קלבסיאלה

[מלי פ1]

קלבסיאלה

ד"ר טורנר שלום! חולה שבמשטח מהרקטום תוצאת התרבית קלבסיאלה פנאומוניה,מקבל מזה שבוע פורטום 3 גרם ליום וונקומיצין 750 ליום כי שוב עלה לו החום.במסגרת ברור נלקחו תרביות דם-שלילי.תרבית שתן נמצא גם קלבסיאלה מה שלא היה קודם. גם בתרבית מהרקטום(שזה ידוע מזמן)וגם בתרבית השתן היה כתוב שהחידק רגיש לגנטמיצין בשתן היה רשום שהוא רגיש גם לקוליסטין.האם צריכים לשנות לו את האנטיביוטיקה? כבר ענית לי בשאלה בעבר שבבית אין צורך בבידוד.לא הבנתי אם המשפחה נוגעת בחולה יש סכנה שהם יכולים להיות נשאים של החידק ובהמשך להדביק כאלה שאולי נמצאים בסכנת הדבקות. אם החידק בשתן יש צורך לנגוע בבקבוק השתן עם כפפות או שמספיק רק לשטוף ידיים עם סבון? אם החולה עושה שתן בבקבוק באופן עצמאי האם הידיים שלו נושאות את החידק(אם השתן נגע בו)? האם צריך להתנהג כרגיל ולא לדאוג כלל למטפלים בו ולכל אלה שבאים במגע רופף איתו? כמובן שהחולה בביתו כרגע ומטופל גם באנטיביוטיקה בביתו. תודה מראש

 

[דר דן טורנר]

קלבסיאלה

הטיפול איננו ניתן בגלל הנשאות ברקטום אלא בגלל משהו אחר. לגבי הדבקה אכן אם הוא נשא הוא יכול להדביק אבל זה רלונטי לגבי בית החולים ולא הבית. אם צוותי רפואה מטפלים בו הם צריכים לדאוג לפי הנחיות הבידוד כמו בבית החולים כיון שהם קרוב לודאי מטפלים גם בחולים אחרים. לגבי בקבוק השתן הייתי ממליץ כפפות רק בגלל בכל זאת מדובר במגע עם נוזלי גוף.