על Reverse CPR כבר שמעתם

amitp

New member
על Reverse CPR כבר שמעתם../images/Emo35.gif

או - האם לציוד האמבולנס/חדר המיון הסטנדרטי יצטרפו בעתיד שקי חול?
זה התחיל מ-Case Reports של חולים שעברו החייאה במהלך ניתוחים מסויימים או במצבים מגבילים אחרים שבהם לא ניתן היה להשכיב אותם על הגב. ועכשיו מסתבר שבהחלט אפשרי כי בעוד כמה שנים, במקום להשכיב חולים על הגב כדי לבצע החייאה, אנחנו נשכיב אותם, על הבטן... מחקרים חדשים שפורסמו ב-Resuscitation ו-HeartWire מראים ששיטת ההחייאה הזו, כאשר החולה שוכב על הבטן ומתחתיו מצע קשיח שמספק לחץ ממוקד על הסטרנום תורמת להשגת לחץ דם סיסטולי ממוצע ולחץ דם עורקי ממוצע (MAP) גבוהים יותר. המחקרים בוצעו בינתיים על חולים שאפסו הסיכויים להחיותם בשיטות הרגילות (לאחר יותר מ30 דקות של החייאה לא מוצלחת וקביעת רופא כי אין סיכוי להטבה על ידי המשך החייאה), ולא כוונו לבדיקה האם השיטה יעילה יותר (או בכלל) בהחזרת דופק ספונטני אלא בינתיים נבדקה רק השפעתה על לחץ הדם. לצורך השגת לחץ ממוקד על הסטרנום שק חול ששוקל 4.5 קילוגרם הונח מתחת לחזה החולה. לשיטה מן הסתם מספר רב של חסרונות, במיוחד בכל מה שקשור לשמירה על נתיב אוויר פתוח, גישה לוריד, הערכה נוירולוגית וכו'. הסיכום הנוכחי הוא כי במידה ונפגע דורש החייאה ולא ניתן להשכיב אותו על הגב (למשל - לכוד) ניתן בהחלט לבצע אותה כאשר הוא שוכב על הבטן. מחקרים נוספים דרושים כדי לקבוע האם "Reverse CPR" היא שיטה יעילה יותר מאשר ה-CPR הסטנדרטי בהשגת הישרדות מטופלים.
 

Daffynes

New member
וואו, נשמע טוב!

אז עכשיו מה שנותר זה למצוא פתרונות לכל הבעיות (נתיב אויר, וריד...) וזהו! מי מתנדב??
 

perfectionist

New member
אני חושב שזה בעייתי

קודם כל,השאלה היא, עד כמה זה משפר את ביצועי ההחייאה? אם מדובר באחוזים די קטנים....אז אני חושב שבינתיים יש להישאר שיטה הישנה לפני שנה]וך כל חולה שדורש החייאה על הבטן. אני מסכים שזה יהיה יעיל אולי אצל חולים שמסיבה מסויימת לא יהיה אפשר להשכיב אותם על הגב. לגבי פתרונות לוריד ולנתיב האויר וריד- זו לא צריכה להיות בעיה אלא אולי מעט אי נוחות וריד אפשר למצוא. כמו שלפעמים עושים וריד בשטח בתנאים ממש לא נוחים, ככה גם אפשר יהיה לעשות וריד אצל חולה הפוך, כמו שנעשה וריד כזה גם לפצוע לכוד אם זו האפשרות היחידה. נ"א- איך שאני רואה את זה...החייאה כזו מבחינה הזו תתאפשר רק עם טובוס אקסטרא מקובע
 

amitp

New member
חכה,

עוד יחזרו להנשים ככה...
(דרך אגב, אף אחד עוד לא מתכוון לאמץ את השיטה בינתיים, ואפילו לא קרוב לזה. יעילותה עדיין צריכה להיות מוכחת)
 
למעלה