שאלה ובירור דחוף

[בחור יחודי]

שאלה ובירור דחוף

אפילפסיה חבר שלי חלה בזה עקב חיסון כושל בילדותו טופל בפלפט ובעוד תרופות שאינו זוכר עד גיל 13 בערך אינו מתעלף מאז גיל 13 ואף יותר כיום בן 25 וסובל מגניקומסטיה לא ממש שמן אם כי היה שמן בילדותו עקב התרופות הנל או לא הוא לא יודע מה שכן הוא מעוניין לברר כמה דברים האם דפלפט או תרופות אחרות עלולות לגרום לגניקומסטיה בצורה כלשהי... טופל שנים בבלינסון ... והאם כללית מושלם מכסה ניתוח להסרת גניקומסטיה כי הוא שמע שניתוח כזה עולה 14 אלף זהו כל עזרה בנושא תתקבל בברכה

 

[קובי כ]

תשובה

דפלפט המכיל את החומר Sodium Valproate הוא אחת התרופות הנפוצות והשכיחות לטיפול באפילפסיה. תרופה זאת יעילה בסוגים שונים של אפילפסיה, ואף בסוג של אפילפסיה הנקרא Absence או בשמו הישן Petit mal(סוג של אפילפסיה הנפוץ בעיקר אצל ילדים). דפלפט עלול לגרום לשינויים אנדוקרינולוגיים ומטבוליים שונים ואכן מתועדת תופעת לוואי של גינקומסטיה בתרופה זאת. תופעת לוואי זת היא יחסית נדירה והתרחשה ב-1-5% מהחולים. השאלה המתבקשת היא אם אכן דפלפט גרם לגינקומסטיה אצל חברך, משום שהוא נוטל את התרופה הזאת כבר הרבה שנים. אם הוא לא סבל ממנה בעבר במשך כל השנים, אז לא ידוע לי אם הוא יכול לפתח אותה פתאום. אכן מתועדת תופעת לוואי כזאת בספרי הפרמקולוגיה והמלצתי להתייעץ שוב עם הנוירולוגים שבחרו לו את התרופה הזאת, אשר מנעה ממנו התקפים בצורה מרשימה (אתה מציין שמגיל 13 לא סבל מהתקפים). לא מחייב שבמקרה הזה דפלפט גרם לתופעת הלוואי של גינקומסטיה. בברכה,

 

[בחור יחודי]

ישנה בעיה...

הרופא שטיפל בו מאז ומעולם יצא לפנסיה ... הבעיה קיימת אצלו מילדות לא הופיעה פתאום בהיותו בן 25 והוא כבר לא לוקח מגיל 13 תרופות ... לפי מה שאמרת הוא עדיין על תרופות ... והוא לא מגיל 13 או 14 אבל הבעיה שצויינה קיימת אצלו מילדות עקב השמנה מהתרופה או מהתרופה הבעיה שעומדת בפניו היא שהוא זקוק לניתוח לפתירת הבעיה והקופת חולים לפי מה שבירר לא מכסה זאת וזה ניתוח של 13 או 14 אלף מה לעשות למי הוא יכול לפנות עקב לקיחת התרופה ויכולת הבעיה שנבעה משם או לא יודע מאיפה. האם יש אפשרות לכיסוי מלא של הניתוח ? מה עליו לעשות? הוא לא מטופל כבר בדפלפט מאז גיל הבגרות להזכירך ההתכווציות נבעו מחיסון כושל ולגבי הבדיקות שלו תמיד יש שם משהו מצב של אי תגובה באי אי גי אם כי עשה שירות צבא ולא לוקח תרופות יותר או מתעלף מה אתה ממליץ לעשות על מנת למצוא כיסוי מהמושלם לניתוח?

 

[קובי כ]

עליכם להתייעץ עם הנוירולוג

המטפל בו כרגע באם הקופה מכסה ניתוח כזה ובנוסף הנוירולוג יוכל לחקור בדיוק את הסיבה לגינקומסטיה שלו. מקווה שעזרתי