מי יתן לי מענה לדיכאון עמיד שלאחר פוסט טראומה

[bennyhemo]

מי יתן לי מענה לדיכאון עמיד שלאחר פוסט טראומה

היי ,

עברתי אירוע די קשה בצבא בתור לוחם(טראומה ממש קשה), פיתחתי תסמיני חרדה מלווה בדיכאון קליני קשה ועמיד שעדיין לא הגיב לתרופות, הוחלפו כבר שלושה טיפולים וכרגע טיפול רביעי עם עלייה במינונים ללא שום הטבה



כבר עברתי שלושה טיפולים תרופתיים, ואין שום הטבה במצב, מרגיש שהתרופה היא כמו מסטיק בלי טעם ובלי ריח ובלי השפעה, האם זה נחשב למצב של דיכאון עמיד?
שווה עוד להמשיך ולנסות להתאים תרופה שתקל עליי במקצת?

מה עושים במצב של דיכאון עמיד כזב שלא מגיב לתרופות, אם יתברר ששלי הוא ככה, פונים לקאנביס רפואי? אם הפסיכיאטריה לא נותנת מענה, מי ייתן מענה?

 

[יורם צדיק]

אני מבין שעד עכשיו ניסית רק טיפול תרופתי

bennyhemo שלום,
ממה שאתה מתאר אפשר לשער שאתה סובל מפוסט טראומה ומדיכאון.
לפי דבריך ניסית כמה סוגים של טיפול תרופתי והתוצאות מאכזבות.
להפתעתי ניראה שלא ניסית ולא עברת שום טיפול נפשי/שיחתי בנושאים אלה.
יש טיפולים מאוד מועילים לטיפול בפוסט טראומה, ובהחלט ייתכן שאם תהיה הטבה בפוסט טראומה, גם הדיכאון יקטן או ייעלם.
האם היתה סיבה שלא פנית או הופנית לטיפולים הנפשיים/שיחתיים עד כה?

 

[bennyhemo]

השיחות לא עוזרות, לבנתיים שם את הראש על התרופות

 

[יורם צדיק]

האם השיחות הן על

הדיכאון?
הפוסט טראומה?
נושאים אחרים?

 

[golan2072]

מניסיון, למצוא שילוב מוצלח של תרופות לוקח זמן

לצערי יכול לקחת גם שנים. עד שהגעתי לקוקטייל התרופות שמאפשר לי לעמעם את הכאב מספיק בשביל איכשהו לתפקד, לקחו כמה וכמה שנים.
&nbsp
הידע כיום בנוירו-פסיכיאטריה לא מספיק בכדי שאפשר יהיה להתאים מיידית תרופה לאדם, ומאחר ותרופות שונות פועלות בדרכים שונות על אנשים שונים - דרכים שלא ניתן לחזותן מראש על פי רוב - יש צורך בהרבה ניסוי וטעייה עד שמגיעים למשהו שעובד.
&nbsp
וזה גם מצריך פסיכיאטר מקצועי וסבלני. לא כל פסיכיאטר הוא מקצועי, ורבים מהם אינם סבלניים. צריך למצוא פסיכיאטר שיודע את העבודה שלו ושמוכן לבדוק תרופות שונות עד שמוצאים מה שעובד.

 

[bennyhemo]

בעייתי, איזה פסיכיאטר טוב כבר יש בצפון?

 

[golan2072]

לא יודע לגבי הצפון, רק לגבי רחובות לצערי

וכן מכיר מומחית בראשל"צ שעובדת עם קופ"ח (כ-120 ש"ח לפגישה) שמעולה לדעות שניות.

 

[bennyhemo]

שלח לי שמות בפרטי

 

[bennyhemo]

בבקשה

 

[יורם צדיק]

מה זה מבחינתך פסיכיאטר טוב?

שמבין מאוד בטיפול תרופתי?
שנותן יחס אנושי ומכבד?
שיש לו ראייה רחבה וגמישה?

 

[יורם צדיק]

שלחתי לך במסר אישי

 

[bennyhemo]

החשש הוא מנזעי חשמלף לא בא לי על זה, יש סיכוי שאיזה תרופה

ביקום תתאים לי
&nbsp
היי ושבת שלום, ותודה על העזרה מראש,
&nbsp
אני פוסט טראומתי, כרגע עם דיכאון וחרדה קשים שלא מגיבים עדיין לטיפול וספק אם יגיבו בעתיד,
&nbsp
התרופות שנוסו עליי הם לבנתיים בלי שילובים של שתי תרופות אלא רק תרופה ראשונה אחת כל פעם:
אלה התרופות:
&nbsp
וולבוטרין
פבוקסיל
ציפרלקס ואדרונקס(שילוב ראשון של שתי תרופות), כל התרופות ניתנו תחת השגחת פסיכיאטר מומחה והחלטה שלו בין מעבר מתרופה לתרופה כולל עלייה במינונים עד המקסימום, כרגע אני במצב מתיש אובד עצות, לא יודע מה לעשות ומפחד שהמצב לא יצריך שאני יקבל נזעי חשמל(זה ישבור נפשית גם את אמא שלי), הבנתי שצריך לשלב בין תרופות תוך ניסוי ולא מספיק תרופה אחת למצב שכזה.
עוד דברים שעלו אצלי מקריאה באינטרנט הם:
&nbsp
ליתיום
אבילפיי(אריפליי) כתוספת תרופה שנייה או שלישית במידת הצורך
ברינטלקס שהיא תרופה חדשה
סימבלטה
שילוב של מייצבי רוח ונוגדי פסיכוזה
שילוב של ויויאנס(תרופה לקשב וריכוז) כתוספת תרופה שנייה
&nbsp
אשמח לדעת מה אתם חושבים על העניין וכל חוות דעת, עצה והמלצה תתקבל בחום ואהבה,

 

[יורם צדיק]

מנסה לברר, למרות שטיפול תרופתי הוא לא התחום שלי

 

[bennyhemo]

יורם היקר, אם תהיה לך תשובה, שלח לי כאן ובפרטי בבקשה

 

[bennyhemo]

בבקשה יורם

 

[יורם צדיק]

כמה התייחסויות

ל bennyhemo שלום,
מתנצל על העיכוב בתגובתי -
התעכבתי כי רציתי להתייעץ בקשר לשאלותיך.
ראשית, נזעי חשמל אינם טיפול מקובל לפוסט טראומה.
אינני מתייחס לתרופות אלה או אחרות, אבל למיטב הבנתי הטיפול התרופתי איננו מוחק פוסט טראומה, ואינו מביא להחלמה מפוסט טראומה.
טיפול תרופתי יכול לעזור בהורדת עוצמת סיפטומים.

מה יכול להביא לשינוי ואפילו להחלמה?
אלה שיטות הטיפול הנפשי, שנבדקו במחקרים מבוקרים ונמצאו יעילים:
1."חשיפה ממושכת" (Prolonged Exposure
Cognitive Processing Therapy .2
EMDR .3.
4. Somatic Experience (SE