כבד מוגדל ושומני

[שופעת למהדרין אחת]

כבד מוגדל ושומני

שלום
מה המשמעות של כבד מוגדל (16.8 ס"מ) ושומני שהתגלה בבדיקת אולסטרא סאונד
כיס המרה לא הודגם. האם שכיח? באיזו בדיקה הוא כן יודגם?

 

[דר חורחה פפר]

תשובה

כבד שומני הינו היום ממצא שכיח מאוד בבדיקות US. לרוב אצל מטופלים הסובלים מסוכרת , שומנים גבוהים בדם, יתר משקל אך לפעמים גם ברזים ללא הסבר ברור. אצל חלק מהמטופלים עם כבד שומני הכבד גם נראה מוגדל. אם כיס מרה לא נראה בבדיקה סימן שנכרת בניתוח בעבר או קיימת בעיה טכנית ב-US להדגים אותו וזה מצב מאוד לא שכיח. אם המטופל לא עבר ניתוח כריתה של כיס מרה הבדיקה הבא הינה CT בטן אך חשוב לדעת גם למה נעשה ה- US על מנת לשאול את השאלות הנכונות למפנח ה-CT.

 

[שופעת למהדרין אחת]

שאלה נוספת

מדוע זה בעייתי שלא רואים את כיס המרה? הבדיקה נעשתה בגלל כאבים לא ספיציפיים בבטן שעברו בינתיים...ולמרות שלא ראו טוב את כיס המרה, כתוב בתוצאות הבדיקה שיש חשד לאבנים בכיס....

שאלה נוספת - האם בus של בטן עליונה רואים גם את הסרעפת , ואם לא - מהי הבדיקה הייעודית לבדיקת מצב הסרעפת?

תודה.

 

[דר חורחה פפר]

תשובה

לפעמים הבדיקה של US בטן מןוגבלת בשל הנתונים האנטומים של המטופל. על פי מה שכעת נכתב זה לא שלא ראו שיש כיס מרה. אלא לא ראו אותו מספיק טוב. US בטן היא לא הבדיקה הבחירה חראות סרעפת. CT בטן יותר טוב.