פיענוח MIBI ו- SPECT
- פותח הנושא ayalonav
- פורסם בתאריך
דר קרן תורגמן
New member
אראה שוב את כל הנתונים
אבל אבחנה של היפרפראתריאודיזים איננה נעשית על סמך MIBI או US. היא אבחנה ביוכיתי אנדוקרינית. שתי הבדיקות הללו רק באות למקם את מקור המחלה. אם נקבע שיש מקום חד משמעי להתערבות, נעשה עוד נסיון מיקום, אולי ע"י US טיפונת יותר משודרג ממה שעשו לך בקהילה. ובכל מקרה אם נחליט שיש צורך בניתוח, נלך על זה גם ללא מיקום. פעם לא היה מיקום ובכל זאת אנשים הבריאו מהניתוחים האלה. לפחות היום יש פאשרות לוודא שהניתוח הביא לתוצאה המקווה... בכל מקרה, מתי אנחנו מתראים, ביום ה'? אז להתראות.
אבל אבחנה של היפרפראתריאודיזים איננה נעשית על סמך MIBI או US. היא אבחנה ביוכיתי אנדוקרינית. שתי הבדיקות הללו רק באות למקם את מקור המחלה. אם נקבע שיש מקום חד משמעי להתערבות, נעשה עוד נסיון מיקום, אולי ע"י US טיפונת יותר משודרג ממה שעשו לך בקהילה. ובכל מקרה אם נחליט שיש צורך בניתוח, נלך על זה גם ללא מיקום. פעם לא היה מיקום ובכל זאת אנשים הבריאו מהניתוחים האלה. לפחות היום יש פאשרות לוודא שהניתוח הביא לתוצאה המקווה... בכל מקרה, מתי אנחנו מתראים, ביום ה'? אז להתראות.
דר קרן תורגמן
New member
איפה התמןונות של פעם, איפה?
פעם היית מצרף כל מיני תמונות יפות ו/או מעניינות. עכשיו אתה רק מצרף תשבות של בדיקות. נורא עצוב נהיה. טוב. האמת היא שאין לי זמן הערב, והרגע שפכתי מלא קפה
על המקלדת שלי. מקווה שיסלחו לי אבל אמשיך או יותר מאוחר או מחר...
פעם היית מצרף כל מיני תמונות יפות ו/או מעניינות. עכשיו אתה רק מצרף תשבות של בדיקות. נורא עצוב נהיה. טוב. האמת היא שאין לי זמן הערב, והרגע שפכתי מלא קפה
אחזור לסורי במהרה. גם תמונות זימה?
הגיעה תשובה של בדיקה חוזרת של ויטמין D: Vitamin D 25 (OH) 12.7 ng/mL כחודש לפני כן התוצאה היתה 4.3, כך שיש שיפור-מה. זה אומר שהסידן בסרום יעלה גם כן ביחס ישיר, לא? לא הגיעה עדין התשובה לויטמין D 1,25. אמש עברתי PSG והיום MSLT. אני מספק פרנסה, ברוך השם, לרופאים ללא הבדל גזע, דת, אמונה, עדה, גיל, מין, העדפה מינית, צבע עור, התמחות רפואית, דרגה אקדמית, BMI, גובה, משקל, צבע עיניים; הפרדוקס הוא שכפי שכבר התבטאתי אני חושב ששומר נפשו ירחק מהם, מהרופאים ומעורכי דין. בעצם, כדי לא לקפח אזכיר בנשימה אחת גם פוליטיקאים, שופטים, סוכני ביטוח, מתווכי מקרקעין, עובדים סוציאלים, פסיכולוגים, וסליחה גדולה לכל סקטור שלא הזכרתי. כמובן שיש גם בעלי מקצוע טובים שהם גם בבסיסם בני אדם אדם טובים בכל אחד מהסקטורים הנ"ל. ואחת מהן, להתרשמותי עד כה, מנהלת את הפורום הזה. במקום תמונת סטילס, הפעם מובא קישור לוידאו חי מהגן הזואולוגי באוניברסיטת תל אביב: הקישור לכלוב הנשרים, ובצידו תפריט לשאר החיות המצולמות דרך קבע (פסמונים, מגלנים, שקנאים ועוד).
