מקבץ שאלות...

[mimor2]

מקבץ שאלות...

שלום רב, ליאור תהיה בת 3 חודשים בשבת הקרובה. נולדה במשקל 3300 ובגיל חודשיים שקלה 5250. יש לי כמה שאלות: 1. לגבי ויטמין A+D: קראתי המון הודעות בפורום על כך שבעצם זה מיותר. אם זה מיותר למה ממליצים על התוספת? אני לא ממש יודעת מה לעשות - לתת או לא? 2. לגבי ייעול הנקה: לפני שבוע ליאור עשתה "יום יעיל" וינקה כל 3 שעות במשך 5-10 דקות בלבד ביניקה רצינית ורצופה והיתה מרוצה במהלך היום (וגם אני...) אך פתאום היא חזרה ליניקות ארוכות יותר. זה התחיל מ- 10 דקות כל צד, 15 דק' כל צד ואתמול זה כבר הגיע לשעה שלמה. אחרי זה היא פולטת (כאילו שזה היה יותר מידי בשבילה) מה עושים? 3. לגבי השכבה לישון על הבטן: גם בנושא זה קראתי לא מעט הודעות בפורום על אמהות שמשכיבות לישון בלילה על הבטן. ידוע כי ההמלצה היא שלא בגלל סכנת מוות בעריסה. מצד שני - הילדה ישנה כ"כ טוב על הבטן... אני פוחדת לתת לה לישון על הבטן ושחס וחלילה יקרה אסון, כי גם אם הסיכוי נמוך - אם זה קורה זה 100%... אשמח לשמוע תגובות לכאן ולכאן. 4. לגבי מרווחים בין הארוחות במהלך היום: האם המרווחים אמורים לגדול מ- 3 שעות??? לפעמים היא יכולה למשוך גם 4 שעות במשך היום - לתת לה למשוך או להניק אותה בלי שהיא מבקשת? ואם היא ישנה - לתת לה לישון גם אם עברו כבר 4 שעות מהיניקה האחרונה? סליחה על האורך של השאלות אבל הן הצטברו לי...

 

[רויטל של איתמר]

מקבץ שאלות...

לגבי ייעול הנקה - נתחיל מהסוף...מה עושים? - מניקים ! אין לך למעשה דרך לקצר את משך ההנקה, הכל תלוי רק בה, את פשוט מניקה כמה ומתי שהיא רוצה...אפשר אולי לתלות את ההנקה הממושכת בקפיצת גדילה , היא צריכה יותר חלב ולכן יונקת ממושכות במטרה להגדיל את ייצור החלב אצלך, אולי היא פשוט יותר רעבה...מה זה בעצם משנה, היא רוצה לינוק - תניקי - זה היופי שבהנקה, החלב קיים וממשיך להווצר תוך כדי ההנקה וכל עוד לא כופים על התינוק זמנים החלב יתאים את עצמו לצרכי התינוק. שורה תחתונה - לא לעשות כלום, משך ההנקה יתקצר שוב מעצמו. לגבי מרווחים בין הארוחות - התשובה דומה - זה לא תלוי בך...תני לה לבקש לאכול, במשקל שלה אין צורך להעיר וגם אין צורך לתת לאכול אם אין סימני רעב - בכי, חוסר מנוחה, מציצת הידיים...הקשיבי לתינוקת - היא יודעת מתי היא רעבה והיא תדאג ליידע גם אותך. לגבי השכבה לישון על הבטן - ההמלצה היא להמנע מכך...אבל - תינוקות רבים מאד ישנים רק כך (אצלי שניים משלושת הילדים ישנו רק על הבטן), יש לך בייביסנס, החדר לא מחומם יתר על המידה, לא מעשנים בבית, היא לוקחת מוצץ...כל הדברים האלה מקטינים את הסיכוי למוות בעריסה - תעשי את השיקול שלך. אני הייתי עושה כמעט הכל כדי שהתינוק שלי ישן יותר טוב, גם משכיבה על הבטן. ברגע שהיא תתחיל להתהפך היא זו שתחליט איך לישון.

