קושינג

lmori

New member
קושינג

דר שלום מה יכול להיות הגורם להפרשת הקורטיזול – האם בהכרח זהו סוג של גידול שפיר או יתכן גם מצב נפשי? יש הרבה כתבות שמרחיבות שיטות טיפול שונות בהתאם לסיבות ההפרשה המוגברת במידה והבנתי נכון את הגורמים – אני לא מצליחה להתאים את עצמי לאף אחד מהחתכים המתוארים כבכתבות (פרט לאפשרות לגידול). יש לי הרבה מהסממנים המתוארים –השמנה שיעור פצעים סימנים העדר מחזור וכו ... תשובות בדיקת איסוף השתן ינתנו רק עוד 3 שבועות יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות בנתיים(קבעתי תור לאנדוקרינולוג לעוד שבועיים) אני מבינה שהנושא דחוף יש אפשרות להקדים את תצואות הבדיקה? מה זה הניתוח המתואר? איך הוא נעשה (דרך האף?) מה עוד יכולות להיות סיבות לקושינג? האם יתכן מצב בו הניתוח לא עוזר? תודה על היעוץ והעזרה
 
חולת קושינג עונה...

נא לקחת את דבריי בערבון מוגבל...
הפרשה מוגברת של קורטיזול יכולה להגרם מגידול בהיפופיזה או ביתרת הכליה או בכל מקום בתנאי שמפריש אם אני לא טועה CRH. הגידול בבלוטה גורם להגברה של ההורמון ACTH ומכאן הקורטיזול מוגבר. יש מצב שסטרס גורם לתסמונת קושינג והגברת הקורטיזול, אך, זו אינה המחלה. למרות שאומרים 3 שבועות לתוצאות האיסוף בד"כ תוך שבועיים מתקבלת תשובה. ניתוח לכריתת אדנומה אכן נעשה דרך האף. אני עברתי 2 ניתוחים כאשר לאחר הניתוח הראשון ב-1992 הבראתי ל7 שנים. יש אחוז קטן שהמחלה שוב חוזרת ואצלי כך היה ועברתי ניתוח נוסף שלא עזר לצערי. מקווה שעזרתי קצת... מחזיקה לך אצבעות שאצלך הכל יתגלה תקין
תרגישי טוב
 

lmori

New member
ככל שאני מעמיקה יותר רק מתרבות השאל

במידה והסיבה להפרשה היא גידל בהיפזוזה או ביתרת הכלייה - למה יש לחכות לתוצאות בדיקות שתן - אין זה מסוג הדברים שמאבחנים בשיקוף / אולאראסאונד מה תפקידו של אנדרוקינולוג בתהליך זה? מה קורה במידה שלא מאובחן גידול ועדין רמת קורטיזון גבוהה מה שיטת הטיפול אז או מה קורה במצב בו לא ברור מה הסיבה להפרשה המוגברת? איך נעשה הטיפול ביתרת הכלייה? ככל שאני מעמיקה יותר רק מתרבות השאלות ושוב תודה - לשניכן
 
לדעתי את קופצת מהר מדי

שלום לך, כל השאלות שלך מאד נוקבות אבל הן נשאלות תוך בטחון שיש לך קושינג. רק רגע!!! קושינג היא מחלה נדירה, המון אנשים עוברים בירור לשלילת קושינג כי... השמנת יתר היא דבר נורא נפוץ, כי יתר לחץ דם גם מאד נפוץ, כי סוכרת גם מאד נפוצה, כי שילוב של השמנה והפרעות במחזור עם אקנה גם מאד שכיח. אז אני חושבת שקודם כל חייבים להגיע לאבחנה. האבחנה היא ביוכימית ולא הדמיה. רק אחרי שיש בטחון שיש קושינג, אז מחפשים את הסיבה. את רוצה לקפוץ להשמיה לפני שיש בכלל אבחנה. לכך נועד איסוף השתן. ואם כבר אנחנו מדברים על כך, קחי בחשבון שאולי יקח עוד שבועות רבים של בדיקות מעבדה בשתן ובדם כדי לאשר או לשלול קושניג. התפקיד של האנדוקרינולוג/ית הוא לנהל את הבירור ולהגיע לתשובות הללו. בהמשך, אם מדובר בקושינג והאדם מנותצל, התפקיד של האנשוקרינולוג/ית הוא לתת טיפול תחליפים בסטרואידים עד שמתאוששת ההפרשה הטבעית, לעקוב אחרי הפתיינט כדי לוודא שאין חזרה (שמעת את הספיור של שגית). כל זה מנוהל על ידינו. הכירורגים מנתחים את מה שצריך וזה בערך זה. אבל שוב... אנחנו שמים את העגלה לפני הסוסים, אז אין ברירה, סבלנות
 

lmori

New member
צודקת

את בהחלט צודקת.. אז אני ימתין בסבלנות (או בחוסר סבלנות) בנתיים... האמת שהרבה מהשאלות נשאלות בעיקר מתוך "חוסר מנוחה" פנימי שכזה וניסיון למצוא פתרון "מהיר" וניסיון להבין אץ ה"תופעות" האלו אצלי בגוף.
 
למעלה