ריטלין

[רפאל מוקד]

ריטלין

שלום לכולם,

ילדי בן ה-10 נוטל מכיתה א' ריטלין.
הוא נוטל את הכדור בבליעה ללא שום בעיה.
עברנו בדרך כמה מינונים ולרוב עד עתה הכל היה בסדר.
המינון היום הוא LA30. (הוא ילד גבוה ורחב)

לאחרונה התחלנו לקבל דיווחים על כך שבשעות האחרונות של היום (רביעית והלאה) יותר קשה לילד.
כשפנינו לפסיכיאטרית שלו (מנהלת את כל התיק) היא ביקשה שניתן לו את הכדור פתוח
עם יוגורט / מעדן.
התגובה של הילד די ברורה - רצון להקיא (לעיתים הרצון הזה גם מתממש).
מיותר לציין שזה מבאס אותנו ואותו באותה מידה, מאריך את טקס הכדור היומי מעבר לנדרש.
המורים מציינים (רק מהשבוע האחרון) שחל שיפור - אני לא בטוח שניתן עדיין לתלות את זה בשינוי
שאנחנו עשינו.

שאלותי הן:
1. האם מישהו נוסף נתקל בבקשה ליטול את הכדור כשהוא מפורק (כלומר ללא מעטפת הפלסטיק שלו) ?
2. האם יש תחלופה, כלומר כדור (ולא כמוסה) או סירופ ?
3. האם SR יכול לשנות את הקושי ?

תודה מראש לעונים,
ערן

 

[Jen74]

הבת שלי מקבלת LA 30 מ"ג

היא בת 12 ומגיל 8 בערך עם LA. התחלנו 20 ועלינו ל-30 מ"ג.
מההתחלה לא יכלה לבלוע את הכדור וגם הנוירולוג וגם רופאת הילדים המליצו לפתוח את הקפסולה ולערבב את הגרגירים במשקה קר או מעדן.
זה לא טעים לה בכלל אבל אין דרך אחרת לגרום לה לבלוע את הריטלין.

 

[zivadina]

נראה כאילו המינון לא גדל ביחד עם הילד

בדרך כלל, גודל המנה תלוי מאוד במשקל. ייתכן שהילד עלה במשקל ואילו המנה נשארה אותו הדבר. La30 זאת מנה של 12 מ״ג שאמורה להשפיע בסביבות 8 שעות. לחילופין, ייתכן שזה כן משפיע, אבל צריך משך השפעה ארוך יותר. כדאי לבדוק אם אין השפעה בכלל או שההשפעה קצרה מדי. ככל הידוע לי, פותחים את הקפסולה רק במצבים שהילד מתקשה לבלוע אותה בשלמותה.

 

[zivadina]

בקשר ל-sr

Sr20 הוא מנה של 8 מ״ג עם משך השפעה של כ-6 שעות. בכל סוג של ריטלין יש לבדוק אם גודל המנה ומשך ההשפעה מתאימים לתגובת הגוף ולצרכים של הילד.

 

[רפאל מוקד]

כמה הבהרות

שלום,

ראשית המורה שלו כן דיווחה על שינוי לטובה - אז אולי באמת זה הכיוון.
לא בא לי לעלות במינון יותר.

אני יודע שבד"כ פותחים את הקפסולה רק כשיש קשיי בליעה (גם שם היינו).
הפסיכיאטירית טוענת שיש מקרים שבהם הקפסולה לא נמסה בקיבה כמו שצריך.

היום בבוקר, לאות הזדהות, לקחתי איתו את הכדור של הבוקר - ערבבתי לשנינו כפיות עם מעדן ולקחנו ביחד.
אמיתית - אין לי מושג על מה הוא מתלונן כי אין לזה שום טעם.
ועובדה - ברגע שהוא בלע איתי היה הרבה יותר קל וללא שום סצנה.
אני לא מתכוון לעבור איתו סאגה של "אתה סתם עושה הצגה" אבל מעניין אותי לדעת למה הוא עושה את
כל הסצנה בבוקר. תשומת לב ?

הילד במעקב רפואי קבוע (משקל, לחץ דם, בדיקות דם, א.ק.ג וכו') ואין שום בעיה.
לטענת הפסיכיאטרית המינון מתאים למשקלו.

 

[zivadina]

אולי הוא רוצה את קרבתך בבוקר?

יותכן שזאת הדרך שלו שתקדיש לו זמן. אתה יכול לשוחח אתו ולשאול אותו איך הוא רוצה לקום בבוקר, כדי להבין מה חשוב לו.

 

[רפאל מוקד]

היו לנו הרבה שיחות על נוהל בוקר. (אם לא הוא היה מאחר על בסיס קבוע...)
אנחנו יודעים מה הוא רוצה והוא מקבל הרבה תשומת לב.

לדעתי זו פשוט הדרך שלו לומר לנו שהוא רוצה לחזור ולבלוע את הכדור בצורה הרגילה (הוא גם אמר את זה מספר פעמים).