יורם, איך אפשר לטפל בפוסט-טראומה אשר

ליצי 16

New member
יורם, איך אפשר לטפל בפוסט-טראומה אשר

לא לראשי

הסימפטומים הראשיים והמשמעותיים הם:
תחושה כללית של קהות חושים ואי-מעורבות במציאות.
תגובות בהלה פתאומיות מוגזמות.
חרדה גדולה.
מצוקה משמעותית.
שינויים בעוררות ובתגובתיות.
יאוש גדול.
חוסר יכולת לחזור ולהיות אני, מבחינת היכולות, הכשרונות ואפילו האופי. אין יכולת ואין כוח. אני פשוט לא מכירה את עצמי ולא מוצאת את הדרך חזרה לעצמי. השינוי הוא גדול.

בתודה לך.
 
בואי נתחיל בכמה בירורים

לליצי16 שלום וברוכה הבאה לפורום.
אין שיטה אחת טובה,
ורצוי להתאים את הטיפול למצב.

אז היה עוזר אם היית יכולה לענות על השאלות הבאות:
מתי קרתה הטראומה - לפני כמה שנים
באיזה גיל היית בזמן הטראומה
האם טראומה חד פעמית , חוזרת או מצטברת
אם את מוכנה - כתבי מה היה האירוע הטראומטי,
ככותרת או כסיפור קצר
 

ladybug4NLP

Active member
וגם כמובן-אם הטראומה היתה בעבר-מהו הטריגר שהציף אותה עכשיו

 

ליצי 16

New member
תשובה

לא לראשי

תודה יורם על קבלת-הפנים.
קצת קשה לי לספר את כל הסיפור באופן מפורט. הוא כל-כך מורכב, וגם עברתי בדרך אחר-כך כל-כך הרבה טראומות, אחרי הטראומה הראשית.
אנסה לספר לך את הדברים העיקריים. לפני כ- 24 שנים כשהייתי בת 40 גרתי בת"א, עבדתי כעצמאית בעבודה שאהבתי מאוד, הצלחתי בה והשתכרתי טוב. עברתי משבר כלכלי שהביא אותי לחוסר כל, ונאלצתי לפזר את שלושת ילדיי בין מקומות שונים (הייתי גרושה). אני עצמי נדדתי בין מקומות שונים כשגרתי אצל אנשים אחדים. הרגשתי שכל עולמי נחרב ושאין לי יכולת קיום ללא כסף וללא העבודה הזו שכל- אהבתי והצלחתי בה, והמחשבה על חיים בלי כסף ובלי הילדים הייתה מבהילה מאוד. הידיעה שאני אצטרך לחיות בלי כסף הרגישה לי כסכנת חיים ממשית. נכנסתי למין בועה, הייתי מבועתת וגם הייתי בדיכאון. טופלתי בתרופות, ואחרי חצי שנה הצלחתי קצת להתאושש.
ניסיתי לעבוד בעבודות שונות אך לא הצלחתי להחזיק מעמד ולחזור לעצמי. עברתי לגור בעיר קטנה בדרום הארץ בדירה שכורה, וגם שם לא הצלחתי להחזיק מעמד בעבודות שונות, עד ששוב נכנסתי לדיכאון עמוק. מאז לא הצלחתי יותר לעבוד בכלל. בדרך עברתי הרבה טראומות שקשורות לילדים, לבני המשפחה הקרובים האחרים שנטשו אותי בזמנים הכי קשים שלי (הורים, אחות), לחברים, לאנשים שונים שפגשתי בדרך, ולמקום המגורים החדש, שם היה לי קשה להתרגל לסביבה.
בכל הזמן הזה הרגשתי שעוד יש לי קצת את עצמי, שלא איבדתי את עצמי לגמרי, ועוד איכשהו תפקדתי.