הגיעה תשובה של בדיקה חוזרת של ויטמין D: Vitamin D 25 (OH) 12.7 ng/mL כחודש לפני כן התוצאה היתה 4.3, כך שיש שיפור-מה. זה אומר שהסידן בסרום יעלה גם כן ביחס ישיר, לא? לא הגיעה עדין התשובה לויטמין D 1,25. אמש עברתי PSG והיום MSLT. אני מספק פרנסה, ברוך השם, לרופאים ללא הבדל גזע, דת, אמונה, עדה, גיל, מין, העדפה מינית, צבע עור, התמחות רפואית, דרגה אקדמית, BMI, גובה, משקל, צבע עיניים; הפרדוקס הוא שכפי שכבר התבטאתי אני חושב ששומר נפשו ירחק מהם, מהרופאים ומעורכי דין. בעצם, כדי לא לקפח אזכיר בנשימה אחת גם פוליטיקאים, שופטים, סוכני ביטוח, מתווכי מקרקעין, עובדים סוציאלים, פסיכולוגים, וסליחה גדולה לכל סקטור שלא הזכרתי. כמובן שיש גם בעלי מקצוע טובים שהם גם בבסיסם בני אדם אדם טובים בכל אחד מהסקטורים הנ"ל. ואחת מהן, להתרשמותי עד כה, מנהלת את הפורום הזה. במקום תמונת סטילס, הפעם מובא קישור לוידאו חי מהגן הזואולוגי באוניברסיטת תל אביב: הקישור לכלוב הנשרים, ובצידו תפריט לשאר החיות המצולמות דרך קבע (פסמונים, מגלנים, שקנאים ועוד).
דר קרן תורגמן
New member
חס וחלילה, אנחנו פורום מכובד
מלכת אנגליה ישובה על האסלה, זה בערך גבול המתירנות כאן. יופי של אתר זה של הגן הזואולוגי, לא הצלחתי לראות צילום בדיור ישיר, אבל האינפורמציה שם ממש נחמדה.
מלכת אנגליה ישובה על האסלה, זה בערך גבול המתירנות כאן. יופי של אתר זה של הגן הזואולוגי, לא הצלחתי לראות צילום בדיור ישיר, אבל האינפורמציה שם ממש נחמדה.
קומבינציה אקזוטית
במסגרת חיפושי ברחבי הווב, מצאתי מאמר אחד משנת 1999, שעוסק בהיפרפארא ראשוני וחסר ויטמין D בארצות אסיה, במיוחד בתת היבשת ההודית ובסין. לדברי הכותבת, הקומבינציה הזו אינו נדירה כפי שחבו קודם לכן. המאמר סוקר את הנסיון במקרים אלו בביה"ח האוניברסיטאי ע"ש המלך חאלד בריאד בירת ערב הסעודית!
במסגרת חיפושי ברחבי הווב, מצאתי מאמר אחד משנת 1999, שעוסק בהיפרפארא ראשוני וחסר ויטמין D בארצות אסיה, במיוחד בתת היבשת ההודית ובסין. לדברי הכותבת, הקומבינציה הזו אינו נדירה כפי שחבו קודם לכן. המאמר סוקר את הנסיון במקרים אלו בביה"ח האוניברסיטאי ע"ש המלך חאלד בריאד בירת ערב הסעודית!
