מצאתי משהו.....
ע"פ המאמר של ד"ר מולר ואל על ה-THC. את המאמר המקורי הביאה לידיעתנו אילנה של שני . מריחואנה מפחיתה תסמיני תסמונת טורט עיקרי המחקר כיום הטיפול בתיסמונת טורט אינו מספק דיו ולכן במסגרת המחקר הרפואי נמצא כי יתכן שצמח הקנביס (מריחואנה) יכול לסייע הן בטיפול בטיקים והן בטיפול בבעיות התנהגותיות. במיצוי המרכיב הפסיכו אקטיבי מתוך הצמח, נמצא כי בניסוי שנערך בקרב 12 חולים ולאחר מכן בקרב 24 חולים פחתה הופעתם של הטיקים. לא נמצאו תופעות לוואי משמעותיות או השפעה על המערכת הנוירו-פיסכולוגית. לעת עתה המחקר לא הצליח לקבוע חד משמעית את מיטביות הטיפול בין קנביס טבעי ומלאכותי. רקע היסטורי השימוש בקנביס כצמח רפואי נפוץ כבר אלפי שנים במזרח הרחוק ובמזרח התיכון והחל מהמאה ה-11 לספירה הוא חודר בהדרגה גם לאירופה. השימוש בקנביס נפוץ בעיקר בקרב חולי ראומטיזם, כלבת, חולים הסובלים מעוויתות וכיו"ב. החל מהמאה ה-20, הם הופעתה של הרפואה המודרנית, פחת השימוש בקנביס עקב היעדר יציבות רפואית וכן עקב בעיות חוק ומשפט במדינות שונות. בשנות ה-70 ושוב בשנות ה-90 רבים שבו לנצל את תכונותיו הרפואיות של הצמח בעיקר עקב פיתוח סינתטי של המרכיב הרפואי הפעיל בקנביס. שימושים רפואיים נגזרות הקנביס הרפואי נלקחים אוראלית ומשך השפעתם היא בין 4-6 שעות בממוצע ועד 12 השפעה מקסימליות. בשאיפה ספיגת החומר מהירה יותר אולם משך פעולתו קצר יותר. לנגזרת הסניתטית יש השפעה מיטבית על בחילות והקאות ולכן היא ניתנת לחולי סרטן אשר עוברים טיפולים כימותרפיים ולחולי איידס על מנת שיעלו במשקלם. כמו כן לנגזרת יש השפעות מיטביות על הטלת שתן מבוקרת בקרב חולים הסובלים מסקלרוזה ומקילה על הסובלים ממיגרנה, אסטמה או אפילפסיה. דיווחים אודות השימוש הרפואי בקנביס בין 1988-93 דווח על שיפור במצבה של קבוצת לוקי תסמונת טורט אשר עישנו מריחואנה. במחקר שנערך בגרמניה ב- 17 חולים, נמצא כי בקרב 82% מהמשתמשים במריחואנה ניכרה השפעה חיובית על טיקים מוטוריים, קוליים והתנהגותיים ללא דיווח על תופעות לוואי יוצאות דופן. בעקבות הממצאים עלה שיעור מעשני המריחואנה בקרב לוקי התסמונת כאשר חלקם עישנו את הצמח בנוסף לנטילת התרופות הרגילות. מרביתם דיווחו על נסיגה משמעותית בטיקים ועל הקלה מצטברת הנמשכת בין 3-4 שעות. מאחר שלא מדובר בממצאים אקדמיים חד משמעיים הניתנים לבחינה אובייקטיבית, הוחל במחקר רפואי אקדמי מעמיק על מנת לבסס מחקרית את השימוש בצמח לטיפול בתופעות התסמונת. תיאור המחקר מחקר יחידני- זכר בן 25 הסובל מטורט: היעדר שליטה על דחפים, פגיעות עצמיות. טופל ב2-3 מ"גTHC ליום ובמצבו חל שיפור. לאחר מכן טופל ב-10 מ"ג ליום ושיפור נוסף התחולל מבלי שעישן מריאחונה 3 ימים קודם או טופל בתרופות הרגילות . השיפור נמשך 7 שעות. מחקר קבוצתי- קבוצה מס' 1- טיקים מוטוריים וקוליים משתנים, בעיות התנהגותיות. הנבדקים עד גיל 21 עם מופעי תסמונת של לפחות שנה. החולים מטופלים במגוון תרופות המדכאות את קולטני הדופמין, אשר נטילתן מלווה בתופעות לוואי. החולים טופלו במינונים של 5-7-10 מ"ג וניכר שיפור משמעותי בייחוד מול קבוצת הפלסיבו, כאשר 10 מתוך 12 הנבדקים דווחו על שיפור ורק 3 מתוך 12 נבדקי הפלסיבו דווחו על שיפור. לא נמצאו השפעות החומר על תפקודה של המערכת הנוירופסיכולוגית: זיכרון, חשיבה, דיבור וכו'. המחקר אושש בבדיקה על 24 חולים, וקבוצת פלסיבו במתן 5-10 מ"ג ביום ( הכמות משתנה לפי משקל הנבדק). תופעות לוואי- המכון האמריקני לרפואה דיווח כי תופעות הלוואי של המריחואנה נמצאות בטווח התקין של תופעות הלוואי של תרופות רגילות. אין דיווח על מוות משימוש. דווחו בעיקר תופעות כמו: עייפות, אופוריה, פאניקה, זיכרונות מעיקים, סחרחורת, החמרה או שיפור מוטורי, דחפים עצביים מוגבלים או מתגברים. לא נמצאו השפעות הורמונאליות מרחיקות לכת, מה גם שהגוף מפתח עמידות כלפי התופעות ההורמונאליות הללו. עלולה להיות סכנה לעוברים כגון הפלות או מומים. אין קשר מוכח בין השימוש בצמח לבין סכיזופרניה. מטופלים שאינם חשופים לבעיות לב חמורות יכולים לחוש הקלה בקצב פעימות הלב, עלייה בתפוקת הלב הכללית ועלייה בדרישה לחמצן. לנשים הרות או מיניקות אסור להשתמש בחומר זה. השימוש אסור בקרב ילדים צעירים שכן הם עלולים לפתח תסמינים פסיכוטיים. המטופל עלול לחוות באחד מ-3 המצבים: פיתוח עמידות לחומר, נסיגה בטיפול או התמכרות בעיקר בשימוש לטווח ארוך. השפעות מיטיבות- עלייה משמעותית בייצור הגלוטומט אשר מביא להפחתה ניכרת בכמות הטיקים ובחומרתם עם השימוש בחומר. דעת החוקרים- יש לטפל בלוקים בתסמונת בדרכים שגרתיות ורק אח"כ אם הטיפול נכשל יש לפנות לטיפול בTHC במינון נמוך ולהעלות בהדרגה את המינון. אין מינון אופטימלי והוא תלוי גורמים כמו משקל ועמידות הגוף. כיום החומר הפעיל מצוי בתופרה בשם מרינול MARINOL בתצורתו הסינתטית. זוהי תרופת המריחואנה היחידה המאושרת לשימוש ע"י ה-FDA. בגרמניה אין אישור לטיפול בחומר זה. כרגע אין תוצאות חד משמעיות לגבי יעילות כל אחד מהחומרים כלפי התסמונת: טיפול בצמח, במיצויו או בנגזרת הסינתטית אולם יכולתם לשפר את מצב החולה הינה מוכחת.
