שאלה לד"ר מנור

[YAK10]

שאלה לד"ר מנור

בני בו 10 מאובחן כהיפאראקטובי עם בעיות קשב וריכוז. מטופל ברטלין 20MG SR. בחודשים האחרונים, חוסר הריכוז שלו ובעיות התנהגות בבי"ס ,מתחילות כבר בשעה 12:00 . (הוא מקבל את הכדור בבוקר בשעה 7:30). מאחר ולא עושה שיעורים ולעיתים קרובות יש תלונות על בעיות התנהגות בבית הספר, בעיקר בשעות הצהרים, האם ניתן להעלות את מינון הכדור של SR. בעבר קיבל כדור ריטלין רגיל 10MG, אך זה לא הספיק (השפעתו פגה לאחר שלוש שעות) והריבאונד היה קשה. האם ניתן לתת לו חצי כדור ריטלין SR (בנוסף לכדור שלם של הבוקר) בשעה 12:00? והאם יש כדור ריטלין SR עם מינון גבוהה יותר (30MG). כמו כן יש בעיות התנהגות קשות של הילד אחה"צ ובערב בבית. בעבר קיבל רספרידל ופרידור (בנפרד) אשר לא פתרו בעיות אלו. האם יש פתרון גם לבעיות התנהגות של אחה"צ וערב? הילד מטופל במכבי ולא נמצא כעת במעקב של רופא פסיכאטר כעת, מאחר ויש בעיה של זמינות תורים. התור שנקבע לו הוא רק בחודש מאי ואין לנו עם מי להתייעץ. תודה

 

[זהבה נ]

שאלתך כלשונה תיכנס ביום שישי

לשירשור השאלות לד"ר מנור שאפתח, במשך השבת היא תשיב לכל השאלות שישאלו המשתתפים כאן בקהילה וגם על שאלות שאני אכניס. עד כמה שאני יודעת אל ריטלין SR אסור לחצות, הסיבה לכך היא שהציפויי שלו הוא אמור לשמור על שיחרור איטי יותר בתוך הגןף למשך זמן ארוך יותר ואם חוצים ופוגמים בציפויי אז זה מאבד את האפקט וההשפעה הנכונה. אולי עוד מבני הביי יכנסו בהמשך הערב וישיבו לך מנסיונם, אל תשכחי שזה לעולם לא במקום ייעוץ עם רופא מומחה, ולכן אני אכניס את שאלתך למומחית שלנו ד"ר מנור שהיא כידוע לך פסיכיאטרית מומחית. בהצלחה, והמשך ערב נעים,

 

[zivadina]

עצות ביניים, עד שתענה לך הדוקטורית:

1. נראה לי שהשפעת הכדור פגה מהר אצלו. הייתי מנסה לתת לו את הכדור ב-10:00 בבית הספר, וכך הכדור ישפיע עד סוף הלימודים. בדרך כלל בבוקר אין בעיה להתרכז. מכיוון שעצה זאת לא דורשת ממך לשנות את המינון, אני מציעה לך לבדוק אותה כבר ממחר: מתי כדאי לתת, כמה זמן הכדור משפיע, מתי הילד מסיים ללמוד. 2. הבנתי שבארץ יש רק ריטלין SR של 20 מ"ג. 3. זה נראה לי כמו בעיית משך ההשפעה, ולא בעיה של חוזק, כי מדברייך משתמע שעד הצהריים ההתנהגות בסדר. בהצלחה

 

[דליה.ד]

שלום לך וברוכה הבאה../images/Emo140.gif

אני מבינה שאתם כבר נמצאים בטיפול ממושך וניסיתם כמה דברים בתחום התרופתי. לפעמים הדרך למצוא את התרופה הנכונה ואת המינון הנכון לוקחת זמן רב של ניסוי וטעייה. לעומת אלו שאומרים שאסור לחצות sr, לנו המליצו בכל זאת לנסות זאת עם הבן הצעיר (6) וחצי sr עובד עליו....נהדר! הרעיון שלי הוא - כמובן רק בהמלצת רופא - לנסות חצי sr נוסף או עוד sr. מכיוון שציינת שיש בעיות גם אחר הצהריים וגם חיי משפחה טובים חשובים מאוד אולי הילד זקוק לטיפול תרופתי גם בשעות אלו. האם ידעת שבארצות הברית נהוג לתת ריטלין לאורך כל היום וגם בשבתות וחופשים?? רק בארץ אנחנו שמרניים מידי בטיפול בריטלין.