צלקת

צלקת

(בעקבות שיחות עם כמה אנשים, הניתוח שעברתי וצפיה בהחלמה של אחרים, עלו לי כמה מחשבות על צלקות. לא לגמרי מגובש, לכן אשמח לתגובות. אולי עוד יצא מזה מאמר מסודר...) צלקת היא חלק מהגוף שבמקום להיות "כאן ועכשיו" נמצא "שם ואז", גם ברמה הפיזית וגם ברמה הנפשית; היא תזכורת לטראומה, וטיפול בה מחזיר את המטופל לרגע הטראומה. צלקת יכולה להיות "פעילה" הרבה שנים אחרי הפגיעה, במיוחד כאשר חלק מתהליך ההחלמה יצר עיוותים בגוף; לדוגמא, כאשר חוזרים ללכת אחרי נקע או שבר ברגל, מופיעה צליעה בה אנו מעבירים חלק ממשקל הגוף מהרגל הפגועה לבריאה. חלוקת המשקל משפיעה לא רק על הרגליים אלא על היציבה בכללה, ויכולה לגרום לבעיות בתנוחת עמוד השדרה; כך פציעה ברגל יכולה לגרום למיגרנה דרך שינוי ביציבה. הרבה פעמים הצליעה הופכת להרגל, ונמשכת שנים אחרי שהעצם השבורה החלימה לגמרי; במצב כזה הצלקת אינה בהכרח רק במקום הפגיעה. צלקת נפשית מופיעה כאשר לפגיעה הפיזית הצטרף מצב נפשי קשה - פחד, כעס, חרדה ועוד. יש טענה שכל מי שעבר לידה טראומטית סוחב איתו, במידה זו או אחרת, צלקות נפשיות מהלידה. טענה דומה הועלתה לגבי ברית המילה. את שתי הטענות קשה לבדוק מחקרית, אבל יש מקרים בהם הצלקת הנפשית הרבה יותר ברורה, כמו, אבל לא רק, במקרים של תקיפה מינית. טיפול אנרגטי יכול "להעיר" צלקת כחלק מתהליך ההחלמה; הצלקת צריכה "להשיג" (to catch up) את שאר הגופנפש בדרך מ"שם ואז" ל"כאן ועכשיו", ולמעשה צריכה לעבור מה שעבר שאר הגופנפש מרגע הפגיעה עד היום, בזמן יותר קצר. במקרים כאלה יתכן שתהליך ההחלמה יהיה קשה מאוד, ולמעשה יהווה טריגר לחוויות הקשורות לטראומה שיצרה את הצלקת; המטפל צריך להתייחס לתהליך הזה, להקל ולתמוך במטופל ככל שניתן. יתכנו מטופלים שתהליך ההחלמה יהיה קשה כל-כך שלא יוכלו לעמוד בו ויפסיקו להגיע לטיפולים; חשוב להיות עם האצבע על הדופק, להבין ולהסביר למטופל את התהליך, ובמקרה הצורך לדעת גם להפנות לעזרה נפשית מקצועית. במיוחד חשוב להבחין אם עולות במטופל מחשבות אובדניות, שיכולות להיות פלאש-בק למה שעבר בתקופה שאחרי הטראומה. מקרים של טראומה פיזית שלוותה בפגיעה נפשית קשה (הלם קרב, תאונת דרכים בה נהרג אדם קרוב, תקיפה מינית ועוד) עלולים להיות מעבר לכוחו והכשרתו של מטפל ברפואה משלימה שלא התמחה בפסיכותרפיה. מטפל צריך להכיר בגבולות הידע והיכולת שלו.
 
מסכים איתך ומוסיף ../images/Emo27.gif

לגבי נושא הצלקת הנפשית: לכל אחד מאיתנו ישנן צלקות כאלו, ואנו סוחבים אותן מהלידה, ילדות וגם בגרות. חלקן יכולות גם לנבוע מחיים קודמים. למעשה הטכניקות היעילות ביותר של טיפול בצלקות נפשיות הן טכניקות של "איסוף רסיסי נשמה". הרעיון מאחורי הטכניקות הוא שבעת הטראומה, רסיס מהנשמה אובד לנו (על מנת שנוכל לשרוד אותה). רסיס נשמה זה יכול להיות חלק מיכולות ההערכה עצמית, אסרטיביות, יצירתיות וכו' (לא רק כעס ופחד). הטכניקות מאפשרות לרפא את הטראומה ולהחזיר את רסיס הנשמה, בתהליך קצר יחסית שחוסך למטופל את התהליך של העלאת הטריגרים והפחדים של הטראומה, כפי שיכול לקרות בטכניקות המסורתיות (שיאצו, דיקור הילינג וכו') . מקווה שהבהרתי קצת את הנושא, יוסי.
 