היום אני כמעט לא מתפקדת. הערך העצמי שלי הוא נמוך ואני עוברת את כל הסימפטומים שתיארתי לך למעלה. אני מקבלת תרופות נגד דיכאון וחרדה, אני ישנה רק עם כדורים חזקים, וטיפולים פסיכולוגיים כמו
פסיכותרפיה וטיפול קוגנטיבי התנהגותי לא הזיזו אצלי כלום.
לפני שנתיים חזרתי לגור בעיר במרכז הארץ (לא ת"א), אך אני כמעט לא יוצאת מהבית. דווקא המעבר חזרה למרכז שהיה הטבה מבחינת דירת המגורים החמיר את המצב. אמנם חל שיפור, קיבלתי עזרה מבני המשפחה שקודם גרמו לי לטראומה, וחשבתי שהחיים שלי הולכים כיוון החיובי.
הטראומה האחרונה ארעה כשחברה שגרה כאן ולא הייתי איתה בקשר כשגרתי בדרום, ועשתה קולות של מאושרת שחזרתי לכאן ו"חזרתי לחיים", ואף עזרה לי מאוד במעבר, פתאום יום אחד ומשומקום אמרה לי שאני לא מי שהייתי. שפעם מבחינת האישיות והאופי הייתי משהו - והיום אני כלום. שפעם היא ממש העריצה אותי, ואפילו אמרה לבעלה שהיא לא מבינה איך אני מוכנה להיות חברה שלה.
ואני שמצד אחד כעסתי עליה על הפגיעה ועל השטויות שהיא מדברת, כי ברור שמה שעברתי שינה אותי, אבל לא האמנתי לה שהמצב שלי גרוע עד כדי כך, עוד הייתה בי הערכה עצמית מסוימת, מצד שני היא אישרה לי את מה שחששתי ממנו וידעתי אותו בסתר ליבי, שאני אפס ולא שווה כלום.
התגובה החיצונית שלי הייתה ניתוק הקשר שלי איתה, והתגובה הפנימית הייתה חוסר יכולת לבשל, דבר שקודם היה דבר מרכזי בחיי בחיים שלפני המשבר, וגם בחיים שאחריו. גם אחרי הטראומה הראשית התגובה הפנימית הראשונה חוץ מההלם והזעזוע וחוסר היכולת לתפקד הייתה הפגיעה ביכולת לבשל. היכולת לבשל אח"כ חזרה. עכשיו עברו שנתיים ואני עדיין לא מסוגלת לגעת במטבח.
היום כבר יש לי נכדים, ואני לא מסוגלת להתחבר באמת, להשקיע, ואני מרגישה שהכול חסר טעם, חיצוני וכאילו לא קשור אליי.
 
להתחיל בשיפור התפקוד

לליצי שלום,
את מתארת סיפור ארוך של משברים ושל התמודדויות.
לא כתבת איפה את מקבלת טיפול תרופתי פסיכיאטרי.
אני שואל על זה, כי לדעתי יש מקום לחשוב על תהליך של סל שיקום
(אם את מקבלת טיפול במקום ציבורי).
אני חושב שהמקום להתחיל הוא בשיקום התפקוד שלך.
כשהתפקוד ישתפר - לדעתי גם היאוש ירד.

אני מבקש שתעשי הערכה גלובלית (כוללנית) של התפקוד שלך ב 4 תחומים:
1. תחום העבודה/ הלימודים / התפקוד בבית
2. התחום המשפחתי
3. התחום החברתי
4. תחום שעות הפנאי
בכל תחום תגידי לי מה (לדעתך) רמת התפקוד שלך
תבחרי בין
0 - חוסר תפקוד
1 - תפקוד ירוד
2 - תפקוד בינוני
3 - תפקוד טוב
4 - תפקוד מירבי

מחכה לתשובתך
 

ליצי 16

New member
שלום יורם

יורם, אני מקבלת טיפול תרופתי בקופ"ח מכבי.
סל שיקום הוא כבר מאוחר עבורי, אני בת 64. לא עובדת.
כרגע אני סובלת גופנית מפריצת 2 דיסקים בגב, ולכן אני מקבלת מהביטוח הלאומי מטפלת של 22 שעות בשבוע.
בכל התחומים שציינת התפקוד שלי הוא 1 - תפקוד ירוד.
וישנם תחומים פיסיים - התפקוד בבית - שהתפקוד שלי הוא 0.
כתבתי לך שניסיתי טפול התנהגותי קוגנטיבי שניסה לטפל בתפקוד שלי, וזה פשוט לא עבד.
בנוגע לסימפטומים של הפוסט-טראומה שעליהם שאלתי אותך בשאלתי המקורית, לדעתי צריך להתחיל לטפל בתחום הנפשי. ואז זה מה שיכול לשפר מעט את התפקוד ביתר התחומים.
סליחה, אני לא פסיכולוגית, אבל אני יודעת מניסיון שלי שהתפקוד תלוי גם במצב הנפשי ובמצב-הרוח.
אבל אני לא יכולה לתפקד באף אחד מהתחומים שציינת, כשאני סובלת מהסימפטומים שציינתי למעלה.

