קורטיזול 1140

[ס ב ת א ל ה]

קורטיזול 1140

אמי בת 80. רזה ביותר (33)ק"ג. סובלת ממחלת ראות כרונית (ברונכיאכטסיס). בחודשיים האחרונים, לאחר דלקת ראות , החלה לסבול מלחץ דם גבוה, תפקודי כבד גבוהים, ובצקות ברגליים. בעקבות בדיקות דם הסתבר שיש לה רמת קורטיזול גבוהה ביותר 1140!!!! האם ניתן לראות בזה סיבה לבצקות ברגליים ולתפקודי הכבד הגבוהים??? כיצד מומלץ לטפל?? בתודה מראש.

 

[דר קרן תורגמן]

קורטיזול גבוה

שלום לך, אם יש לה קורטיזול באמת גבוה (צריך לדעת כמה יש לה באיסוף שתן), זה בהחלט יכול לגרום לבצקות. תפקודי כבד זה סיפור אחר. מה הרקע למחלת ראות כרונית? עישון? נעשה לה צילום חזה חוזר?

 

[ס ב ת א ל ה]

המשך

הרקע הוא אושוויץ. (מחלה לא מטופלת). יש לה צילומי חזה מפה ועד הודעה חדשה.התגלה גם חיידק מסוג מאק אוויום. קראתי שקורטיזול גבוה יכול להצביע על סרטן ראות.ממצא זה לא נצפה בצילומים. האם כדאי לערוך CT ראות?

 

[דר קרן תורגמן]

אני לא מומחית לראות

מה שהייתי עושה הוא לבצע איסוף שתן לקורטיזול לראות אם יש באמת הפרשה גבוהה. יכול להיות שזו רמה מוגברת בדם באופן מדומה בגלל חלבונים מסויימים. במידה וגם בשתן זה גבוה, צריך למדוד את רמת ה-ACTH. אם זו מאד גבוהה, הייתי מבצעת CT עם חתכים דקים, הן של החזה והן של הבטן.