תודה!

רציתי התייחסות יותר לנושא הצלקת עצמה, מהי, איך מתייחסים אליה בשיטות שונות, ובקישורים שנתת יש לא מעט חומר. אשמח לחומר נוסף
 
../images/Emo140.gif תודה על המאמר

האמת היא שאף פעם הנושא לא העסיק אותי, אז לא חשבתי עליו או על ניתוח "גופנפש" של צלקת. מאוד מסכימה עם ה"שם ואז" לעומת ה"כאן ועכשיו". כדאי להתייחס לעובדה, שיש אנשים שמאוד אוהבים את הצלקות שלהם וגאים בהם, סוג של "מצבת זכרון" למשבר שעברתי והתגברתי עליו בגבורה. תזכורת למצב אולי שניצלתי ממנו בנס... יש לי חברה טובה שיש לה צלקת ענקית על הירך ועל המצח והיא מאוד אוהבת את הצלקות שלה ושלמה איתן, והאמת היא שזה גם מה שמוקרן ממנה, ונראה כי הצלקות האלה מוסיפות לה חן ויופי, בניגוד למחשבה כי צלקת כזו גדולה תכער את הפנים, אצלה זה חלק מהאופי שלה וזה ממש יפה לה באופן טבעי. הצלקת הזו היא תזכורת לתאונה קטלנית שעברה בטיול בחו"ל בצעירותה בה היא כמעט איבדה את חייה ושכבה מחוסרת הכרה 8 ימים עם סיכוי קלוש לצאת מהתאונה הזו בחיים, בנס היא התאוששה והיום אין זכר לתאונה מלבד אותן שתי צלקות שמקשטות את רגלה ופניה...ובמקרה שלה הן אכן "מקשטות" ולא מכערות כפי שציינתי. סתם, עוד נקודה למחשבה... תמי
 

טאוֹ

New member
../images/Emo45.gif מעניין מאד

לא יודע עד כמה הדבר יתרום למאמר המתגבש שלך, אם בכלל, אבל אני יכול לספר על הצלקת שלי. היא מזכרת לפעילות מבצעית בזמן שירותי הצבאי, שבמהלכה נוריתי בבטן. הקליע פגע באיברים פנימיים, אבל כיום אין לכך השפעה נראית לעין על בריאותי או בכלל. נשארה רק צלקת גדולה על הבטן, והיא בולטת הרבה פחות מאשר בשנים הראשונות לקיומה. היא לא מפריעה לי, התרגלתי אליה והיא חלק ממה שאני במישור הפיזי. לו היא היתה נעלמת בוקר בהיר אחד כלא היתה, לא הייתי מבכה את אובדנה, שכן אז היו נחשפים בצורה הרבה יותר ברורה הריבועים בבטן, פרי צריכה רבת שנים של שוקולד... אבל ברצינות, לא הייתי משקיע כל מאמץ בניסיונות להעלים אותה, כי זה פשוט לא מפריע לי. גם אם באמצע רחצה לילית בים יצוץ לידי קרפיון שמנמן ויציע לי במתק שפתיים שלוש משאלות, או אפילו שלושים, הבקשה לטפל בצלקת לא תופיע ברשימה. רוצה לומר, צלקת גופנית לא בהכרח גוררת צלקת נפשית, ולהפך. אשה מבוגרת ומקסימה אחת שאני מכיר, נוהגת להגיד שהיא לא מתביישת בקמטים שלה אלא גאה בהם מאד, כי היא זכתה בכל אחד ואחד מהם ביושר. במקרה הפרטי שלי, אני לא ממש גאה בצלקת, או חושף אותה בהתפארות תוך כדי סיפורי גבורה מופלאים, לא חושב שהיא יפה או מוסיפה לי חן, אבל גם לא ממש מתייחס אליה עם רגשות שליליים. מבחינתי, היא פשוט שם, כמו תזכורות אחרות לפגיעות וחבלות נוספות שאספתי במשך השנים, בעיקר בשירות הצבאי. מכל מקום, אני לא רואה בהן צלקות, וגם לא חושב שצליעה המופיעה אחרי שבר ברגל, יכולה להיחשב צלקת. כל ההקדמה האישית הארוכה הזאת נועדה להבהיר שלדעתי, אין בעצם קשר הכרחי בין צלקת פיזית לצלקת נפשית. במקרים מסוימים, היווצרות והיוותרות צלקת גורמות גם לצלקת נפשית, אבל אני סבור שהזיקה בין צלקת נפשית לצלקת פיזית הוא בעיקר בשימוש באותה מילה. למרות הקשר ההדוק בין הגוף לנפש, נראה לי שעל פניו צלקת חיצונית יכולה להפריע רק במקרה של דימוי עצמי, ומן הסתם זה בולט יותר כאשר הצלקת עצמה בולטת יותר – על הפנים, למשל. לכן הסיפור של תמי, על החברה שמתייחסת לצלקת שלה בתור קישוט נאה, מעורר בעיניי התפעלות והשראה. גם במקרים רבים של צלקות נפשיות ייתכן שאחד המפתחות לריפוי הוא נושא הדימוי העצמי, אבל התעללות על רקע מיני, למשל, היא מורכבת לאין שיעור, עמוקה הרבה יותר ודורשת טיפול עמוק הרבה יותר, בהתאם. הבדל נוסף שאני יכול לחשוב עליו, קשור לאבחנה היפה שעשית בין ה"כאן ועכשיו" לבין ה"שם ואז". נראה לי שטיפול בצלקת פיזית יכול להצליח יפה גם אם מתמקדים במצב הנוכחי, בעוד שבמקרים של צלקות נפשיות, ברוב המוחלט של המקרים, אם לא בכולם, יהיה צורך להתחקות ברגישות הולמת לאורך העבר כדי לגעת בשורש הדברים, במה שגרם להופעתה של הצלקת הנפשית, וזאת כדי לרפא אותה באמת. טוב להזכיר לעתים קרובות את החשיבות להיות מודעים לגבולות הידע והיכולות שלנו, כיוון שהדבר נכון לטיפול ולכל תחום אנושי אחר.
 
