יום עיון 12.05.2006

יום עיון 12.05.2006

שלום לחברי הפורום, לילה טוב לכם. רציתי לומר/לספר לכם (בעיקר להורים שילדם חולה) שביום שישי האחרון נערך כנס בנושא המחלה בירושלים, והוא פשוט היה מצויין. אני מקווה שיהיו עוד ימים כאלה ואף טובים מהם (בעיקר ארוכים ומלאי תוכן נוסף). ולמארגני הכנס אני רוצה לחזק את ידכם ושתמשיכו לארן ימים שכאלה.
 

חייםלוי

Member
מנהל
תודה על הדיווח. חיכיתי באמת שמישהו

יספר על יום העיון. חבל שזה היה ביום שישי בירושלי. היום היחידי שבו אני לא נמצא בירושלים
 

boysss

New member
נחמד לדעת אולי אני יבוא לבקר

נחמד לדעת אולי אני יבוא לבקר
 

חגי ש

New member
יום העיון באמת היה מצוין ברובו. אני

מקווה שיהיו עוד רבים ומעניינים בהמשך. אני חושב שהבעיה העיקרית שלו היתה שהיה קצר מלהכיל את כל מה שהמרצים בנושאים השונים רצו לומר. ובכל זאת, אני לא מתלונן - היה מעשיר וטוב.
 

חגי ש

New member
לא, לא דובר על ריטלין

האם השאלה היא אם יש השפעות בין-תרופתיות של ריטלין ותרופה אנטי-אפילפטית מסויימת?
 

שרונמר

New member
משהו שגיליתי מניסיון אישי

בני קיבל דפלפט במינונים גבוהים. רמת הקשב וריכוז היתה נמוכה מאוד. היינו חסרי אונים, מכיוון שנאמר לנו, שילד שאינו מאוזן, לא יכול לקבל ריטלין. כרגע אנחנו עם תרופות אחרות, כשהדפלפט במינון נמוך מאוד. רמת הקשב השתפרה, ממש ילד אחר. הבנו שהבעיה היתה בגלל הטיפול התרופתי. האם הבעיה היתה קיימת תמיד, או שהופיעה בעקבות נטילת התרופות האנטי אפילפטיות? שרונה
 
לא אצלנו זה בסדר הפוך

מזה 3 שנים מאובחן כקשב וריכוז ומקבל קונצרטה שעושה עבודה מצוינת. לפני חודשיים זוהתה אפילפסיה שפירה של גיל הילדות (אבל אנחנו מבינים שהיא הופיעה כבר שנה וחצי קודם לכן). ד"ר סביצקי ממליץ בחום לטפל הן בקשיי הקשב והריכוז בקונצרטה והן באפילפסיה בטגרטול. חושבים על המלצה נוספת כי יש הטוענים כי ריטלין ונגזרותיו מוריד את הסף לפירכוס ואולי צריך להפסיק אותו (מה שבודאות מנסיון ייפגע בתפקוד המצוין של הילד כרגע). פשוט חשבתי שנאמר משהו בכנס ההוא..
 

שרונמר

New member
בהרצאה שהיינו בה על אפילפסיה

עם ד"ר היימן נאמר שמותר להשתמש בתרופות לטיפול בהפרעת קשב. הרבה הורים שאלו את השאלה החשובה הזאת וד"ר היימן אמר שאין בעיה. לנו אמרו שילד צריך להיות מאוזן ורק אחר כך אפשר להשתמש. מאמרים נוספים על הנושא מראים שאין בעיה לקבל טיפול אנטי אפילפטי וטיפול בהפרעת קשב. בהצלחה שרונה
 
תודה, זה מעודד

יש לך אולי הפניות למאמרים (זה יכול אולי להרגיע את בעלי המודאג, בלי קשר ליעוץ רפואי נוסף שנחפש)
 

חייםלוי

Member
מנהל
במאמר שמצאתי על נושאים התנהגותיים

באפילפסיה אצל ילדים http://www.psychiatrictimes.com/p020925.html שריטלין, קונצרטה וכד' הן תרופות קו ראשון עבור ילדים שיש להם אפילפסיה ו ADHD
If the child has developed a significant behavioral problem, psychotropic medication may be necessary. Decisions on drug use should be based on likely effectiveness, drug interaction with AEDs, and potential effect on the seizure threshold (Barry and Huynh, 2002). Stimulants, such as methylphenidate (Ritalin, Concerta, Methylin, Metadate) and dextroamphetamine (Dexedrine) are first-choice agents for children with epilepsy and ADHD. There seems to be minimal, if any, lowering of seizure threshold with these agents. The selective serotonin reuptake inhibitors can be used as first-choice agents to treat depression or anxiety since they have minimal effect on seizure threshold.​
נראה שתרופות אלה מפחיתות בצורה מינימלית, אם בכלל את הסף להתקפים. באתרים, ויש רבים כאלה, המתנגדים לריטלין מכל וכל מציינים שריטלן יכול לגרום להגברת ההתקפים כמו באתר הזה http://www.ritalindeath.com/ אבל כבר עפ"י שמו אין, לדעתי, להתייחס אליו ברצינות רבה מדי. הוא נועד בעיקר להפחדה. יש אתרים יותר רציניים כמו http://www.mayoclinic.com/health/drug-information/DR202361 שאומר שיש סכנה מסוימת של הגברת ההתקפים עם נטילת ריטלין
Epilepsy or other seizure disorders—The risk of having convulsions (seizures) may be increased​
גם באתרים אחרים ראיתי שיש סיכון מסויים בהגברת התקפים. זה אחד מתופעת לוואי רשומות של ריטלין http://www.whatmeds.com/meds/ritalin.html אבל תופעת לוואי רשומה אינה חייבת לקרות. אני מציע שתשאלי את הנוירולוגית של הפורום שתתארח ביום חמישי
 

חייםלוי

Member
מנהל
ב עוד בדיקה שערכתי הפעם בפורום ADHD

יש תשובה של ד"ר אורית פומרנץ לשאלה של חברתנו שרונמר ובה היא אומרת: "זהו מצב מורכב הדורש התיחסות מיוחדת-בחירת הטיפול האנטי אפילפטי המתאים ביותר והתלבטות לגבי הריטלין כיוון שהוא עלול להוריד את הסף האפילפטי. הסדר הנכון הוא- לטפל באפילפסיה ולהגיע לאיזון הנכון ואח"כ לשקול הוספת תרופה להפרעת הקשב. במקרים מסוימים יש עדיפות לתרופה מקבוצה אחרת למשל- סטרטרה, המשפיעה פחות על הסף האפילפטי. חשוב גם להבדיל בין שתי ההפרעות: אפילפסיה מסוג PETIT MAL המתבטאת בהתנתקויות יכולה לתת תמונה דמויית ADHD . נוירולוג הוא הרופא המתאים להתיעצות במקרה זה". http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/Viewmsg.asp?forum=201&msgid=73131416
 

מידי2

New member
ריטלין לא עשה לנו טוב

אצלנו ריטלין למעשה גרם להתפרצות האפילפסיה. אולי היתה קודם ולא הרגשנו אבל בעקבות שימוש בריטלין למספר ימים בלבד התחלנו לראות פרכוסים חלקיים מורכבים.הפסקת הריטלין לא פתרה את הבעיה. כמובן שאין זה אומר שלכולם זה לא טוב ושמענו על הרבה שיש להם אפילפסיה ומשתמשים בריטלין בהצלחה
 
למעלה