שאלה מהירה

[xslf]

שאלה מהירה

יש לי חתולה בת 7 חולת CRF, שמואכלת במזון רפואי באמצעות צינור הזנה (e-tube). לפי הוראות הוטרינר, אני מעבירה את המזון בבלנדר עם מעט מים חמים כדי להכין אותו להאכלה. תהיתי אם יהיה כדאי לבשל עוף במים (ללא תבלינים) ליצירת מרק, ולהשתמש במים האלו במקום מים רגילים לדילול של האוכל, כדי לתת לה קצת יותר קלוריות (היא שוקלת 2.5 ק"ג, ואנחנו מנסים לגרום לה לעלות במשקל). מה דעתך?

 

[דר ארז אבן חן]

קלוריות לא יהיו בזה

עושים דברים כאלה יותר בשביל לשפר את הטעם, ואם היא מואכלת בצינור אז אין לזה ממש משמעות (היא לא מרגישה את הטעם) את יודעת מה רמת המדדים שלה (קראטינין, אוראה - אלה שמעידים על חומרת כשל הכליות)? האם היא מטופלת בנוזלים? לא נפוץ שמגיעים בחתולים עם כשל כליות לצורך בצינור הזנה - פעמים רבות הם חסרי תאבון ומרגישים בחילה בגלל הרעלים שמצטברים בגוף, אבל אם מצליחים לטפל ולהוריד את רמת הרעלים ובמקביל מטפלים במונעי בחילה והקאה אז לרוב יש שיפור גם באכילה. הרזון שלהם הוא בגלל איבוד חלבון בכליות, וגם זה חלק בלתי נמנע מהמחלה בקיצור - אין תרופת פלא למחלה הזאת. בארה"ב משתילים כליות לחתולים אבל לצערנו בארץ עדיין אין את האופציה הזאת

 

[xslf]

כן, היא מטופלת בנוזלים

היא מקבלת 100מ"ל עירוי תת-עורי פעם ביום. בנוסף היא כרגע גם על אנטיביוטיקה (הייתה לה ספירת דם לבנה גבוהה), מאלוקס (1.5מ"ל שלוש פעמים ביום), וגסטרו (רבע כדור של 10מ"ג פעמיים ביום). מה שכן, הגסטרו הוא חדש (היא מקבלת אותו החל מיום רביעי, לפני כן היא קיבלה פראמין), ומאז שהיא עברה לגסטרו היא הקיאה (בעיקר קצף, כמעט ללא שאריות מזון) פעמיים. ביום ראשון אני אתקשר למרפאה לשאול אותם על העניין הזה. המדדים שלה עדיין גבוהים מאוד, אם כי היא מראה שיפור משמעותי מאז האשפוז. מדדים באשפוז (2.8): קראטינין: 11.1 אוראה: יותר מ-400 (המכשיר במרפאה יכול למדוד עד 400, והיא עברה את יכולת המדידה שלו...) זרחן: 16.0 מדדים בשחרור (7.8): קראטינין: 4.99 אוראה: 249 זרחן: 14.5 מדדים בבדיקה האחרונה (יום רביעי, 15.8): קראטינין:4.32 אוראה: 123.1 זרחן: 9.6 היא אושפזה שוקלת 2.2 ק"ג. עכשיו היא 2.6ק"ג. היא אוכלת עצמאית מעט מאוד- והיא עדיין עצמות ופרווה. די ברור שהיא צריכה את ההזנה הנוספת בצינור.

 

[דר ארז אבן חן]

מה לגבי אנמיה?

רוב המקרים שמגיעים לרמה כזאת של חומרה הם גם אנמיים. זה גם קיים אצלה? הפרמין חשוב בטיפול - זו תרופה שפרט למניעת ההקאות גם מורידה בחילה ולכן משפרת את האכילה. אני מעריך שבשיחה עם הוטרינר שלך ינחו אותך לחזור לזה. מקוה שהמצב ימשיך להשתפר - בדיקות הדם שהראית די מעודדות

 

[xslf]

כן, יש אנמיה

וגם היא בתהליך שיפור. ביום רביעי עשו רק כימיה ולא ספירת דם, ככה שאין לי נתונים מעודכנים. אגב, תמונות שלה מהיום שהיא שוחררה מהאשפוז: http://picasaweb.google.com/shosh.forbes/ZoraIsSick בהחלט נראה לי שהיא סובלת מבחילות: היא נעמדת ליד הקערה של החתולה השנייה (יש לי עוד חתולה, בריאה), מריחה את האוכל, אבל לא נוגעת. עוד דבר מוזר שהתחיל היום- מעבר לשימוש ה"רגיל" שלה בארגז החול, כמה פעמים היום "תפסתי" אותה הולכת לארגז החול, מתיישבת לידו, ופשוט מסתכלת עליו. ממש לא ברור לי מה זה (הארגז עצמו נקי- אני מנקה אותו כמה פעמים ביום). אבל אולי אני סתם שמה לב לדברים לא חשובים.

 

[xslf]

ובקשר לבדיקות הדם-

הן בהחלט מעודדות. אל תשאל איזה סרטים עברתי- טסתי לחו"ל בעניני עבודה. כשהייתי בחו"ל, מי שבא לטפל בחתולות (בה ובשניה) סיפרה לי שהארגז מתמלא מאוד מאוד מהר. כשחזרתי, גיליתי אותה רזה מאוד, מסריחה, אפטית, ומסרבת לאכול. הרצתי אותה לוטרינר, וכבר התחלתי לחשוב שאאבד אותה