מסכימה עם טאו

הבנתי עכשיו למה היה לי קשה להתייחס להודעה של דוד. יש שם התייחסות להרבה דברים במקביל, וקשה לעשות סדר בדברים. כמו שטאו אמר, צלקת פיזית לא מעידה בהכרח על צלקת נפשית, ולהיפך. ואני לא יודעת אם טראומה כמו התעללות מינית יכולה להיקרא צלקת, למרות שהזיכרון יכול בהחלט להישמר בגוף. אישה שאני מכירה עברה שלוש לידות בניתוח קיסרי, לפני שנים. יש לה צלקת ענקית לאורך הבטן, שממש מחלקת את הבטן לשניים. הבת שלה ילדה בניתוח קיסרי לא מזמן, ויש לה צלקת קטנה רוחבית קטנה. בשעורי הרפואה המערבית המורה מאוד נהנה לדבר על הניתוחים האלה, שאחריהם אפשר ללבוש ביקיני בלי שיראו את הצלקת. זה גם פן מעניין בעיני, היום יש פחות צלקות גדולות. מבחינת הרפואה הסינית צלקת פיזית יכולה להיחשב כסטגנציה. התגברות על צלקת או על מה שגרם לה, תיעשה דווקא דרך נקודות שקשורות לריאות, לפרידה ולהתגברות על משקעי העבר. יש גם תרגילים של דמיון מודרך, של לחזור לרגע שגרם לצלקת, ולתת לעצמנו תמיכה, או להראות לעצמנו שבעבר שיצאנו מזה בשלום. אם אני לא טועה, זו גם המטרה של תמצית הרסקיו - היא לא משפיעה על מהלך העניינים, אבל עוזרת לעבור דברים קשים (כמו ניתוח או תאונה) מבלי להיכנס לטראומה מהעניין.
 
שמח לתגובות ../images/Emo13.gif

מה שכתבתי למעלה היה מחשבות לא-מגובשות ולא מאמר, אולי זו הסיבה שנגעתי בכל-כך הרבה דברים ולא תמיד יש קשר הגיוני בין פסקא לפסקא... בהחלט יש קשר בין חומרת הצלקת לבין הצורה בה הפגיעה שיצרה אותה נתפסת אצל המצולק (מילה קשה...). אני מסכים שבמקרה של פגיעה מינית לא תמיד יש רקמת צלקת פיזית, אבל בהחלט יש זיכרון של הגוף את הטראומה, ואליו אני מתייחס כאל צלקת נפשית.
 

