היפוטוניה היא מצב פיזיולוגי- טונוס
שלום לך, הביקורת שלי, היתה בגלל ההמלצה לשיחה עם אותה מרפאת בעיסוק וגם ההשוואה, שלעניות דעתי איננה נכונה. נכון הוא שהיפוטוניה היא מצב שבו טונוס השרירים רפוי, מהירות התגובה וההתכווצות שלהם איטית והכוח הנוצר חלש מהממוצע. אך מעבר לכך, תרגול אינטנסיבי וחזר, יחד עם הדרכה מובנית ביתית, עוזר מאד. התשובה שלי לגבי היפוטוניה מתחלקת לשתיים: 1)ציטוט מהספרות- What is Hypotonia? Hypotonia, or severely reduced muscle tone (the amount of tension or resistance to movement in a muscle), is seen primarily in children. It is not the same as muscle weakness but it can co-exist with muscle weakness. Hypotonia may be caused by trauma, environmental factors, or by genetic, muscle, or central nervous system disorders. Sometimes it may not be possible to find the cause of the hypotonia. While most children tend to flex their elbows and knees when resting, hypotonic children hang their arms and legs by their sides. They also may have substantial weakness and little or no head control, giving them a "floppy" appearance. Typical symptoms also include problems with mobility and posture, breathing and speech difficulties, lethargy, ligament and joint laxity, and poor reflexes. Hypotonia does not affect intellect. However, depending on the underlying condition, some children may take longer to develop social, language, and reasoning skills. When hypotonia starts in adults, it may be due to cerebellar degeneration. Is there any treatment? When hypotonia is caused by an underlying condition, that condition is treated first, followed by symptomatic and supportive therapy for the hypotonia. Physical therapy can improve fine motor control and overall body strength. Occupational and speech-language therapy can help breathing, speech, and swallowing difficulties. Therapy for infants and young children may also include sensory stimulation programs. מידע על המצב ו
התייחסות להיפוטוניה, וכמו כן גם
הבנת הקשיים של הילד וההורה חשובים פה מאד. יש הבדל גדול בין
איחור התפתחותי כללי, הכולל בתוכו קשיים רבים וביניהם היפוטוניה (כמו למשל מחלות גנטיות כמו פראדר-ווילי, או סינדרומים שונים כמו אוטיזם, DCD עם ADHD ) או מקרים "קלים" אחרים. 2) אבחון וטיפול. קודם כל לשלול\לאמת את כל הבעיות הנלוות כי אם יש רקע נוירולוגי או מטבולי, הדרישות עשויות להיות שונות. היפוטוניה דורשת התייחסות ממוקדת. דווקא מהצד שלי, אני רואה את הילדים הנחמדים האלה בגילאי הגן, מבצעים לא רע, את חלק מהמשימות ליד השולחן, למרות המנח והתנוחה הבעייתיים שלהם. הטיפול צריך להיות ממוקד בעבודה על השרירים היציבתיים, כמו על השרירים של הגפיים. עבודה מוטורית ותחושתית, עם הרבה חזרות ותרגול לאורך היום והשבוע, שיתוף של ההורים והמערכת ועבודה עם הילד, על מודעות גופנית (שהיא אפשרית, רק אחרי שיש מידע פרופריוצפטיבי תקין). זה לא יקרה, עד שהילד לא ירצה בזה. אם הוא מתוסכל מהקשיים, נמנע מאינטראקציה מאיימת ולא משתלב בפעילות הגופנית הגנית או במשחקי כדור בבית הספר, הטיפול שלנו צריך לעבוד הרבה על היכולות הרלוונטיות שלו (משחקי כדור, מהירות תגובה וריצה בכיוונים שונים) ועל המוטיבציה שלו, לשנות את הדימוי העצמי שלו ולהיות יותר פעיל. ילד שיושב רכון ליד שולחן, לוחץ את הצלעות התחתונות שלו, כלפי הבטן, ואינו מאפשר נשימה סרעפתית תקינה. מצב זה גורם לו להרגלי נשימה לא תקינים, לעבודה ביעילות פחותה של שרירי הנשימה, ולקשיים בביצוע פעולות הדורשות נשימה עמוקה ומאומצת לאורך זמן, כמו בספורט למשל. גם עבודה מטבולית לא תקינה של השרירים, יכולה לגרום לעייפות מהירה ולקושי ביכולת לפתח סיבולת שרירית וחזרה של תרגול ממושך. לכן חשוב לאבחן נכון, לדעת לעשות תצפית מובנית, על היכולות והקשיים שלו במרחב ובישיבה- עמידה ומעברים, לאתגר אותו, ברמה שהוא ישמח לשתף פעולה ולהדריך את ההורים. בכל מקרה, גם אם הטונוס הראשוני נמוך\רפוי, אפשר להגיע לתפקוד טוב ויעיל, של הילד בחיי היום יום, אך זה דורש הרבה עבודה. וחשוב באמת להגדיר יעדים מדורגים, המתאימים עבורו. * אגב הג'יבריש שיצא בהודעתי הקודמת היה אמור להיות co-contraction . מצב לא תקין של עבודה שרירית לא יעילה. הולך לפעמים עם בעיות בהפרדה של שרירים ומפרקים. בברכה, תלמה.
