מחקרים על ADHD

[zivadina]

מבוגרים ADHD סובלים מאימפולסיביות

היות שנהוג לראות במבוגר ADHD פחות אפיונים של אימפולסיביות והיפראקטיביות ויותר אפיונים של חוסר קשב, נערך מחקר ב-24 מבוגרים ADHD מן הסוג המשולב בהשוואה ל-24 מבוגרים "רגילים". בניתוח תוצאות המשימות שביצעו המשתתפים, נמצא כי המבוגרים ה-ADHD הפגינו זמן "עצירה" ארוך יותר מאשר זמן תגובה, וכן יותר שגיאות. מסקנות: תוצאות המחקר תומכות בפגם מרכזי בריסון התנהגותי במבוגרים עם ADHD מן הסוג המשולב. יתר על כך, החוקרים מציעים כי מבוגרים עם ADHD סובלים מפגם בשליטה בריסון יותר מאשר ילדים עם ADHD.

 

[zivadina]

מחקרים על ADHD

 

[zivadina]

אפיוני הנהיגה של אנשים ADHD

הפרעת קשב ורכוז קושרה למספר גדול של עברות תנועה, במיוחד במהירות, וכן סיכון פי 4 לתאונות. המחקר בדק את הקשר בין השפעת מצב ה-ADHD, המיגדר והגיל על הניקוד של שגיאה, סטיה והפרה. התוצאות מראות שמצב ה-ADHD משפיע ביותר על מרכיבי השגיאה, הסטיה וההפרה בניקוד. במקרים של שגיאות והפרות, אין הבדל סטטיסטי בין אנשים ADHD בגיל מבוגר יותר לבין אנשים "רגילים". לא היו השפעות משמעותיות של הגיל על שגיאות, סטיות או הפרות. בהתאם למחקרים קודמים, נהגים זכרים היו בעלי ניקוד רב יותר מנשים בהפרות כללים, אולם לא בשגיאות או סטיות.

 

[zivadina]

השפעת השכלת ההורה על אבחון ADHD

נבדקה השפעת ההשכלה של המטפל (לרוב הורה) על ההבחנה באיפיוני ADHD: א. מוסחות, ב. היפראקטיביות-אימפולסיביות, בקרב ילדים בסיכון גבוה ללקות בהפרעה. הנבדקים היו 1347 הורים בעלי מספר שנות השכלה שונה. נמצא קשר ישיר בין השכלה נמוכה לבין הבחנה נמוכה באפיוני מוסחות, אולם לא נמצא קשר בין רמת ההשכלה להבחנה באפיוני היפראקטיביות-אימפולסיביות. הבדלים אלה עמדו בעינם גם לאחר ניטרול השפעות דמוגרפיות אחרות מהשכלה. נראה כי תנאים דמוגרפיים הקשורים למדידת האפיונים עלולים לתרום לשיבושים בהערכה וטיפול ב-ADHD.

 

[zivadina]

הקשר בין תפקודים ניהוליים ל-ADHD

אחת התאוריות הבולטות של ADHD מציעה כי האפיונים נובעים מלקות ראשונית בתיפקודים הניהוליים (executive functions), אשר מוגדרים כתהליך חשיבה של התאמת מערכת פתרון-בעיות במטרה להשיג מטרה מאוחרת יותר. בוצעה מטה-אנליזה (ניתוח-על) של 83 מחקרים על תפקודים ניהוליים ב-3734 אנשים ADHD לעומת 2969 אנשים ללא ADHD. האנשים ה-ADHD הראו שיבוש משמעותי ברמה בינונית בכל התפקודים הניהוליים, כאשר השיבושים הבולטים ביותר הופגנו במדדים של ריסון תגובה, דריכות, זכרון עבודה ותכנון. לא היה קשר בין שיבושים אלה לבין אינטליגנציה, הישגים אקדמיים או הפרעות אחרות. ADHD מלווה בלקות משמעותית במספר תחומים חשובים של תפקודים ניהוליים, אולם, העוצמה הבינונית וחוסר התאום בין לקויות בתפקודים אלה בתוך אוכלוסיית ה-ADHD מציעים כי לקות בתפקודים הניהוליים איננה חשובה ואיננה מספקת כדי לגרום לכל המקרים של ADHD. כנראה שקשיים בתפקודים אלה מהווה מרכיב חשוב אחד בנוירופסיכולוגיה המורכבת של ADHD.

 

[zivadina]

השתנות זמן התגובה של ADHD

זהו תקציר מאמר אשר מדגיש את השתנות זמן התגובה של אנשים ADHD במחזורים של בערך 20 שניות. המאמר מציין שלא נצפתה השתנות כזאת אצל אנשים "רגילים", וכי ריטלין מצמצם את ההשתנות הזאת אצל אנשים ADHD. נראה כי ADHD מאופיין בחוסר יכולת לווסת את זמן התגובה, ולכן חשוב להעזר במדידות של זמן התגובה האישי לאורך פרק זמן כדי לאבחן הפרעת קשב ורכוז. הערת המתרגמת: השתנות זמן התגובה הוא אחד הרכיבים אשר נמדדים ב-TOVA.

 

[zivadina]

ממצאים ואתגרים בחקר וטיפול ב-ADHD

זהו תקציר מאמר אשר מנסה לסכם את הממצאים על ADHD במאה הקודמת ומציב מטרות לגבי המחקר והטיפול ב-ADHD במאה הבאה. נראה כי ADHD היא תסמונת מורכבת מאוד המערבת מספר רשתות עצביות, וכי אין די בלקות נוירופסיכולוגית אחת כדי להסביר אותה. במאמר נסקרו תאוריות מובילות וממצאים חשובים ב- 4 תחומי מפתח: א.קשב ב.תפקודים ניהוליים ג.ויסות ומוטיבציה ד.עיבוד מידע שפתי-שמיעתי. הסוגיות החשובות כוללות: 1. מערכות העצבים השונות וביטוייהן בתהליכי החיברות. 2. שימוש במדידות שונות באותו המחקר כדי לשקף את תרומתו היחסית של כל רכיב למגוון האפיונים. 3. שיפור השילוב בין תהליך החשיבה לבין תאוריות של רגשות ומזג. לסיכום: חלה התקדמות רבה בהבנת ה-ADHD כשיבוש רב-מרכיבים במערכת הויסות העצמי. המאה הבאה צריכה לבטא את המסלולים והרמות ההתפתחותיות השונות המעורבים בהשפעות הנוירופסיכולוגיות של ADHD.

 

[בת חן 5]

זמן עצירה

מה זה זמן עצירה?

 

[zivadina]

זמן עצירה

כנראה משך הזמן (בשניות) עד שהנבדק עצר את עצמו מלהגיב.