 

[לא יועצת לצערי]

תשובה ל-1.

לגבי שאלה 1. רוני נתנה כאן תשובה מאוד מפורטת שיכולה לעזור לך להחליט, אני פשוט עשיתי עבורך קופי-פסט של התשובה. והיא- הסיבה העיקרית שממליצים על תוספת A&D וגם ברזל, היא מכיוון שקל יותר לתת ויטמינים מאשר לחנך את הציבור לצריכה נכונה דרך תזונה או בדרכים אחרות. אני לא יכולה להגיד לך לפעול אחרת מההמלצה הכללית, משום שאני לא יכולה לנגוד את משרד הבריאות או את הגופים הרפואיים שמטפלים בכם... אבל אני כן אתן לך את דעתי האישית בנוגע לתוספת ויטמינים לתינוקות. זו דיעה אישית בלבד ואני מבקשת שלא לקחת אותה כעיצה מקצועית או גורפת ולזכור שאינני רופאה. ויטמין A - קיים בכמות גבוהה ביותר בחלב אם, לאורך כל תקופת ההנקה. אישית אני מעדיפה שלא לתת תוספת של ויטמין זה משום שהתינוק מקבל די והותר מהחלב. ויטמין D - ניתן לקבל ע"י חשיפה מתונה לשמש, במיוחד בארץ כה שמשית ובהירה כמו ישראל. גם בחורף, התינוק יכול לקבל מספיק שמש. כל מה שצריך זה פנים וכפות ידיים חשופות לשמש לא ישירה (למשל אם התינוק יושב בעגלה תחת צילון) במשך 15-20 דקות, שלוש פעמים בשבוע. תינוקות כהי עור או תינוקות שאמותיהם מכוסות מאוד (למשל, אמהות ערביות שעוטות רעלות, או דתיות שמכסות 99% מגופן או פניהן ולא נחשפות לשמש, או תינוקות אתיופיים או שחורים) צריכים חשיפה גבוהה יותר לשמש בשביל לקבל מספיק ויטמין D. שוב - אני לא נותנת ויטמין D ומקפידה שייחשפו מספיק לשמש. ברזל - תינוק בריא שמגיע לסוף ההריון (כלומר, לא פג או תינוק עם בעיות רפואיות) נולד עם מספיק מאגרי ברזל לחצי שנה הראשונה שלו. יש גם מחקרים שהראו כי תינוקות שהשהו את חיתוך חבל הטבור שלהם לאחר הלידה, ולא חתכו מיד אלא חיכו שכל הדם יזרום בחזרה לתינוק והחבל יפסיק לפעום לפני שחותכים, מקבלים מאגרי ברזל גבוהים יותר. בנוסף, למרות שריכוזי הברזל בחלב האם אינם גבוהים מאוד, הספיגה שלהם הרבה הרבה יותר טובה מהברזל הרב שמכיל תמ"ל. בסביבות פי 5 יותר טובה... לכן, התינוק יקבל בסופו של דבר כמויות ברזל נאותות ומספקות מחלב האם + המאגרים שבגופו עד שמתחילים מוצקים. עם התחלת המוצקים, חשוב להתחיל להציג לתינוק מזונות עתירי ברזל כגון בשרים וקטניות, וגם דייסות דגנים עתירות ברזל, כדי להעשיר את התזונה שלו. ניתן גם לבצע בדיקת דם פשוטה ולבדוק אם לתינוק יש מחסור בברזל ולפי זה להחליט אם צריך לתת תוסף מלאכותי או לא. אני אישית, מעדיפה קודם לבדוק שבאמת חסר, ולא לתת סתם. אם חסר משהו - בהחלט לתת. אם לא - חבל וזה מיותר.

 

[mimor2]

תודה רבה! את הדילמה ה-1 פתרת לי...