שאלה

[dancing soul]

שאלה

אני רגילה כבר שנתיים וחצי לריטלין LA 30מ'ג.
עברתי בחודשיים אחרונים לריטלין הרגיל 10 מ'ג. כדי שישפיע לפחות זמן, ויהיה פחות השפעה על יובש בפה ותאבון..
אז מרגישה איתו אי שקט, לא מצליחה ללמוד או להתרכז איתו, ותזיזתית, קשה לשבת, לתפקד, במתח ולחוצה, קשה לעשות החלטות פשוטות!
מוכרת למישהו תופעת לוואי של גוון עור חוור-צהבהב, אישונים בגודל שלא תואם לתאורה, רעד קל פנימי, תחושה כאילו הכל נהיה צר בפנים? ביחוד בצידי הצוואר, קור באצבעות וכפות רגליים, טיפונת קושי בקואורדינצייה...לא מרגישה שההשפעות האלו מועילות לי
(בת 24)

 

[עדו בן צבי]

האם את בטוחה שאלו תופעות לווי של הריטלין?

אולי תפסיקי את הריטלין בכלל, לאיזה שבוע, כדי לראות אם התופעות האלו נעלמות? אולי הן בכלל סימפטומים של איזו מחלה שלא קשורה לריטלין?

 

[dancing soul]

כן.

זה מתחיל עם הריטלין, ועובר כעבור 3-4 שעות כשזה מפסיק. הריטלין הרגיל פשוט ממש לא עוזר לי, לא לריכוז ולא לתפקוד. קשה לי לחשוב ולעשות החלטות ואי שקט וקשה לשבת במקום. מרגישה הייפרית. עם LA זה לא קרה לי! אבל גם la משפיע הרי על התיאבון. אז אולי אניצריכה להפסיק שימוש, היתי אצל הנוירולוג והוא אמר שלא, פשוט להתאים תפריט עם דיאטנית, לאכול בבוקר טוב ואז לקחת, ואז להחליף צהריים וערב.

 

[zivadina]

סיפרת על תופעות לוואי ממש לא מתאימות

למשל, עור צהוב.
כדאי לעשות בירור מקיף.
ולדעתי, דווקא בגלל שכבר השתמשת בריטלין מסוג אחר, נראה שהרגישות איננה לחומר עצמו.
(LA30 הוא כמו מנה של 12 מ"ג).

מציעה לך לערוך בירור רפואי עם רופא המשפחה שמכיר אותך היטב.

 

[dancing soul]

לגבי

עור צהוב- הכוונה לגוון עור חוור. אני תמיד מעט צהבהבה משומה...אבל כל התופעוצ וההרגשה זה מתחיל מהשפעת הריטלין ומפסיק כשעובר.
אולי 10 מ'ג הרגיל זה מנה שפחות ממה שמתאים למשקל ? אבל הבנתי שלמבוגרים מספיק מינון יותר נמוך. יכול להיות שיש השפעה שלילית בגלל מינון נמוך מידי? היתי אצל רופאת משפחה שמכירה מגיל 15, והיא המליצה לפנות לפסיכיאטר כי הוא מבין גם בבעיות קשב וגם בחרדה או השפעות של זה...כי הנוירולוג לא בדיוק מתעמק בנאמר, והפגישה קצרה מאוד, מרשם לפי מה ש"טוב" וזהו..
אני במכבי בראשון. יש המלצות לפסיכיאטר?
האם כדאי ללכת לפסיכיאטר ילדים שאצלו עשיתי אבחון טובה ?
העניין הוא שלפעמים, ריטלין -הרגיל- גורם לי לתופעות שאין לי ללא ריטלין וגם מעולם לא היו. ואני לא רוצה שישייכו אותם כאל משהו שמאפיין אותי, הרי שמעולם לא היה ונגרם בגלל הכדור...
תופעות כמו צורך בתנועה וקושי לשבת, תחושת לחץ ממפגש חברתי, לחוצה מרעשים\יותר מידי גירויים מסביבי ומחפשת מקום "שקט" ורגוע בלי חילופי אורות והרבה תנועה מול העינים, צורך התעסקות יתר במשהו- ספירה\סידור של פריטים מאוד קטנים ללא חשיבות או סיבה מועילה או צורך, קצת דכדוך אחרי שהשפעה עוברת.

