שאלה לגבי דפלפט

[ק ל י ל ה]

שאלה לגבי דפלפט

האם יש למינון של 400 מ"ג דפלפט (שניתן רק בלילה שעה לפני השינה ) תופעות לוואי כלשהן ? - השמנה , בחילה, בעיות בכבד , בדם וכו'....? מדובר בילד בן 13 שפרכס פעם שניה (פעם ראשונה - לפני חצי שנה) וקיבל מהניורולוגית את התרופה הזו. מנסיונכם בפורום הזה - האם יש בכלל סיכוי להפסיק ליטול את התרופה מתי שהוא בכלל? אנחנו עדין מופתעים ובשוק מכל העניין.

 

[אבא של אפי]

שלום

תופעות לוואי יש- אבל לא אצל כל אחד הם מופיעות, לכן מתחילים ובוחנים את המצב , בנוסף עושים בדיקות דם לבדיקת השפעת התרופה על הכבד. כעיקרון 60% מהחולים נירפאים, כלומר לאחר שנתיים של לקיחת תרופות ללאהתקף ו- EEG תקין ובדיקת נוירלוג מפסיקים לקחת תרופה ו- 60% מצליחים. כמובן שהפסקת התרופה תלויה בסוג האפילפסיה, יש סוגים שידוע מראש שאין סיכוי. יהיה טוב. מתאוששים.

 

[ק ל י ל ה]

לאבא של אפי

תודה לך על העידוד. האם עליה במשקל היא אחת מתופעות הלוואי של התרופה הזו ? האם המינון של 400מ"ג נחשב להרבה לילד ששוקל 49 ק"ג ?

 

[riemr]

לקלילה

מינון של 400 מ"ג נחשב נמוך. הנוסחא היא 20 מ"ג לכל ק"ג . מכאן שבנך צריך לקבל 49*20=980 מ"ג. המינון תלוי בסוג ההתקפים ותדירותם. כמו כן רמות הדפלפט הם אינדיבידואליות . אם 400 מ"ג גורם להפסקת ההתקפים, אין , ולא צריך לשנות את המינון

 

[ק ל י ל ה]

תודה רבה

 

[אבא של אפי]

הי

הבעיה להורים זה אי הוודעות בתרופות ובמצב. ככה זה מכרסם. איזה סוג אפילפסיה יש לילד?

 

[דינה רשף]

גם כמה זמן נמשכות

תופעות הלוואי. אם אני לא טועה כתוב בעלון שאם יש את התופעות שהיא מציינת יש לפנות לרופא מיד. העתקתי את זה ממילון המונחים: . דפלפט חומצה ולפרואית (דפקין, דפלפט, ולפורל): ניתן לומר שכיום היא התרופה היעילה ביותר נגד התקפי אבסנס (פטיט מל) ופרכוסים מיוקלוניים וגם נגד התקפי גרנד מל עם השפעה חלקית גם נגד התקפים מוקדיים. היא נספגת טוב מהמעי ומגיעה לרמת שיא בדם 2 שעות לאחר בליעתה. אורך מחצית החיים הוא 8 שעות. יש לה התכונה המיוחדת שהשפעתה הפרמקולוגית נמשכת כמה ימים עד שבועות לאחר הפסקת הטיפול בה ואחרי שרמתה בדם הגיעה לאפס. תופעות לוואי שכיחה היא גרוי של הקיבה הגורם לבחילה והקאות. על בעייה זו אפשר להתגבר בשימוש בטבליות מצופות המתפרקות רק אחרי הגיען למעי הדק (טבליות אלה מיוצרות בישראל בשם Depalept. תופעות לוואי פחות שכיחות הן נשירצ שערות (על פי רוב זמנית) הגברת תיאבון והשמנה בעקבותיו. לפעמים יש חוסר תיאבון. שינויים בהתנהגות נדירים מאד. לעתים נדירות עלולה להופיע פגיעה בלבלב או פגיעה בכבד. לפיכך יש צורך בבדיקות חוזרות של תפקודי הכבד. יש להזהיר את החולים שבכל מקרה של חוסר תיאבון קיצוני המלווה בחילה יש לבצע מייד בדיקות תפקודי הכבד. מאחר שתופעות לוואי מסוכנות נדירות ביותר רב בה השימוש יותר מאשר בכל תרופה נוגדת כיפיון אחרת. (הוצאת עגור 1989) *המטרה הראשונית צריכה להיות שלא יהיו לילד התקפים בכלל.כשתוך כדי כך הוא ממשיך לנהל חיים תקינים לחלוטין גם אם הוא מקבל טיפול תרופתי,שימו לב למינונים שהרופאה נותנת לו ולסוג התרופה.

 

[ק ל י ל ה]

סוג אפילפסיה

אין לנו מושג מהו הסוג של האפילפסיה, כי אי אפשר היה להבין מהEEG כלום. בגלל שהבן שלי לא שיתף פעולה היו צריכים להרדים אותו לצורך ביצוע הבדיקה - מה שגם מרדים את נ=המוח וקשה לפענח בדיוק מה קורה שם. בקיצור- לפי הבדיקה לא גילו מוקדים מסויימים שגרמו לפרכוס.אבל זה לא אומר עדיין כלום. מאחר שזה לבני הארוע השני שהוא גם בעל אותו אופי פרכוסי (לפני העירות ופרכוס כללי) כמו בפעם הראשונה לפני חצי שנה - הניורולוגית אבחנה שצריך לתת את התרופה במינון הזה ורק לפני השינה. באמת - ביומיים האחרונים הבן שלי ישן טוב יותר ושקט יותר (ללא נשימה כבדה או נחירות)

 

[דינה רשף]

חשוב לברר מה סוג האפילפסיה של הבן

לפי סוג האפילפסיה מתאימים תרופות ויודעים ממה להיזהר, לכן אבא של אפי שואל. חשוב מאוד שיהיו כמה שפחות פרכוסים. אם אתם לא בטוחים או רוצים להתיעץ עם עוד נוירולוג ילדים או מומחה לאפילפסית ילדים יש כאן הורים בפורום שיכולים לתת לכם המלצות באזור מגוריכם או בארץ בכלל ואולי כדאי.

 

[אבא של אפי]

הי

חלק מהאפילפסיות הם ללא מוקד אלה הקפיות. לפני הערות את מתכוונת ממש בקימה? אל תוותרי לילד, תביאי אותו למצב שיסכים לבדיקה , אולי גם ללא שינה. כמו שאמרה דינה, יש חשיבות להבחנה טובה. האם היו לו קפיצות קטנות בעבר?

 

[ק ל י ל ה]

תשובה

לא היו לו קפיצות קטנות ולא גדולות. איך בדיוק הקפיצות האלה נראות? אציין שהבן שלי מאובחן כ- PDD ומכאן , בשל הלקות התקשורתית שלו - מאוד קשה לבדוק אותו.

 

[אבא של אפי]

הי

יש מצב תיקים, קפיצות קטנות ביד . ששילוב שלהם מרמז על כיוון. ילדים המאובחנים כך הם בסיכוי יותר גדול לקבל אפילפסיה וקראתי שבדרך כלל קל לטפל בה. ואני מניח שגם ההבחנה יותר ברורה.

 

[אילןאבא]

תופעות הלוואי שאת מציינת קיימות

אצל חלק מהאוכלוסיה. התופעות יורדות משמעותית אם לוקחים את גרסת הכרונו של התרופה ולא סירופ. התופעות של בחילות וכאבי בטן יורדות אם מפצלים את המינון (אם מדובר בסירופ) לשתיים-שלוש פעמים ביום.