דר קרן תורגמן
New member
יוצאות משם עבודות מצויינות
הקץ לציניות! אתה יכול לתאר לעצמך שעם כסף והבנה שיש הלהשקיע אותו גם במדע וברפאוה, אין שום סיבה שלא תהיה רפואה טובה שם. יוצאות הרבה עבודות מצויינות מבית החולים הנ"ל. בכל הסדרות שדנות בעליה בשכיחות ההיפרפראתירואידיזם, מציינים כסיבה אפשרית חסר ויטמין D, כך שזה לא חדש. גם חשיפה לקרינה ועוד סיבות. אולי זה נכון, ואולי זה לא נכון, כמו בין לאדן, אפרופו ערב הסעודית... זה שחייבים לתקן את חסר הויטמין D, זה די ברור. כפי שאמרתי לך יש לוימין זה (שהוא אגב משתייך לסטרואידים) תפקיד מכריע בנוגד דלקת, מונע סרטן, שומר על בריאות המערכת המוסקולוסקלטלית (גם שלד וגם שרירים). ישנו חוקר דגול בתחום שמשוכנע שמחסור ויטמין D הוא הסיבה המובילה לתסמונת העייפות הכרונית. בקיצור, כל תחלואי המאה ה-21 עשולים להיות קשורים במחסור בויטמין זה. אגב, הוא ואחרים מאמינים שהרמות ה"תקינות" לכאורה הן הרבה מתחת למה שצריך להיות. אם תשים לב לטופס, נדמה לי שכתוב שזה תקין מ-10 או אולי עדכנו את זה מ-15. לא ולא, גם אנחנו המשרנים בתחום הזה, העלנו כבר מסזן את הסף ל-20, רוב העולם שעוסק בתחום דורש 30. כך שאתה רחוק רחוק מזה. ולסיום קצת אקדמיה, אני כרגע שקועה בעיצומו של מחקר שבו אנחנו בודקים את מעורבות ויטמין D על לחץ דם תוך זה שהוא מבקר מערכת הרנין-אנגיוטנסין. בעבודה זו אנחנו גם בודקים את השפעתו על טרשת עוקרים. הכל בעכברים בשלב זה, אבל יש לנו כבר תוצאות ממש מרתקות. במילה אחת, ויטמין D עשוי בהחלט להוריד לחץ דם. שכנעתי אותך?
הקץ לציניות! אתה יכול לתאר לעצמך שעם כסף והבנה שיש הלהשקיע אותו גם במדע וברפאוה, אין שום סיבה שלא תהיה רפואה טובה שם. יוצאות הרבה עבודות מצויינות מבית החולים הנ"ל. בכל הסדרות שדנות בעליה בשכיחות ההיפרפראתירואידיזם, מציינים כסיבה אפשרית חסר ויטמין D, כך שזה לא חדש. גם חשיפה לקרינה ועוד סיבות. אולי זה נכון, ואולי זה לא נכון, כמו בין לאדן, אפרופו ערב הסעודית... זה שחייבים לתקן את חסר הויטמין D, זה די ברור. כפי שאמרתי לך יש לוימין זה (שהוא אגב משתייך לסטרואידים) תפקיד מכריע בנוגד דלקת, מונע סרטן, שומר על בריאות המערכת המוסקולוסקלטלית (גם שלד וגם שרירים). ישנו חוקר דגול בתחום שמשוכנע שמחסור ויטמין D הוא הסיבה המובילה לתסמונת העייפות הכרונית. בקיצור, כל תחלואי המאה ה-21 עשולים להיות קשורים במחסור בויטמין זה. אגב, הוא ואחרים מאמינים שהרמות ה"תקינות" לכאורה הן הרבה מתחת למה שצריך להיות. אם תשים לב לטופס, נדמה לי שכתוב שזה תקין מ-10 או אולי עדכנו את זה מ-15. לא ולא, גם אנחנו המשרנים בתחום הזה, העלנו כבר מסזן את הסף ל-20, רוב העולם שעוסק בתחום דורש 30. כך שאתה רחוק רחוק מזה. ולסיום קצת אקדמיה, אני כרגע שקועה בעיצומו של מחקר שבו אנחנו בודקים את מעורבות ויטמין D על לחץ דם תוך זה שהוא מבקר מערכת הרנין-אנגיוטנסין. בעבודה זו אנחנו גם בודקים את השפעתו על טרשת עוקרים. הכל בעכברים בשלב זה, אבל יש לנו כבר תוצאות ממש מרתקות. במילה אחת, ויטמין D עשוי בהחלט להוריד לחץ דם. שכנעתי אותך?
