תופעות לא ברורות.

[pulpu]

תופעות לא ברורות.

שלום.

כבר כחודש וחצי אני סובלת מתופעות לא מוסברות.
אני אישה בת 24, ומעולם לא סבלתי מאף מחלה.

לפני כחודש וחצי לפתע ללא כל התרעה מוקדמת עלה לי הדופק לכ-150, ולא ירד עד שהגעתי למיון וקיבלתי כדור.

זה קרה בזמן שהייתי במנוחה ולא התאמצתי.

מאז זה חוזר כל כמה ימים.

זו לא חרדה, משום שאיני נמצאת בתקופה לחוצה, וגם כי כדורים נגד חרדה לא עזרו גם כן.

עשיתי כל בדיקה אפשרית: הולטר, אקו לב, בדיקות דם, וכולן חזרו תקינות.
אני מטופלת בקרדילוק, וזה אכן מפחית את התופעה.

אך עדיין, אף רופא לא יכול להגיד לי מה זה בדיוק.

האם יש לזה הסבר כלשהו?

אני מטופלת גם באספירין, מאז שזה התחיל. האם הוא עצמו יכול לגרום לדפיקות לב?

בנוסף, באקו לב היו שני ערכים:
מסתם מיטרליף: דלף מינימלי
מסתם טריקוספידלי:דלף מינימלי.

האם ערכים אלה תקינים?

מראש

 

[pulpu]

וגם אשמח לעוד תשובה:

ביצעתי הולטר לב של 48 שעות.

להלן התוצאות, אשמח לדעת האם יש פה בעיה:
יממה 1:

הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 56
מהירות מקסימאילית: 113
מהירות ממוצעת: 71
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ כ-9 VPC'S במשך הבדיקה. ממוקד אחד. חלקם FUSION BEATS.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ כ-11 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.
הפרעות הולכה: בשעה01:06 נצפהקטע אחד עם מרווח R-R של 2.1 שניות, יתכן שמדובר ב- A-V BLOCK דרגה שניה מסוג WENCKEBACH (ניתן לראות במרווח R-R לראות גל P כשמגדילים את ה-GAIN), עמ' 4.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.

סיכום ממצאי הבדיקה יממה ב'
תאריך: 28/03/2014 תחילת בדיקה: 10:13 סיום בדיקה: 09:35 סה“כ שעות: 0:0 23:22
הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 56
מהירות מקסימאילית: 160
מהירות ממוצעת: 71
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ כ-7 VPC'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים. (בשעה 21:10 נצפה FUSION BEAT , עמ' 6).
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפה APC בודד .
הפרעות הולכה: נצפו 2 קטעים עם מרווחי R TO R עד 2.1 שניות, יתכן שמדובר ב- A-V BLOCK דרגה שניה מסוג WENCKEBACH (ניתן לראות במרווח R-R לראות גל P כשמגדילים את ה-GAIN), עמ' 4.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: בדיקה שניה מתוך 48 שעות. נצפו קטעי סינוס אריתמיה. בשעות העירנות נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 160 פעימות לדקה שנמשכו עד 3 דקות.

 

[דר קובי שחם]

תשובה

ממצאי ההולטר הינם בגדר הנורמה למעט הטאכיקרדיה שאותה את מרגישה.
מומלץ לפנות במידה והתלונות נמשכות לקרדיולוג הפרעות קצב
בברכה