אלו דברים שלעולם לא קורים לי, וקורה עם הכדור. אני לוקחת ריטלין הרי סה"כ שנתיים וחצי. ועברתי בין ה20LA ל-30LA שאיתו הצלחתי ללמוד להתרכז ולשבת במקום, לעשות מה שצריך... כי ה20 השפיע לא טוב. בחודשיים אחרונים ניסיתי רגיל וכבר עדיף בלעדיו...

 

[עדו בן צבי]

קטונתי מלחלוק על הנירולוג. בעיקרון, יש עוד

סוגים של ריטלין חוץ מהסוגים שניסית. יש גם קונצרטה, דיינטרנה, SR (את הSR אני לא מכיר אישית). יש אדורל, וייוונס. יש נוגדי דיכאון שעוזרים בריכוז...

 

[dancing soul]

מה ההבדל

בין SR ל LA? הרי שניהם שחרור מושהה ל8 שעות. לא ?

 

[עדו בן צבי]

את הSR איני מכיר, אז ניגשתי לויקיפדיה.

מה שהיה כתוב שם על הLA היה נכון, אז אולי הם גם צודקים בקשר לSR. לפי ויקיפדיה, הSR הוא לשש שעות ומנגנון ההשעיה שלו כימי. זאת בניגוד לLA שמנגנון ההשעיה שלו הוא פיזי (סגירה בכדוריות) והשפעתו לשמונה שעות.

 

[dancing soul]

מעניין!

אז אולי כדאי לי לנסות? אני לא מבינה למה הרופא לא הציע אותו....כי את הכמוסה של ה- LA אני במילא פותחת, אז המנגנון הפיזי כבר הרבה פחות יעיל......ואני גם במילא מעדיפה לפחות שעות מ8. זו הסיבה שניסיתי את הרגיל והוא לא עושה לי טוב.

 

[zivadina]

ה-la מיועד לפתיחה

במקורלפתיחה מקור, יצרו אותו לילדים שמתקשים לבלוע כדורים. בקשר לגיל- המינון יורד כאשר יש האטה בחילוף החומרים, זה קורה בגילאים יותר מבוגרים משלך.

 

[dancing soul]

הבנתי

אבל נשמע לי שאולי שווה לי לנסות...אבל איך מבקשים את זה מהרופא?

 

[עדו בן צבי]

המנגנון הפיזי הוא בכדוריות הקטנות שבתוך

הקפסולה. לא בקפסולה עצמה. לגבי השאלה למה הרופא לא רשם לך SR, אז שוב, קטונתי מלחלוק על הרופא שלך ואני גם לא מכיר את הSR. אני מציע שתחפשי רופא אחר בשביל דעה שנייה.

 

[dancing soul]

תודה

 

[גיל מאור]

תופעות לוואי והמרה

ראשית למען הסדר הטוב LA30 שווה ערך ל 12.5- 15 מ"ג בעוד שכדור של 10 מ"ג שווה ערך ל 10 מ"ג. לכן כבר ההמרה מתכשיר מושהה לרגיל אינה תואמת.
לגבי התופעות שתיארת הם אינן תקינות ויש להיוועץ עם רופא מומחה להפרעות קשב נוירולוג או פסיכיאטר ילדים. לא כל נוירולוג ופסיכיאטר בקיאים בהפרעות קשב ובתגובת המטופלים לתכשיר.

מועדים לשמחה
גיל

 

[dancing soul]

יש המלצה לרופא במכבי?

באיזור המרכז (ראשון..)

 

[dancing soul]

LA משפיע אחרת לגמרי.