בוקר טוב ושבת שלום
דוקא הפעם לא הייתי ציני. אבל משהו מבלבל אותי: אם יתר ויטמין D עלול לגרום להיפרקלצמיה ואם היפרקלצמיה היא ברוב המקרים תוצאה של היפרפארא איך מבדילים בין שני המצבים? ואם באותו אדם מתקיימים בו זמנית שני המצבים, כפי שמתואר במאמר הנ"ל? בעצם מתן תוספת ויטמין D פותר בעיה אחת, החסר בויטמין, ויוצר או מחמיר בעיה שניה, היפרקלצמיה... ואז מנתחים את הבנאדם, אם יש לו היפרפארא, מורידים לו את הפארא והוא נכנס למצב של היפוקלצמיה....ואז הוא צריך לקחת קלציום.....משהו כמו איזה LOOP פרדוקסאלי שהטבע החליט לתעתע בבנאדם. A Jewish guy in a London hotel calls the operator and asks, in broken English with a heavy Lithuanian-Yiddish accent, for number 266419 . Shortly, someone knocks, and when he opens the door he sees 2 beautiful and sexy girls who asked him: - Have you ordered 2 shikses for one night? ארבעה גברים נפגשים בבאר ומשוחחים ביניהם. אחד הגברים קם והולך לשירותים, ושלושת האחרים מספרים על הילדים שלהם. אומר הראשון: "כל כך דאגתי שהבן שלי יהיה לא-יוצלח. הוא התחיל בתור שוטף מכוניות בסוכנות רכב אחת. אבל מסתבר שהוא קיבל הזדמנות להוכיח את עצמו, מינו אותו לתפקיד איש מכירות, והוא מכר כל כך הרבה מכוניות עד שהוא קנה את הסוכנות. למעשה הוא כל כך עשיר, שרק לאחרונה הוא קנה לחבר הכי טוב שלו מכונית מרצדס חדשה כמתנת יום הולדת.. " אמר הגבר השני: "גם אני דאגתי מאד לבן שלי. הוא התחיל בעבודת נקיון, לגרוף עלים יבשים עבור חברת מקרקעין ונכסי דלא ניידי, אבל נתנו לו הזדמנות, הוא הפך להיות סוכן מכירות שמרוויח עמלות. הוא כל כך הצליח, עד שקנה את החברה.. הוא עד כדי כך מצליח ועשיר שהוא נתן לחבר טוב שלו בית מתנה ליום הולדתו!" "כן, כן, אני שומע אתכם.." פתח ואמר הגבר השלישי. "הבן שלי התחיל כמטאטא רצפות אצל סוכן בורסה אבל שיחק לו קלף, עשו ממנו ברוקר, הוא כל כך הצליח שעכשיו הוא הבעלים של כל הסוכנות.. בעצם, הוא כל כך עשיר שרק לפני כמה זמן הוא נתן לחבר טוב שלו מיליון דולר במתנה לכבוד יום ההולדת שלו.." בשלב זה חזר הגבר הרביעי שהלך לשירותים. "אנחנו מספרים כאן על כמה הילדים שלנו מוצלחים" הסבירו לו שלושת הגברים האחרים. והוא אמר: " האמת, שאני קצת נבוך להודות, אבל הבן שלי הוא ממש אכזבה ענקית. הוא התחיל כעובד במספרה, בעצם הוא עדיין ספר אחרי 15 שנות עבודה.. למעשה, רק לאחרונה גיליתי שהוא הומוסקסואל, ויש לו לא רק חבר אחד אלא כמה.. אבל מה אגיד לכם, אני מנסה להסתכל על זה מן הצד החיובי. החברים שלו נתנו לו ליום הולדתו האחרון מכונית מרצדס חדשה, בית חדש, וגם מיליון דולר במזומן..." A well-known cardiologist died and was given an elaborate funeral. A huge heart covered in flowers stood behind the casket during the service. Following the eulogy, the heart opened, and the casket rolled inside. The heart then closed, sealing the doctor in the beautiful heart forever. At that point one of the mourners burst into laughter. When confronted, he said "I'm sorry, I was