שתי שאלות ברשותך

[מיקי20071]

שתי שאלות ברשותך

1. יש לי כמה בלטי דיסק בגב תחתון. בעקבות בריחת שתן נשלחתי לבדיקת EMG ובעקבותיה לבדיקת MRI בשל חשד ל- CAUDA EQUINA SYNDROM. קיבלתי מקופ"ח תשובה שלילית בטענה שיש מקום לעשות בדיקת CT. האם בדיקת CT גם יכולה לאבחן את התסמונת הזו? אם אתה חושב שיש סיכוי קטן שלא, אעשה MRI באופן פרטי. 2. בשבועיים האחרונים יש לי לעתים קרובות תחושה מופחתת ומוזרה באצבעות כף רגל ימין (כאילו הן מעין חצי רדומות. אני לא יודעת ממש איך להגדיר את זה). הייתי אצל האורטופד שלי השבוע כדי לומר לו שסירבו לבקשת ה- MRI וכדי לבקש הפנייה ל- CT, אבל לא אמרתי לו על התחושה באצבעות. אבל כשאני חושבת על זה שוב, אולי כדאי שאעדכן אותו בזאת לפני שאני מגישה את הבקשה ל- CT ? (ב- CT כתוב: חשש ל- cauda equina syndrom. ממליץ CT L1 S1). אולי בגלל התחושה באצבעות כדאי שה- ct יכלול גם אותן ולכן צריך לשנות את ההפנייה? אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה !!!

 

[דר יריב גולדשטיין]

CAUDA

שלום, תסמונת CAUDA EQUINA (זנב הסוס) היא תסמונת בה יש לחץ על העצבים בגובה נמוך מגובה L2, היכן שאין כבר חוט שדרה אלא צבר עצבים שנראה כמו זנב של סוס. CT היא בדיקה טובה להדגמת עמוד השדרה והדיסקים הבינחולייתיים. ה MRI עדיפה ממנה במקרים מסויימים אך בשל המחיר הגבוה של הבדיקה והתורים הארוכים מעדיפים לבצע קודם כל CT. בברכה,

 

[מיקי20071]

ובמקרה שלי, ה- MRI עדיפה?

 

[מיקי20071]

ומה לגבי השאלה השנייה שלי? כדאי לדעתך

לחזור לאורטופד כדי שיעדכן את הכתוב בהפנייה ל- CT? תודה.

 

[דר יריב גולדשטיין]

המשך

בדיקת ה MRI לכל הפחות אינה נופלת מבדיקת ה CT בבירור מסוג זה. לגבי התוספת על ההפנייה זאת אינה משמעותית. בברכה,

 

[מיקי20071]

תודה !