כרגע התפקוד הוא הפחות משמעותי ומפריע לי. לא שהוא לא חשוב. הוא כן. מה שיותר קשה לי איתם הם הסימפטומים הנ"ל. נראה לי שבזה צריך להתחיל. מה אתה אומר? האם לזה יש לך תשובות?
 
לשאר הסימפטומים נגיע

אבל חשוב לי להדגיש שסל שיקום זה לא רק לעבודה
דרך סל שיקום אפשר לקבל חונכת, אפשר לקבל מועדון חברתי
או חוג במתנס,
ובמקרים שצריך - אפשר גם לקבל טיפול שיניים בהמשך..
למה התמקדתי בתפקוד?
כיון שבהרבה מקרים היאוש (כתבת על יאוש גדול)
נובע מקשיי התפקוד.
 

ליצי 16

New member
היי יורם

אני לא יודעת אם אני יכולה לקבל סל שיקום בגילי. ואם כן, מה זה מצריך ממני?
עם קשיי התפקוד אני לא מצליחה להתמודד כרגע, בטח לא במצב הנפשי הנוכחי.
נכון, היאוש הוא גדול, אבל הטיפול בסימפטומים יכול להקל עליו ועל המצוקה שלי.
אם תוכל לעזור לי בזה אני אודה לך מאוד.
 
אפשר לטפל, ורצוי לטפל

לליצי16 שלום,
את מתמודדת כבר 24 שנים בקשיים ניכרים - כספיים, תעסוקתיים, משפחתיים , חברתיים, בריאותיים ועוד.
חשבתי שכדאי להתחיל בשיפור התפקוד,
אבל ייתכן שזו לא ההתחלה הנכונה.
חלק גדול מהסימפטומים קשור יותר להתייחסות, ופחות לתפקוד.
כן אפשר לטפל, ורצוי לטפל,
ואני מקווה שהנסיונות הקודמים שלא עזרו -
לא יעצרו אותך מלנסות שוב.
אם יש בך נכונות לנסות שוב -
ייתכן שכעת כן יהיה שיפור
(הרבה בחיים זה עניין של תיזמון - timing) .
אני ממליץ לך לפנות לקבלת טיפול נפשי בקופה שבה את מטופלת פסיכיאטרית,
ואם זה לא אפשרי -
אז למרפאה של משרד הבריאות בעיר מגורייך.
תעדכני אותנו.
 

ליצי 16

New member
תודה יורם

יכול להיות שאני צריכה לנסות שוב טיפול. אבל הפעם, טיפול שונה.
ובינתיים עד שאמצא מטפל מתאים, האם תוכל בבקשה להתייחס לשאלתי המקורית בדבר איך לטפל בסימפטומים של הפוסט-טראומה.
וכמו שכתבת כאן למישהי אחרת, ברמה העקרונית לא ברמה של טיפול.
האם אתה מכיר מטפל פרטי מתאים למצבי שמתגורר בחולון?
בתודה לך.
 
שתי נקודות למחשבה

שלום ליצ'י,
אני רוצה להעלות שתי נקודות למחשבה עבורך:
הראשונה,
למדתי מדבריך שבעברך היית עצמאית,
שעבדת בעבודה שאהבת והצלחת,
ובמקביל גידלת שלושה ילדים.
זה אומר שיש לך יכולות וכוחות,
וגם אם עברו 24 שנים מאז
הכוחות האלה הם חלק ממך והם שלך,
והם עדין עומדים לרשותך. כדאי שתדעי זאת.

והנקודה השניה מתייחסת לכך שאת
כואבת ומושפעת בגלל מילים שנאמרו לך,
ולמעשה, מה שגורם לך לכאב
היא הדרך שבה את מפרשת את הדברים.
ואולי זו לא הפרשנות הנכונה?
נראה, אולי מישהו יהיה מוכן להציע פרשנות מועילה יותר.
 

ליצי 16

New member
נכון, את צודקת

ותודה מקרב לב ורדה על העידוד, וההסתכלות על הצד החיובי של התמונה.
בקשר לנקודה הראשונה - שיש בי עדיין את היכולות והכוחות, אבל יש בי גם את הסימפטומים של הפוסט-טראומה שמפריעים וחוסמים.
בנוגע למילים הכואבות שנאמרו - הן היו טראומה וטריגר להידרדרות במצבי.
היום אני כבר יודעת שמצד אחד הן בהחלט לא הפרשנות הנכונה, אך מצד שני אחרי הדברים שעברתי חל בי גם שינוי. הכאב והסבל חרתו בי את שלהם. ואני לא מצליחה למצוא את הטריגר שיוביל לשינוי בכיוון ההפוך.
 
למעלה