שאלה

[gal-or]

שאלה

היי לכולם, תיאור מקרה אליו הגעתי לפני יומיים: נסיעה דחופה-שיכור המתלונן על כאבים בחזה. הגעה למקרה, השיכור המשיך להתלונן על כאבים. על פניו נראו סימני מכות. הצבעתי על המכות והראיתי אותן לנהג, וזה טען שזה מהפעם האחרונה שפונה. סימנים בעת פינוי: נשימות: 20. דופק: 100 סדיר. ל"ד: 130/80. פונה ללא חמצן (לא זוכרת למה). בטופס צוינו הכאבים בחזה, אולם לא צוינו המכות. האם לדעתכם היה מקום לציין גם אותן? עדי

 

[orend123]

תראי

בהחלט היה מקום לציין חבלות, בעיקר בגלל שאולי הוא עכשיו קיבל אותן, ופשוט לא מרגיש בגלל שהוא... מתודלק. חוץ מזה ממה נבאו הכאבים בחזה? הורדתם לו את החולה לראות האם יש סימן לחבלה?

 

[orend123]

וגם

לפי דעתי לא היה מקום לחמצן, לפי מה שתיארת...

 

[אלי סאטיב]

לפי דעתי דווקא...

היי, לפי דעתי כן יש מקום לחמצן: כאבים בחזה למרות ואולי בגלל המכות מחשידות לאירוע לבבי או ראתי, מה גם שלהזכירך החולה טאכיפנאי וטאכיקארדי ולכן חמצן לדעתי בהחלט לא מיותר. אלי

 

[inbale]

שאלה מעולה

כל פרט שתורם לאנמנזה חשוב. יש הבדל מאוד משמעותי מכאבים בחזה לכאבים בחזה כתוצאה מטראומה כל הטיפול שונה והאמת שגם הרופאים שונים. בכאבים בחזה רגילים יטפל רופא פנימאי בכאבים כתוצאה מטראומה יטפל הכירורג . בכל מיקרה של אדם תחת השפעה שלא יכול לתת בעצמו אנמנזה ברורה האנמנזה בשטח של נהג האמבולנס והמתנדבים מאוד חשובה.

 

[NULI17]

לדעתי היה צריך!

שלום לך, אני חושבת שהנהג כן היה צריך לציין זאת מהסיבה הפשוטה שזה רק לטובתו לכתוב את מה שידוע לו על החולה שהוא מפנה. אם בעתיד יקרה משהו לחולה בעקבות המכות שקיבל ויתבעו את נהג האמבולנס (או את מד"א בכללי) בטפסים לא יהיה מוזכר שום פרט חיוני לגבי סימני המכות שקיבל הנפגע. תמיד טוב לכתוב הערות חשובות זה לא מזיק... מור מתנדבת במד"א אילת

 

[אלי סאטיב]

העלית נקודה חשובה...

היי נולי, אחד הדברים החשובים בפעילות הרפואית היא הרישום וזה בבחינת "לא רשמת - לא עשית" וככה גם בית משפט מסתכל על זה. יש לכתוב כל פרט הקשור להתרשמות ממצבו הרפואי של החולה, לפעולות איבחוניות שנעשו ולפעולות טיפוליות שנעשו. אלי