just thinking of my own funeral...I'm a gynecologist." At that point, the proctologist fainted. Jacob, age 92, and Rebecca, age 89, are all excited about their decision to get married. They go for a stroll to discuss the wedding and on the way they pass a drugstore. Jacob suggests they go in. Jacob addresses the man behind the counter: "Are you the owner?" The pharmacist answers "Yes". Jacob: "We're about to get married. Do you sell heart medication?" Pharmacist: "Of course we do." Jacob: "How about medicine for circulation?" Pharmacist: "All kinds." Jacob: "Medicine for rheumatism, scoliosis?" Pharmacist: "Definitely." Jacob: "How about Viagra?" Pharmacist: "Of course." Jacob: "Medicine for memory problems, arthritis, Jaundice?" Pharmacist: "Yes, a large variety. The works." Jacob: "What about vitamins, sleeping pills, Geritol, antidotes for Parkinson's disease?" Pharmacist: "Absolutely." Jacob: "You sell wheelchairs and walkers?" Pharmacist: "All speeds and sizes." Jacob says to the pharmacist: "We'd like to register here for our wedding gifts, please." TO IMPRESS A WOMAN Wine her, Dine her, Call her, Hug her, Support her, Hold her, Surprise her, Compliment her, Smile at her, Listen to her, Laugh with her, Cry with her, Romance her, Encourage her, Believe in her, Pray with her, Pray for her, Cuddle with her, Shop with her, Give her jewelry, Buy her flowers, Hold her hand, Write love letters to her, Go to the end of the Earth and back again for her. TO IMPRESS A MAN: Show up naked... Bring food... Don’t block the TV... ביוון העתיקה יצא שמו של סוקרטס כאיש בעל ידע רב והיה מוערך מאוד. באחד הימים פגש אותו מכר בכיכר השוק ואמר לו, "סוקרטס, אתה יודע מה שמעתי זה עתה על הטוב בידידיך?" רק רגע," השיב לו סוקרטס. "לפני שתספר לי משהו הייתי רוצה לערוך בדיקה קטנה. היא נקראת בדיקת המסנן המשולש." "המסנן המשולש?" "כן. נכון," ענה לו סוקרטס. "לפני שאתה מדבר על ידידי, יהא זה רעיון טוב לעשות פסק זמן ולסנן את דבריך. המסנן הראשון הוא ´אמת´. האם וידאת לחלוטין שהדבר שאתה רוצה לספר לי הוא אמת לאמיתה?" "לא," ענה לו האיש, "למעשה שמעתי את זה רק הרגע ו..." "בסדר," אמר סוקרטס. "אם כך אינך יודע באמת האם הדבר נכון אם לאו. בוא, אם כך, נבדוק את המסנן השני, מסנן ה´טוב´. האם טוב הדבר שברצונך לספרע ל ידידי?" לא, להיפך..." "אם-כך המשיך סוקרטס, "ברצונך לספר לי משהו רע עליו, אבל אינךב טוח שהדבר נכון. ועדיין תוכל לעבור את הבדיקה, מכיוון שנותר מסנן אחרון" מסנן ´שימושיות´. האם הדבר שברצונך לספר לי על ידידי הוא שימושי עבורי?" "לא, לא ממש." "ובכן," סיכם סוקרטס, "אם מה שברצונך לספר לי אינו אמיתי ולא טוב ואפילו לא שימושי, למה לספר אותו בכלל?" זו הסיבה שהפכה את סוקרטס לפילוסוף כה מוערך, וכן הסיבה לכך שמעולם לא גילה שחברו הטוב ביותר דופק את אשתו.
