סאקרואיליאיטיס
בת 37, בחודש פברואר השנה החלו כאבים עזים בגב התחתון ואגן (15 חודש לאחר לידה שניה). בחודש ינואר טופלה בעקבות סינוסים וסטרפטוקוקוס בגרון באוגמנטין. במהלך התקופה חוסר תפקוד הכולל: אי יכולת ישיבה, אי יכולת הרמת תינוק, יכולת עמידה מוגבלת, שינה לקויה כתוצאה מכאבים. במיפוי עצמות בחודש מרץ נימצאה קליטה מוגברת במפרקים הסקרו איליאקליים. בבדיקת MRI בסוף חודש אפריל היה רושם לחסר סדירות והיצרות קלה של המפרקים הסקרואיליאקלים. בנוסף הופיעו בחודש אפריל כאבים עזים בעמוד שדרה צווארי, אפתות בפה ודלקת קלה בעיניים. נעשו סדרות של בדיקות דם מהתחום הראומוטלוגי (מלבד גסטרו ו HLA-B5), ללא ממצא מיוחד. טיפול: החל מחודש מרץ מטופלת עד היום בארקוקסיה במינונים שונים. בתחילת מאי החל טיפול בסלזופירין שהופסק בגלל לאוקופניה. בתחילת מאי התקבלה זריקת דיפרוספן שגרמה להקלת הכאב. בתחילת יוני החל טיפול בפרדניזון 5 מ"ג במשך שבועיים ולאחר מכן עד היום 15 מ"ג. (במהלך התקופה הייתה הטבה ואחריה נסיגה). המצב כיום: מאז לקיחת הפרדניזון חל שיפור במצבי אך לפעמים יש נסיגות. המשך כאבים בגב התחתון ואגן ללא אפתות בפה וללא כאבים בעמוד שידרה צווארי. המשך חוסר תפקוד כמתואר לעיל. השאלות שלי: 1. האם סטרואידים נמצאים יעלים בטיפול במחלה? 2. אחרי כמה זמן של סטרואידים אני צריכה להבין שהם לא מועילים ואולי אני צריכה טיפול אחר? 3. האם כדאי לי טיפול אלטרנטיבי כגון דיקור והומופאט? 4. האם היה עליי לעבוד TNF ALPHA כפי שקראתי כאן?
בת 37, בחודש פברואר השנה החלו כאבים עזים בגב התחתון ואגן (15 חודש לאחר לידה שניה). בחודש ינואר טופלה בעקבות סינוסים וסטרפטוקוקוס בגרון באוגמנטין. במהלך התקופה חוסר תפקוד הכולל: אי יכולת ישיבה, אי יכולת הרמת תינוק, יכולת עמידה מוגבלת, שינה לקויה כתוצאה מכאבים. במיפוי עצמות בחודש מרץ נימצאה קליטה מוגברת במפרקים הסקרו איליאקליים. בבדיקת MRI בסוף חודש אפריל היה רושם לחסר סדירות והיצרות קלה של המפרקים הסקרואיליאקלים. בנוסף הופיעו בחודש אפריל כאבים עזים בעמוד שדרה צווארי, אפתות בפה ודלקת קלה בעיניים. נעשו סדרות של בדיקות דם מהתחום הראומוטלוגי (מלבד גסטרו ו HLA-B5), ללא ממצא מיוחד. טיפול: החל מחודש מרץ מטופלת עד היום בארקוקסיה במינונים שונים. בתחילת מאי החל טיפול בסלזופירין שהופסק בגלל לאוקופניה. בתחילת מאי התקבלה זריקת דיפרוספן שגרמה להקלת הכאב. בתחילת יוני החל טיפול בפרדניזון 5 מ"ג במשך שבועיים ולאחר מכן עד היום 15 מ"ג. (במהלך התקופה הייתה הטבה ואחריה נסיגה). המצב כיום: מאז לקיחת הפרדניזון חל שיפור במצבי אך לפעמים יש נסיגות. המשך כאבים בגב התחתון ואגן ללא אפתות בפה וללא כאבים בעמוד שידרה צווארי. המשך חוסר תפקוד כמתואר לעיל. השאלות שלי: 1. האם סטרואידים נמצאים יעלים בטיפול במחלה? 2. אחרי כמה זמן של סטרואידים אני צריכה להבין שהם לא מועילים ואולי אני צריכה טיפול אחר? 3. האם כדאי לי טיפול אלטרנטיבי כגון דיקור והומופאט? 4. האם היה עליי לעבוד TNF ALPHA כפי שקראתי כאן?