שלום

טרי

New member
שלום

יש לי כמה וכמה שאלות, בעיקר כי אני מרגישה שהטיפול בי נופל בין הכסאות. מתנצלת מראש על האורך. לפני כ- 12 שנה, בגיל 18, ובמשך כ- 3 שנים מאז, היו לי תופעות שונות (כאבי ראש, איבוד ראייה, רעידות לא רצוניות בגפיים, כאבי ברכיים) שאף אחת מהן לא היתה מוסברת רפואית. במהלך השנים הללו נכנסתי ויצאתי מס' רב של פעמים מאשפוזים חוזרים בנסיונות בירור ולא העלו דבר. לאחר תקופה (באמצעות רפואה אלטרנטיבית) הבנתי שיש קשר בין גלולות לבין התחושות הללו ואכן כל פעם שהפסקתי לקחת גלולות (מסוגים שונים) הבעיות נפסקו. לאחר 3 שנים, אבחן גניקולוג שאני סובלת מקרישתיות יתר ונשלחתי לבירור מקיף בתה"ש. בבירור עלה שיש לי אנטיקרדיוליפין IGM קצת גבוה מהנורמה (9.64) וכל יתר הבדיקות לתרומבופיליה תקינות. בדיקת לופוס יצאה שלילית. ההבחנה הזו היא משנת 98. במהלך השנים שחלפו מאז לא לקחתי גלולות, והתופעות לא התחדשו. במקביל במהלך השנים, התעוררה בעייה בבלוטת התריס שלי, גם היפר וגם היפו (ככה"נ מחלת גרייבס). נוגדנים לבלוטה בבדיקות חוזרות תמיד גבוהים מאד (מעל 1000). עוד במקביל, יש לי תופעה בעור של אורטיקריית שמש שלא עוברת לי כבר כ- 10 שנים. לפני כשנה חזרתי על כל בדיקות קרישתיות היתר אצל המטולוגית וכולן (כולל אנטיקרדיוליפין) יצאו תקינות. בעקבות זאת אמר הגניקולוג שלי (רופא אחר מההוא שאבחן בשנת 98 את המצב) שאין כל צורך בטיפול מיוחד לפני כניסה להריון. נכנסתי להריון בחודש הראשון לנסיונות, בשבוע 10 הפסיק דופק העובר. כעת אני כחודש וחצי לאחר ההפלה. הלכתי השבוע לשמוע חוו"ד מהגניקולוג שאבחן אותי לפני 10 שנים והוא טוען ש: א. לא הייתי צריכה ללכת להמטולוג אלא לראמטולוג לאבחון קרישתיות היתר ב. אני סובלת מתופעות אוטואימוניות ולכן חייבת לקחת אספירין מרגע הגילוי על ההריון הבא ג. העובדה שבדיקות הדם לפני שנה יצאו תקינות לא אומרת שקרישתיות הדם שלי תקינה לאור ההיסטוריה, הן הקלינית והן המעבדתית שלי. ולשאלותי: א. למיטב ידיעתי ראמטולוג מטפל בפרקים. מה הקשר בין ראמטולוגיה לסיפור שלי? ב. האם יש צורך לפנות לראמטולוג כרגע או בזמן הריון? ג. האם לקחת אספירין בהריון הבא? תודה וסליחה על האורך!!!
 
למי לפנות ?

את מתארת מצב של בדיקה אחת לא תקינה של אנטי קרדיוליפין בכייל נמוך לפני 10 שנים, תופעות אוטואימוניות של בלוטת התריס והפלה אחת בשליש הראשון של ההריון ההמטולוג שלך צדק כשטען שאין צורך בטיפול מונע במהלך ההריון על סמך נתונים אלה - לא ניתן לקבוע נטייה לקרישיות יתר על סמך בדיקת דם אחת ובהעדר תופעות אחרות- יש כן מקום לחזור על בדיקת הנוגדנים ולהרחיבם. אך גם אם היו מוצאים נוגדנים בבדיקות נוספות, זה אמנם מעלה את הסיכוי להפלות אך עדיין רוב הנשים עם נוגדנים אלה אינן נזקקות לטיפול מונע ולכן אין התוויה לטיפול אלא אחרי ההפלה השלישית. באופן מעשי, אם בדיקת הנוגדנים הנה חד משמעית מספר פעמים, ויש שתי הפלות, לעיתים מתחילים כהר טיפול מונע באספירין ומדלל דם בשם קלקסן. במקרה גבולי כמו שלך, עושים לעיתים פשריה וממליצים על אספירין- זה מקובל אך לא הוכח במחקרים שונים- יחד עם זאת, הטיפול אינו מזיק ולכן אפשר בהחלט לשקול זאת תחום הנוגדנים האנטי פוספוליפידים הנו משותף להמטולוגים וראומטולוגים. בכל מקרה, כדאי כן להתיעץ עם ראומטולוג על מנת לבסס את ההתיעצות
 

טרי

New member
תודה על התשובה המהירה ושאלה

תודה! רק עוד שאלה אחת - בתשובתך לא התייחסת לסוגיית האורטיקריה. האם יש קשר בין אורטיקריית שמש לבין הדברים או שאלו דברים נפרדים לחלוטין?
 
אורטיקריה

יתכן קשר בין השניים אך זה לא וודאי- רצוי כפי שכתבתי להשלים את בדיקות המעבדה על מנת לבחון קשר אפשרי
 
למעלה