שאלה על מינון

[shiraro]

שאלה על מינון ../images/Emo184.gif

שלום ד"ר האם נהוג להעלות מינון אחרי טיפול של 8 חודשים ב PTU, שבו כל העת חל שיפור הדרגתי בפעילות היתר? ערכים כרגע - TSH = 0.19mU/L T3-TOTAL = 2.12 nmol/L T4-FREE = 14.1 pmol/L במהלך התקופה הנ"ל לקחתי 250 מ"ג ביום, אח"כ 200 מ"ג ביום, וכעת שוב חזרתי, בהנחיית הרופא ל 250 מ"ג. האם לא מדובר במינון יחסית גבוהה לאורך תקופה ארוכה מידי? או שמדובר בתגובה סובייקטיבית, ואצל כל אחד המינון הנקבע שונה? תודה רבה

 

[דר קרן תורגמן]

אני בהחלט מסכימה

ולפי ניסיוני זה לא מבשר טובות. תגובה מהירה למינונים קטנים איננה תמיד ערבוה לכך שתלא תהיה חזרה של הפעילות ברגע שמפסיקים טיפול, אבל הזדדקות לאורך זמן למינונים גבוהים יחסית בהחלט לא מבשרת טובות.. אם את לא סובלת מהטיפול, הייתי בכל זאת נותנת לו צ'נס, אבל תהיי מוכנה לכך שזה לא ילך רק מטיפול תרופתי וכי תצטרכי לקבל טיפול אחר בהמשך.

 

[shiraro]

../images/Emo4.gif תודה

 

[shiraro]

ועוד שאלה קטנה...../images/Emo35.gif

איזה אחוז מהמטופלים בתרופות יוצא מהמצב של פעילות היתר ללא שום טיפול נוסף בעתיד?

 

[shiraro]

טוב, מצאתי

תשובה ישנה שלך באותו עניין.

 

[דר קרן תורגמן]

סליחה לא אבחנתי בשאלה

משהו כמו 50%. אולי טיפה יותר. חלקם מפתחים בהמשך תת פעילות, ולא בגלל הטיפול שקבלו אלא במסגרת המהלך הבטעי של grave's. זה מה שעניתי גם אז?

 

[shiraro]

כן, פחות או יותר

אמרת ש 50% נשארים מאוזנים בטווח הקצר-בינוני, אך סה"כ כ- 20% בלבד נשארים מאוזנים לטווח הארוך... לא מאוד מעודד