שאלה מקצועית ממתמחה

[דר מוטי פריד]

AKI

בסצנריו שתארתה אכן אין צורך באשפוז. אולם, כמה חולים באמת מתאימים לתאור זה?

 

[שאלה2]

המון תודה על התשובות

 

[שאלה2]

שאלה מקצועית ממתמחה

מקווה שזה בסדר שאני מנצל את הפורום לשאול שאלה מקצועית, אך תשובתך מאוד תעזור שאלתי לגבי הגישה הכללית במיון הפנימי לחולה המציג עם אי ספיקת כליות חריפה לאחר טיפול בציספלטין או קבלת חומר ניגוד, עם קראטינין שעלה מתקין (1) ל- 2.5, כאשר הטריגר ברור, החולה אסימפטומטי, יציב, מרגיש טוב, ללא היפרקלמיה, נותן שתן היטב ואמין ויגיע לביקורת. האם חייבים לאשפז רק בגלל שיש לו אי ספיקת כליות חריפה, ואם כן מה מטרת האשפוז? או שאולי ניתן לשחרר ולעקוב אמבולטורית? תודה

 

[דר מוטי פריד]

AKI

אי ספיקת כליות חדה בחולה א-תסמיני, ללא גלישה מטבולית מהותית, לא אוליגורי, אין צורך לאשפז, אך צריך לעקוב מידי יום, הן קלינית והן מעבדתית עד לתחילת התאוששות. הבעיה היא שברוב חדרי המיון קשה להשהות עד שיודגם כי איננו אוליגורי. אם אוליגורי, עלול לפתח תוך זמן קצר היפרקלמיה או גודש ריאתי - קשה ומסוכן לעקוב אמבולטורית - הייתי מאשפז.