ומפסיקים להיות יעילים. כאן שלינקי אמרה שכדאי לחזק את השרירים המייצבים ומניעים את הרגל, הברך ואת הירך. ולמה? ברגע שהשרירים יהיו חזקים דים - לא יהא צורך בהסטת העול והנטל אל עבר העצמות לכן לא יווצר חיכוך רב מטעמי "כוחות קומפרסיה" בין העצמות תהיה הקלה מוחשית בכאב הרצועות יבצעו את עבודת התמיכה והיצוב נאמנה השרירים יתרמו לגמישות, לביצוע הפעולה ולתנועה ויהיה לנו עלא-כיפאק (אבל באופן יחסי) יחסי משום שברגע שאובחנה שחיקה של הסחוסים אנו לעד, וגם לתמיד, נהיה פגיעים לחיכוך בין העצמות - הרי אין מה שמפריד ביניהן וזה לא הולך להשתנות !!! סיגל - אשר לא מסוגלת לבצע שום פעילות גופנית ללא מגיני ברכיים נמצאת כבר בשלב המתקדם של מלכוד 22. הרקמות שצוינו מקודם אינן מבצעות את עבודתן ולכן כל פעילות קלה שבקלות תניב כאבים. הקטע הוא שהכאבים בכלל כבר לא קשורים לסחוס. הם קשורים לחוסר המוחלט ביכולות של השרירים והרצועות. באנו "לתקן" פציעה אחת - אבל פתחנו פתח לעשר אחרות..... אז מה ניתן לעשות? לחזק את שרירי הרגליים (פיזיותרפיה, תרגול ביתי או בחדרי כושר. אבל תחת הדרכה, לפחות בהתחלה) לעבוד על ייצוב הברך וקאורדינציה של פעולות השרירים ומערכת הרצועות והגידים לתת דעתנו על נושא ההנעלה (בלימת זעזועים בעיקר) לבחון את הרגלי האימון שלנו לשים לב ולשמור על משקל גוף תקין. אובר משקל יעמיס עוד על הברך החלשלושה ממילא להצטייד בהרבה סבלנות. כדי לשמר את חוזק השרירים יש צורך תמידי לבצע תרגול מסודר לרקמות ללכת ולרכוש עוד קצת ידע בנושא. זה הרבה יותר זול ממגן ברכיים ונשאר איתנו להרבה זמן אחרי... זהו. שאלות?