דוקא הפעם לא הייתי ציני. אבל משהו מבלבל אותי: אם יתר ויטמין D עלול לגרום להיפרקלצמיה ואם היפרקלצמיה היא ברוב המקרים תוצאה של היפרפארא איך מבדילים בין שני המצבים? ואם באותו אדם מתקיימים בו זמנית שני המצבים, כפי שמתואר במאמר הנ"ל? בעצם מתן תוספת ויטמין D פותר בעיה אחת, החסר בויטמין, ויוצר או מחמיר בעיה שניה, היפרקלצמיה... ואז מנתחים את הבנאדם, אם יש לו היפרפארא, מורידים לו את הפארא והוא נכנס למצב של היפוקלצמיה....ואז הוא צריך לקחת קלציום.....משהו כמו איזה LOOP פרדוקסאלי שהטבע החליט לתעתע בבנאדם. A Jewish guy in a London hotel calls the operator and asks, in broken English with a heavy Lithuanian-Yiddish accent, for number 266419 . Shortly, someone knocks, and when he opens the door he sees 2 beautiful and sexy girls who asked him: - Have you ordered 2 shikses for one night? ארבעה גברים נפגשים בבאר ומשוחחים ביניהם. אחד הגברים קם והולך לשירותים, ושלושת האחרים מספרים על הילדים שלהם. אומר הראשון: "כל כך דאגתי שהבן שלי יהיה לא-יוצלח. הוא התחיל בתור שוטף מכוניות בסוכנות רכב אחת. אבל מסתבר שהוא קיבל הזדמנות להוכיח את עצמו, מינו אותו לתפקיד איש מכירות, והוא מכר כל כך הרבה מכוניות עד שהוא קנה את הסוכנות. למעשה הוא כל כך עשיר, שרק לאחרונה הוא קנה לחבר הכי טוב שלו מכונית מרצדס חדשה כמתנת יום הולדת.. " אמר הגבר השני: "גם אני דאגתי מאד לבן שלי. הוא התחיל בעבודת נקיון, לגרוף עלים יבשים עבור חברת מקרקעין ונכסי דלא ניידי, אבל נתנו לו הזדמנות, הוא הפך להיות סוכן מכירות שמרוויח עמלות. הוא כל כך הצליח, עד שקנה את החברה.. הוא עד כדי כך מצליח ועשיר שהוא נתן לחבר טוב שלו בית מתנה ליום הולדתו!" "כן, כן, אני שומע אתכם.." פתח ואמר הגבר השלישי. "הבן שלי התחיל כמטאטא רצפות אצל סוכן בורסה אבל שיחק לו קלף, עשו ממנו ברוקר, הוא כל כך הצליח שעכשיו הוא הבעלים של כל הסוכנות.. בעצם, הוא כל כך עשיר שרק לפני כמה זמן הוא נתן לחבר טוב שלו מיליון דולר במתנה לכבוד יום ההולדת שלו.." בשלב זה חזר הגבר הרביעי שהלך לשירותים. "אנחנו מספרים כאן על כמה הילדים שלנו מוצלחים" הסבירו לו שלושת הגברים האחרים. והוא אמר: " האמת, שאני קצת נבוך להודות, אבל הבן שלי הוא ממש אכזבה ענקית. הוא התחיל כעובד במספרה, בעצם הוא עדיין ספר אחרי 15 שנות עבודה.. למעשה, רק לאחרונה גיליתי שהוא הומוסקסואל, ויש לו לא רק חבר אחד אלא כמה.. אבל מה אגיד לכם, אני מנסה להסתכל על זה מן הצד החיובי. החברים שלו נתנו לו ליום הולדתו האחרון מכונית מרצדס חדשה, בית חדש, וגם מיליון דולר במזומן..." A well-known cardiologist died and was given an elaborate funeral. A huge heart covered in flowers stood behind the casket during the service. Following the eulogy, the heart opened, and the casket rolled inside. The heart then closed, sealing the doctor in the beautiful heart forever. At that point one of the mourners burst into laughter. When confronted, he said "I'm sorry, I was just thinking of my own funeral...I'm a gynecologist." At that point, the proctologist fainted. Jacob, age 92, and Rebecca, age 89, are all excited about their decision to get married. They go for a stroll to discuss the wedding and on the way they pass a drugstore. Jacob suggests they go in. Jacob addresses the man behind the counter: "Are you the owner?" The pharmacist answers "Yes". Jacob: "We're about to get