שבר ב-hook of hamate

[alizaap]

שבר ב-hook of hamate

שלום, ב-CT אובחן כזה שבר. שתי האצבעות-רביעית וחמישית-אינן מסוגלות לעשת כלום, כמעט. גם כל היד-קשה לי לעשות פעולות עם שרירי יתר האצבעות, אינני יכולה להרים אפילו דברים קלים מאוד. אציין שהשבר קרה לפני חודש וחצי וכחודש ושבוע אני עם סד גבס. מה הטיפול בשבר כזה? תודות, עליזה

 

[דר יריב גולדשטיין]

שבר HOOK OF HAMATE

שלום, מדובר בשבר בזיז גרמי היוצא מעצם ה HAMATE שהיא העצם הכי צדדית (מצידה של הזרת) בשורה הרחוקה מבין שתי שורות של עצמות כף היד. ייחודו של הזיז הוא בכך שהוא משמש גבול לתעלה ע"ש גויון, בה עוברים שני מבנים חשובים : העצב האולנרי (האחראי על עצבוב שתי האצבעות הקטנות ועצבוב שרירים בכף היד) והעורק האולנרי. בעיות אפשריות בשברים של זיז ההמטוס הן פגיעה בעצב ובעורק האולנרי ואי חיבור של השבר באחוזים גבוהים. אספקת הדם של הזיז מגיעה משני כלי דם שונים כאשר החיבור ביניהם בד"כ בעייתי ועל כן שבר של הזיז עשוי לגרום לפגיעה באספקת הדם ולהפרעה בחיבור השבר. בעבר היה נהוג לטפל בשברים באופן שמרני כמעט בכל המקרים. כיום מקובל לנתח את השברים הללו כאשר קיימות למעשה שתי אופציות ניתוחיות : 1. הוצאתו של הזיז (הניתוח המקובל ביותר) 2. קיבוע של הזיז חזרה למקומו בכל מקרה עלייך לפנות לבדיקה ואבחון אצל מומחה לניתוחי כף יד. מקווה שעזרתי, בברכה,