כאן נמחקה הודעה

jenny7

New member
כאן נמחקה הודעה

כאן נמחקה הודעה על ידי הנהלת הפורומים
 

דליה.ד

New member
שאלה טובה וחשובה...

מכיוון שלכל ילד יש את הביוכימיה שלו קשה לתת תשובה. אנחנו הלכנו בדרך החתחתים של התאמת מינון והתחלנו בכלל בריטלין "רגיל" (10 מ"ג), אחריו ניסינו עם הבן את הsr שהשפיע עליו רע (לעומת הבן הצעיר יותר שעליו זה משפיע נפלא!), ועכשיו משהגיעה הקונצרטה התחלנו במינון הכי נמוך 18 והגענו לאט עד 54 וזה המינון עבורו. אני מציעה לנסות sr ואחר כך לנסות קונצרטה ולבדוק מה הכי עוזר. המלצה שלי: אל תגלי - עדיין - לצוות החינוכי כדי שתקבלי משוב מהימן מהם. לאחר שתחליטו - עם הילד - מה עושה לו הכי טוב אז תשתפו את הצוותים החינוכיים. אגב: אני מאוד מאמינה בשיתוף הילד באחריות על התרופה. ו...........בהצלחה!
 

jenny7

New member
קונסרטה

תודה דליה. אני לא כל כך מבינה למה צריך לעשות את זה דרך ניסוי. למה רופא לא יכול מלהתחילה לתת את התרופה המתאימה ביותר כולל מינון .מה הבדל בין רגיל וSR ואם כולם אומרים שקונסרטה הרבה יותר "עדינה" למה לא להתחיל איתה וזוא במיוחד כאשר כל המומחים המובילים מדברים על טיפול לכל היום ולא רק שעות הבוקר?. המחיר של קונסרטה זו הבעיה העיקרית או שיש עוד ?? דרך אגז 280 זה מחיר בכל הקופות או שיש הנחה ? תודה בברכה ג'ני
 

zivadina

New member
תחילת תרופה

שלום ג'ני. מזל טוב לסיום האבחון. יש גישה שמתחילה מיד עם המינון שנראה מתאים לילד לפי ה-TOVA, ויש גישה שמתחילה ממינון נמוך ועולה עד להשגת ההשפעה האופטימלית. כדי להתאים את סוג הריטלין, צריך לדעת לכמה שעות הילד צריך את התרופה (אם רק ללימודים או גם לשעות שאחריהם) ואיך גופו מגיב לתרופה. בגלל ההשפעה הקצרה (4 שעות) של הריטלין הרגיל, נהוג או להוסיף עוד מנה, או להתחיל מיד עם ריטלין SR (שמחזיק 6-8 שעות) או עם קונצרטה (שמחזיקה עד 12 שעות). הקונצרטה נחשבת הריטלין הכי עדין (פחות תופעות לוואי) והכי יקר (150- 200 ש"ח לחפיסה בכללית). הריטלין הרגיל וה-SR עולים 11-12 ש"ח לחפיסה. יש ילדים שגופם לא מגיב לפי "מה שנחשב", ולכן חשוב לבדוק על הילד. מקובל להתחיל ב-0.3 מ"ג ריטלין רגיל על כל 1 ק"ג משקל גוף ולהעלות לפי הצורך, עד 0.7 ריטלין רגיל על כל ק"ג. אחרי שמוצאים את המינון האופטימלי בריטלין רגיל, מתרגמים לכדור ארוך טווח (SR או קונצרטה). מותר לתת עד 3 מנות של ריטלין רגיל (12 שעות) ליום. לפי הידוע לי, יש נטיה להמליץ על הקונצרטה לילדים עם בעיות התנהגות מעבר לבעיות בקשב.
 

דליה.ד

New member
אני חושבת שזיוה עלתה על הנקודה

בשביל מה הילד מקבל את התרופה? האם כדי להיות יותר מרוכז בלימודים? או גם בגלל קשיי התנהגות, אימפולסיביות וכו'... אצל הבנות שלי, למשל, שהן add "טהור" הן מקבלות ריטלין sr ללימודים בלבד מכיוון שאין לחלוטין בעיות התנהגות. הגדולה בכלל מנווטת את הריטלין לפי הצרכים כי היא מתכוננת לבגרויות ואז לוקחת או sr או 10 מ"ג לפי הצורך שלה. לבן הגדול יותר היו - בנוסף להפרעת הקשב - בעיות התנהגות שונות, התנהגות אימפולסיבית שהכניסה אותו לצרות, הסתבכות בקטטות ועוד...כך שלפני הקונצרטה, ומשום שהsr לא התאים לו הוא לקח שלוש פעמים ביום ריטלין "רגיל"....מה שדי "שיגע" אותו מכיוון שמגיעים לשיא ושוב יש שפל בהשפעת התרופה כל זה כפול 3....רע מאוד! עד הקונצרטה.....כאן יש ילד מתפקד מהשעה 7:30 בבוקר ועד 19:30 בערב! ושינוי אמיתי ומהפכני באיכות החיים שלו (ושלנו!) וזה לא סתם שקט תעשייתי, אלא בהחלט שינוי תפקודי משמעותי ביותר. עם הבן הקטן - שוב סיפור אחר: כאן מדובר על היפראקטיביות קשה וילד מחונן....עד שהגענו למינון הנכון כך שלא "יכבה" את הילד וישאיר אותו עירני מספיק ושקט מספיק כדי שיוכל למצות את היכולות הקוגנטיביות הגבוהות - לקח די הרבה זמן והיה צורך בשבירת מוסכמות: חצינו את הsr! מה שכל המומחים אומרים שאסור וזה לא עובד וכו'.... ובכן, זה עובד! ועוד אייך! ובשבילו זה המינון האופטימלי כרגע (וברור שזה ישתנה עם הגדילה). הוא מקבל חצי sr בבוקר וחצי נוסף בצהריים. אז, ג'ני כמו שאת רואה לא ניתן להסיק מילד לילד ובעניין כמו ריטלין צריך לחשוב על המטרה ולמצוא את המינון המתאים למטרה.
 
למעלה