married. Do you sell heart medication?" Pharmacist: "Of course we do." Jacob: "How about medicine for circulation?" Pharmacist: "All kinds." Jacob: "Medicine for rheumatism, scoliosis?" Pharmacist: "Definitely." Jacob: "How about Viagra?" Pharmacist: "Of course." Jacob: "Medicine for memory problems, arthritis, Jaundice?" Pharmacist: "Yes, a large variety. The works." Jacob: "What about vitamins, sleeping pills, Geritol, antidotes for Parkinson's disease?" Pharmacist: "Absolutely." Jacob: "You sell wheelchairs and walkers?" Pharmacist: "All speeds and sizes." Jacob says to the pharmacist: "We'd like to register here for our wedding gifts, please." TO IMPRESS A WOMAN Wine her, Dine her, Call her, Hug her, Support her, Hold her, Surprise her, Compliment her, Smile at her, Listen to her, Laugh with her, Cry with her, Romance her, Encourage her, Believe in her, Pray with her, Pray for her, Cuddle with her, Shop with her, Give her jewelry, Buy her flowers, Hold her hand, Write love letters to her, Go to the end of the Earth and back again for her. TO IMPRESS A MAN: Show up naked... Bring food... Don’t block the TV... ביוון העתיקה יצא שמו של סוקרטס כאיש בעל ידע רב והיה מוערך מאוד. באחד הימים פגש אותו מכר בכיכר השוק ואמר לו, "סוקרטס, אתה יודע מה שמעתי זה עתה על הטוב בידידיך?" רק רגע," השיב לו סוקרטס. "לפני שתספר לי משהו הייתי רוצה לערוך בדיקה קטנה. היא נקראת בדיקת המסנן המשולש." "המסנן המשולש?" "כן. נכון," ענה לו סוקרטס. "לפני שאתה מדבר על ידידי, יהא זה רעיון טוב לעשות פסק זמן ולסנן את דבריך. המסנן הראשון הוא ´אמת´. האם וידאת לחלוטין שהדבר שאתה רוצה לספר לי הוא אמת לאמיתה?" "לא," ענה לו האיש, "למעשה שמעתי את זה רק הרגע ו..." "בסדר," אמר סוקרטס. "אם כך אינך יודע באמת האם הדבר נכון אם לאו. בוא, אם כך, נבדוק את המסנן השני, מסנן ה´טוב´. האם טוב הדבר שברצונך לספרע ל ידידי?" לא, להיפך..." "אם-כך המשיך סוקרטס, "ברצונך לספר לי משהו רע עליו, אבל אינךב טוח שהדבר נכון. ועדיין תוכל לעבור את הבדיקה, מכיוון שנותר מסנן אחרון" מסנן ´שימושיות´. האם הדבר שברצונך לספר לי על ידידי הוא שימושי עבורי?" "לא, לא ממש." "ובכן," סיכם סוקרטס, "אם מה שברצונך לספר לי אינו אמיתי ולא טוב ואפילו לא שימושי, למה לספר אותו בכלל?" זו הסיבה שהפכה את סוקרטס לפילוסוף כה מוערך, וכן הסיבה לכך שמעולם לא גילה שחברו הטוב ביותר דופק את אשתו.
דר קרן תורגמן
New member
אהה אהה
אתה לא יכול עדיין לגשת לשלב א' של אנדוקרינולוגיה. איך מבדילים? לפי רמות ה-PTH, כל היפרקלצמיה שאיננה מתווחת ע"י PTH מביאה לדיכוי של PTH. חוץ מזה שמאד נדיר לראות הירפויטמינוזיס D שתגרום להיפרקלצמיה משמעותית. כשזה קורה זה ב,כ בגלל מתן מנה אסטרונומית ובטעות של הויטמין. טיפול מורז בויטמין D מביא יותר להפרשת סידן מוגברת בשתן ופלות להיפרקלצמיה. אבל אני מסכימה שזה כתבו באבחנה מבדלת של היפרקלצמיה, ביחד גם עם milk alkali syndrome , multiple myeloma, immobilization etc.... לא בדיוק ירדתי לסוף דעתך בנושא השילוב בין היפרפראתירואידיזם לויטמין D. תיאורטית טיפול בחסר ויטמין D בהיפרפראתירואידיזם ראשונה עלול להחמיר את ההיפרקלצמיה, אם זה יקרה אצלך, אני אל אצטער כי אז המצב יהיה יותר ברור. באופן מפתיע, יש לפחות עבודה אחת שאני זוכרת בה זה לא קרה. חלק מהבדיחות היו לא רעות, חלקן פחות, אבל זה דרכן של בדיחות.