0 אור 0

New member
הרהורים לא פחות בלתי מגובשים

העניין עם צלקות נפשיות או צלקות פיזיות אבל פנימיות שאינן נראות למתבונן מבחוץ, זה שקשה מאד לעתים לראות את מלוא ההשפעה שלהן. התייחסו פה למקרים שבהם מישהי בחרה להפטר מהצלקת או לעמעם אותה, ויש גם המון מקרים אחרים, כשהרבה מאד שנים עוברות בלי מודעות לקיום הדבר הזה - מרגיש כמו עננה שחורה שמרחפת מעל, משהו שכובל או מפריע, אבל בלי הסבר או קישור לאירוע טראומטי שאולי נחשב כאילו התרפא או נשכח (שכחת הגנה?) אני לא רואה הילות, אבל אולי מי שרואה אותן יכול להגיד איך זה נראה. מכיוון אחר לגמרי: ברפלקסולוגיה אנחנו מאבחנים לפי סימנים בכף הרגל. באחת הפעמים שטיפלתי במישהו לאחר תקופה, נתקלתי בסימן מאד חזק ועמוק של פרידה, אבל כשבחנו את כל האפשרויות השונות שיכולות להיות, שום דבר לא התאים. במקרה הזה הלכתי להתייעץ עם המורה שלי, ולבסוף הבנו שהסימן משקף סגירה של מעגל על פרדה שהיתה כבר שנים קודם, והאדם לא הרשה לעצמו להתייחס, לכאוב ולעבד - דוקא ברגע שהדברים נפתרו, התהליך הנפשי של עיבוד הפרידה התחיל לעבוד חזק מאד והופיע כסימן בעוצמה שלא ראיתי אותה אצל אף אחד קודם לכן (ומאז). יתכן שהתהליך הזה שנתקלתי בו בהקשר שונה לחלוטין, תופס גם לגבי חלק מנפגעות התקיפה המינית, שדוקא לאחר ההתגברות יופיעו הסימנים הפיזיים שהתחבאו עד אז ויאפשרו לטפל ולסייע.
 

moonlight

New member
צלקות

שאלתי היום את האיש שלי האם הצלקת הגדולה שיש לו ברגל היא גם צלקת נפשית. הוא השיב שבוודאי. שמבחינתו הצלקת התוותה לו את מהלך החיים. הצלקת היא תוצאה של תאונה קשה בגיל ההתבגרות בה כמעט איבד את רגלו והודות לאורטופד עיקש היא נצלה. הוא הפסיק לשחק עם הילדים כי פחד מפגיעה במקום הכל כך רגיש, והפך למתבודד. הוא ידע שלא יוכל להתגייס ליחידה קרבית כמו כל חבריו ואחיו שבאותה תקופה התגייסו כולם ליחידות הכי מובחרות בצה"ל, והיה מאד מתוסכל מכך. (בסופו של דבר הוא עבר קורס צניחה לאחר שהצליח לשכנע את הרופאים כי אין הגבלה ברגל... בלוף קטן שיכול היה להיגמר בפגיעה קשה ברגל) הוא גם לא שיחק עם ילדינו במשחקי ריצה וכדור כדי לא להיפגע. אני חושבת שהטיפול בו ובצלקת היה לקוי ביותר ואולי העובדה שהוא אדם מאד סגור היא תוצאה ישירה של ההזנחה הנ"ל. לעומתו, גם לי צלקות פיזיות, בעיקר בעקבות תקיפת כלב בגיל מאד צעיר, שהותירה אותי מצולקת במקומות רבים בגוף ובראש. צלקות שכיום כמעט ולא רואים אותן. מלבד פחד בעבר מכלבים שגם הוא כבר נעלם, הן לא הפכו בשום שלב לצלקות נפשיות. אולי כי הטיפול היה שונה? זו רק השערה. רוצה גם להתייחס לטאו שכתב על צלקת נפשית בעקבות התעללות מינית. נכון שהזכרון מפגיעה מינית נשאר בגוף, כפי שכתבה מיכל, אבל אם נדמה את הפגיעה הזאת לצלקת נפשית, הייתי מגדירה אותה יותר כפצע פתוח ומדמם, רוב חיינו, ובטיפול עמוק ומתמשך אנחנו שואפים להפוך את אותו פצע פתוח לצלקת, שתמיד נמצאת שם והיא תמיד תהיה שם, אבל מגיע זמן שהיא מציקה קצת פחות.
 

