פסיכולוג/ית

נחמה173

New member
פסיכולוג/ית

הבן שלי מטופל כשנה אצל פסיכולוגית בקרית אונו במסגרת הקופה (מכבי).
הפסיכולוגית הודיעה לנו עכשו כי הקופה הורתה לה לסיים את הטיפול בבני בתוך חודשיים על מנת לפנות זמן לילדים חדשים שנמצאים ברשימת המתנה.
במזכירות הקופה אמרו לי שעלי לנסות בשלב ראשון למצוא פסיכולוגית אחרת שעובדת עם הקופה ואם לא אמצא יאשרו לי החזרים עבור טיפולים באופן פרטי.
באתר קופת חולים מכבי יש רשימה יחסית מכובדת של פסיכולוגים ופסיכולוגיות שמתמחות בילדים אבל לא מצוין אם מתמחות בילדים על הרצף, מן הסתם לא כולן כאלה.
מה אני אמורה לעשות עכשו ?
להרים טלפון לכל אחד ואחת מהם ולשאול על ההתמחות והנסיון שלהן ? יש שם לפחות עשרים שמות.
עד כמה אני אמורה להתרחק גיאוגרפית ? אם אני גרה בקרית אונו ויש פסיכולוגית זמינה רק בת"א, אז לא יאשרו לי ללכת לפרטי ?
מה הייתם עושים ?
 

schlomitsmile

Member
מנהל
הוא יצר איתה קשר טוב? נראה לך שהיא תורמת לו?
הוא יזדקק לה גם בעוד חודשיים?
אם התשובה לכל השאלות חיובית,
אני אישית הייתי מעדיפה לשלם לה פרטי ולא להחליף.
פסיכולוגית אינה רכב בסידור רכב, שאפשר להחליף ככה סתם
בגלל סיבות מנהלתיות.
לא פשוט למצוא את המתאימה לו, לבנות את האמון והקשר.
אם מצאתי מישהי שעושה עבודה טובה,
הייתי משתדלת מאד להשאר איתה.
 

נחמה173

New member
פסיכולוגית

זו בהחלט אופציה שחשבתי עליה, אבל אם אוכל לקבל אישור של הקופה להחזרים (עלות כל טיפול היא 280 ש"ח, מחזירים 180 ש"ח) זה יהיה עדיף.
השאלה היא איך לעשות את זה בצורה הכי יעילה.
 

Navva

New member
אנחנו בלאומית

זה תעריף חדש.
התעשריפים הנ"ל נקבעים ע"י משרד הבריאות
 

marmarmar1

New member
באמת? איך?

גם אנחנו בלאומית ומקבלים החזר של 64 שקלים לטיפול (משלמים 300...)
איזה מסמכים הייתם צריכים להגיש ולמי?
תודה
 

marmarmar1

New member
התכוונתי לטפל בזה ביום שישי הקרוב -

אני רק צריכה להביא את האבחונים שלו לרופאת ילדים, נכון?
 

Navva

New member
תגשי עם האבחון לרופא/ת הילדים עם האבחון

תדאגי שהוא/היא ירשמו את האבחנה כאבחנה כרונית במחשב, ואז הדרך לישום חוק הסומטים פתוחה.

החזרים הם מהקופה עצמה לא מהביטוח המשלים.
מילת המפתח אצל הפקידות הן "קודים".
 

marmarmar1

New member
ולא צריך בכלל לפנות להתפתחות הילד?

ואיך מגלים מה הקודים הנכונים בשביל להגיד לפקידה? אני זוכרת שבשביל לקבל את ה״קודים״ הנכונים בשביל ריפוי בעיסוק למשל, היינו צריכים לקבל אבחון בהתפתחות הילד, למרות האבחונים הפרטיים שעשינו בזמנו
 

Navva

New member
האבחון המלא של לקות התקשות מקנה זכות

לטיפולים לפי "חוק הסומטים" ז"א שלושה טיפולים בשבוע של: קלינאית, מרב"ע, פיזיו, ו/או פסיכולוג.

אבחון מלא: רופא + פסיכלוג, לפי ההנחיות של משרד הבריאות.

לא יודעת היכן ביצעת את האבחון, בני אובחן בזמנו בתל השומר עם ט' 17 של הקופה. במקרה שלנו, במקום המגורים הקודם וגם בנוכחי הרופאם המטפלים של בני הם "רופא ממין התפתחות הילד".

בחידוש האבחון האחרון, הלכתי לפסיכולוגית מבי"ח ממשלתי ופסיכיאטר פרטי ולאף אחד לא היו השגות לגבי האבחון.
 

שלומות0

New member
המטפלת מתוך רשימה מאושרת?

כי אם לא לא לתקבלו יותר יש מדניות בררוה בנושא בקופות הקטנות!
 

TikvaBonneh

New member
מחליטים לפי החוק במדינת ישראל

הנה התעריפים של ההחזרים
א. עבודה סוציאלית- 232 ₪.
ב. קלינאות תקשורת - 211 ₪.
ג. ריפוי בעיסוק – 211 ₪.
ד. פיזיותרפיה – 222 ₪.
ה. פסיכולוגיה – 111 ₪.
 

שלומות0

New member
ולפי חוקי מדינת ישראל

לקופה יש את הזכות המלאה להתנות שהילד ילך מתוך רשימה והסדר שיש לקופה עם מטפלים!
 
למעלה