אתה לא יכול עדיין לגשת לשלב א' של אנדוקרינולוגיה. איך מבדילים? לפי רמות ה-PTH, כל היפרקלצמיה שאיננה מתווחת ע"י PTH מביאה לדיכוי של PTH. חוץ מזה שמאד נדיר לראות הירפויטמינוזיס D שתגרום להיפרקלצמיה משמעותית. כשזה קורה זה ב,כ בגלל מתן מנה אסטרונומית ובטעות של הויטמין. טיפול מורז בויטמין D מביא יותר להפרשת סידן מוגברת בשתן ופלות להיפרקלצמיה. אבל אני מסכימה שזה כתבו באבחנה מבדלת של היפרקלצמיה, ביחד גם עם milk alkali syndrome , multiple myeloma, immobilization etc.... לא בדיוק ירדתי לסוף דעתך בנושא השילוב בין היפרפראתירואידיזם לויטמין D. תיאורטית טיפול בחסר ויטמין D בהיפרפראתירואידיזם ראשונה עלול להחמיר את ההיפרקלצמיה, אם זה יקרה אצלך, אני אל אצטער כי אז המצב יהיה יותר ברור. באופן מפתיע, יש לפחות עבודה אחת שאני זוכרת בה זה לא קרה. חלק מהבדיחות היו לא רעות, חלקן פחות, אבל זה דרכן של בדיחות.
דר קרן תורגמן
New member
תרגום בגוף הסרט
מתווכת, מופרז, היפרוויטמינוזיס, בד"כ. יש בטח עוד טעויות רבות. חשבתי לנכון לתקן כי שי מקרים שזה הופך להיות בלתי קריא, הפעם זה היה מאד קרוב..
מתווכת, מופרז, היפרוויטמינוזיס, בד"כ. יש בטח עוד טעויות רבות. חשבתי לנכון לתקן כי שי מקרים שזה הופך להיות בלתי קריא, הפעם זה היה מאד קרוב..
כבת לאמא אנגליה,
הרשי לי לגונן על העם האנגלי. אני לא חושבת שהיית רוצה לראות את מלכת אנגליה ישובה על האסלה! גם לא את צ'ארלס. אבל בהחלט הייתי מסכימה לראות את וויליאם... וכבר קראתי פה כמה וכמה "ירידות" על העם האנגלי והמלוכה. לא שאני חושבת שבית המלוכה כ"כ מכובד. אבל בכל זאת... יש הרבה אנגלים חמודים. ואיך אפשר שלא לאהוב את לונדון?
הרשי לי לגונן על העם האנגלי. אני לא חושבת שהיית רוצה לראות את מלכת אנגליה ישובה על האסלה! גם לא את צ'ארלס. אבל בהחלט הייתי מסכימה לראות את וויליאם... וכבר קראתי פה כמה וכמה "ירידות" על העם האנגלי והמלוכה. לא שאני חושבת שבית המלוכה כ"כ מכובד. אבל בכל זאת... יש הרבה אנגלים חמודים. ואיך אפשר שלא לאהוב את לונדון?
דר קרן תורגמן
New member
טוב אמרת
את וויליאם על האסלה, לא חבל? זה לא היה מקלקל את התדמית?
את וויליאם על האסלה, לא חבל? זה לא היה מקלקל את התדמית?
Copyright©1996-2021,Tapuz Media Ltd. Forum software by XenForo® © 2010-2020 XenForo Ltd.