טאוֹ

New member
ההגדרה שלי דומה לשלך

שימי לב שלא כתבתי על התוצאה של התעללות מינית שהיא צלקת, אלא דווקא שהפגיעה שם עמוקה הרבה יותר. פצע פתוח ומדמם נשמע תיאור די דומה. אני חושב שזה תלוי בטיפול נכון, אבל גם, בין השאר, בחוסן הנפשי של האדם שנפגע. קראתי על אשה שנאנסה, והחליטה שהיא לא תניח לאנס להמשיך לאנוס אותה עד שארית חייה; שהיא לא תאפשר לפגיעה שנפגעה לפגוע בה יום אחרי יום. היא בחרה להיות מאושרת, משוחררת מהכאב ומהפחד ומהזעם. היה מרשים מאד לקרוא את מה שאמרה ואיך שאמרה זאת. מצד שני, בשכונתי גר בחור כבן ארבעים. הוא נאנס כשנכנס כחייל לכלא צבאי, ומאז חייו אינם חיים. הוא חי כבר למעלה מעשרים שנה כסהרורי, צל של עצמו, מרבית היום בוהה באוויר או משוטט בשכונה ללא תכלית נראית לעין. קשה להישאר אדישים לעומק הכאב שנמצא מאחורי הפנים חסרות ההבעה לכאורה. אז לעתים זה בגלל טיפול שלא ניתן בזמן, או טיפול לא מתאים, ולפעמים זה בגלל האדם עצמו. אדם אחד ישבור ציפורן ויקלל שעה ארוכה, אדם אחר ייצא מתאונת דרכים עם רגל מרוסקת ויודה לאלוהים בהכרת תודה. מה שאנחנו יכולים לעשות כמטפלים, הוא בפשטות מה שאנו צריכים לעשות תמיד: לתת את הטיפול הכי טוב שאנחנו יכולים. לכן חזרתי על הדגש של דוד, כי הוא נראה לי חשוב: מטפל צריך להיות מודע למגבלות הידע והיכולת שלו.
 

moonlight

New member
מסכימה איתך

מכירה לא מעט נפגעות תקיפה מינית. חלקן בחרו בחיים ומצליחות לתפקד וליצור ולהנות רוב הזמן. לומר שהן משוחררות לגמרי מהכאב מהפחד ומהזעם נראה לי קצת מוגזם, אבל רוב הזמן הן בהחלט מאושרות. ומולן, כמו הבחור משכונתך, כאלו שלא הצליחו להביא עצמן לידי בחירה כזאת. לא יכולה ולא רוצה לשפוט אותן, גם המאושרות היו במקום הזה לפני שבחרו לצאת ממנו. אני חושבת שמעבר לטיפול הכי טוב שאנחנו יכולים לתת, קיים קודם עניין האמון וחיבור טוב עם מטופלת כזאת. וכאן אני מתחברת למשפט שלך שמטפל צריך להיות מודע למגבלות הידע והיכולת שלו, וכשאין תקשורת מוצלחת עם מטופלת כזאת, לדעת להפנות אותה למטפל אחר שאולי כן יתאים לה. ובכלל כבר גלשנו לנושא אחר לגמרי מנושא השרשור
 
אם יורשה לי להגיב

מקריאת הדברים הנפלאים אותם כתבתם עלתה לי מסקנה אחת דיי ברורה: ה"צלקת" היא המשמעות היוחסת לה. כלומר, בין אם הצלקת נפשית או פיזית, המשמעות המיוחסת לה ע"י האדם תקבע האם הצלקת תהיה רגעית, או לכל החיים. המשמעות המיוחסת לה תקבע האם הצלקת תהיה טראומטית ותשפיע על כל מהלך החיים. האם הצלקת בגוף תהפוך לצלקת בנפש וגם להפך. והמשמעות המיוחסת לצלקת, ע"י האדם, בדרך כלל תהיה קשורה לאירוע שהסתיים בצלקת. סביר להניח שאם האירוע היה טראומטי עבור האדם אזי הצלקת תהיה בעלת משמעות חזקה, מורגשת, מפריעה ולנצח תזכורת לאירוע. ואם היה זה אירוע חולף, שנשכח, עבר, תם ונשלם, אז אני מניחה שגם המשמעות של הצלקת תקטן בהתאם. אנחנו הם אלה שקובעים בסופו של דבר מה תסמל הצלקת ואיזו משמעות תהיה לה בחיינו... ממממ... כמעט כמו עוד הרבה דברים נוספים בחיים, לא?
 
למעלה