קריאון או ליפרם
אלה הפרטים הידועים לי לגבי התחליף, לכאורה, של קריאון אשר נקרא ליפרם. הפרטים האלה נשלחו לכל מנהלי המרכזים של CF ולאיגוד גם כן, כך שכולם אמורים לקבל את אותה האינפורמציה, פחות או יותר. כדאי שגם אתם (אלה שלוקחים קריאון!!) תדעו מה קורה בעניין זה. 1. כנראה שבקופת חולים כללית יתחיל שיווקו של תכשיר אנזימטי חדש הנקרא ליפרם בעקבות מחסור זמני בקופה. 2. הודעה זו תקפה רק לקופת חולים כללית ולא לשאר הקופות (לבינתיים, לפי מה שאני יודעת). 3. אין מחסור בחברה פריגו-אגיס אשר מספקת את מוצרי creon למיניהם, כך שלא צריך לחשוש בשאר הקופות. 4. אין התאמה בין lipram 4500 לבין creon 10000 (וגם אין התאמה ביןlipram 10 לבין creon 10). 5. Lipram זהה בהרכבו ל – Pancrease ששווק בעבר בארץ. Lipram ו Creon שניהם מופקים ממיצוי אנזימטי של חזיר או שור. 6. שני המוצרים מגיעים בצורת קפסולות ושניהם delayed release, כלומר: עוברים את החומציות של הקיבה ופועלים במעי הדק (ב- pH=5.5-6). כמו כן, את שני המוצרים ניתן לפתוח, לערבב עם המזון, ומיד לתת למטופל. אין ללעוס את תוכן הקפסולה בשני המקרים (הציפוי האנטרי ייהרס ויעילות התרופה תיפגם). 7. להלן הפירוט של המרכיבים במוצרים השונים: A. Creon 10 – 10,000 lipase/600 protease/8,000 amylase B. Creon 25 – 20,000 lipase/1,000 protease/18,000 amylase C. Lipram 4.5 – 4,500 lipase/400 protease/4,800 amylase D. Lipram 10 – 10,000 lipase/480 protease/7,200 amylase E. Lipram 20 – 20,000 lipase/700 protease/13,500 amylase עפ"י ה- European Pharmacopeia. היחידות יכולות להיות שונות בהתחשב מהיכן נקנו (ארה"ב או אירופה) בגלל שימוש בספרי הכנה רוקחיים שונים (פרמקופיאות). 8. מוצרים המכילים אנזימי עיכול אינם עוברים אישור FDA, ולכן אין גנריקה בתחום הזה (כלומר: אין התאמה של +- 10-20% במוצרים השונים), כנראה שמשנת 2008, התכשירים המכילים אנזימי עיכול יצטרכו לעבור אישור FDA. כיום המצב הוא כזה שהמוצרים השונים אינם ביואקווילנטים, ואי אפשר להמיר מוצר אחד בשני. ההחלפה חייבת להתבצע תחת פיקוח רפואי ובדיקה אינדווידואלית של המוצר לכל חולה וחולה. 9. במידה שהינכם מעוניינים לקבל אך ורק creon ולא כל תחליף אחר בקשו מהרופא לציין זאת באופן ברור על גבי המרשם. למרות הכתוב לעיל, ייתכן שיש מכל הסיפור הנ"ל ברכה כלשהי – כך יש לכם אופציה לבחור מוצר שונה מ creon ולא להיות מוגבלים לתכשיר אחד בלבד, שייתכן ואינו מתאים לכם אישית (שזה מאוד הגיוני). כמו כן, בנוגע לתינוקות וילדים, ב- Lipram יש מינון נמוך יותר של ליפאז (ושאר אנזימים) כך שהמתן הינו קצת יותר מדוייק מאשר חצי קפסולה של creon 10, שבו לא ניתן לדעת כמה באמת הילד שלך לוקח.... אולי יהיה יותר טוב מאשר רע מכל הסיפור הזה ../images/Emo201.gif מקווה שהדברים עתה יהיו יותר ברורים. ורדית