טיפולים

[SHIR123]

טיפולים

שלום לכולם הבן עולהלכיתה א' ואובחן כבעל בעיות קשב וריכוז . נדרשים טיפולים של מרפאה בעיסוק וקלינאית תקשורת. האם ידוע לכם על זכאות להמשך טיפול של קלינאית תקשורת וריפוי בעיסוק מעבר לגיל 6 בסל הבריאות? היכן אוכל להשיג מידע על כך? אנחנו בקופ"ח מכבי והטיפול במכון להתפתחות הילד נגמר בגיל 6 מחכה לתשובות תודה שיר

 

[יעלבל]

מכבי שלנו...

שלום שיר. אפשרי...רק אם יש לך מכבי מגן... את זכאית לעוד 45 טיפולים בתנאי שלא תעברו את גיל 10. הטיפולים הללו כרוכים בהשתתפות עצמית - נדמה לי של 20% (שוב, נדמה לי). גם אנחנו קיבלנו את הטיפולים הללו אחרי גיל 6. גשי לקופה ובררי - אל תוותרי. ועצה כללית - נטשי את הקופה. אני באופן אישי מנהלת מלחמת חורמה בקופה. לא ניתן לקבל מהם כלום. אותם דברים שלהם אני זקוקה ומכבי לא נותנת לי - קופת חולים כללית (אם יש לך ביטוח משלים) מממנת (גם אם דרושה השתתפות עצמית זה הרבה יותר טוב ממה שמציע מכבי) - ואני מדברת על תרופות, רכיבה טיפולית, רפואת ספורט וכו'. אני במשא ומתן עם כללית למעבר קופה. היה עלי לשלוח מכתב המפרט את מצבו של בני והנושא בבדיקה. אם נתקבל ללא משוא פנים וללא כל הגבלה - אין בי כל סנטימנטים של 40 שנות חברות במכבי ואני נוטשת....וכדאי שתצטרפו.. איידע אותכם.

 

[zivadina]

שלום יעל.

אני תמיד נהנית לקרוא את תגובותיך המלומדות, אז תודה שאת כאן. שנית, צר לי לקרוא על הבעיות שלכם במכבי. אנחנו היינו במכבי באילת והיינו מאוד מרוצים, חוץ מזה שהפסיקו את הריפוי בעיסוק של הבן למרות בקשתנו ובקשת הגננת, והיה קשה להלחם בזה. מצד שני, בעלי במכבי עד היום, ומקבל יחס מאוד טוב. אז אני מציעה לך לאסוף את תנאי הטיפולים המשלימים בקופות האחרות ולהתקשר לדובר שלהם באזור מגוריך. כמו כן, תגידי לו שמאבקיך מתועדים בכל הפורומים שאת חברה בהם באינטרנט, ושאת שואבת ידע ומפיצה ידע בפורומים אלו. תמיד החזקתי ממכבי כקופה טובה, ועברתי רק משיקולי תעבורה (עברנו לישוב שרחוק מקופה של מכבי). אין לך מה להפסיד, במיוחד שאני חוששת שכל קופה אחרת תתנער מאחריות לבעיות של הילד שכבר אותרו (על כל בעיה שמוצהרת מראש הם מורידים אחריות). מחזיקה לך אצבעות. זיוה

 

[דליה.ד]

שלום שיר וברוכה הבאה!../images/Emo140.gif

אני מאוד שמחה שהצטרפת לשורותינו! איני יודעת לאיזה קופת חולים את שייכת, עד כמה שידוע לי בקופת חולים כללית הילד מקבל עד גיל 6 27 טיפולים בשנה ואחרי גיל 6, 6 טיפולים בלבד בשנה. אבל בהתפתחות הילד מקבלים היום עד גיל 9!!!!!!!!! וגם בבית הספר שהוא מיועד אליו לגשת כבר עכשיו ולהבטיח שיקבל ריפוי בעיסוק וקלינאית תקשורת מסל שח"ם.

 

[agnes]

טיפולים

שלום הבן שלי בן 6 ו-3 חודשים, אנחנו בקופ"ח מאוחדת, אני יודעת שמעל גיל 6 מותר לקבל 18 טיפולים לשנה או קלינאית תקשורת או ריפוי בעיסוק, ואם יש לך ביטוח עדיף לפעמים מאשרים לך עוד 9 נוספים.הבן שלי כרגע גם מטופל אצל קלינאית תקשורת וגם לוקח ריטלין, יש לו בעיות של עיבוד שפה ועדיין לא יודעים אם הוא מסוגל לעלות לכיתה א' או לא , אם מותר לי לשאול אותך מה לגבי הבן שלך האם כבר אמרו לך שהוא יכול לעלות לכיתה א' ?? תודה על תשובה ובהצלחה בהמשך יום נעים

 

[זהבה נ]

שלום לך שיר וברוכה הבאה לבית הזה

את שואלת בנושא כאוב מאוד, כי כל קופה יש לה את הכללים שלה, אבל תדעי לך שלכל כלל יש תמיד גם יוצא מהכלל, לכן אם נקבע שילדך צריך המשך, אל תוותרי לקופה ואל תרימי ידיים, הלחמי איתם על כל טיפול כי היום במכוני התפתחות הילד שבבתי חולים את רשאית לקבל טיפול עד גיל 9 . מיכוון שהמצב הכלכלי קשה גם לקופות לא קל בימים טרופים אלו, הם מנסים ואם הצליחו אז מה אכפת להם, אבל כאשר הם רואים שיש להם עסק עם אם שלא מוותרת להם, לא בקלות כזו, אז אין להם ברירה והם ממשיכים לממן או לתת טופס התחייבות לתשלום למכון להתפתחות הילד (בבתי החולים בדרך כלל). כל זאת בתנאי מאוד חשוב, שיש ברשותך מכתב מאנשי המקצוע המטפלים שהילד שלך זקוק להמשך טיפול ואם לא יקבל זאת יגרם לו נזק. בהצלחנ ושובי לעדכן אותנו בהתפתחויות.