הנקה וצהבת

[יהלום29]

הנקה וצהבת

ילדתי בחמישי שעבר, כלומר הילד בן 9 ימים בערך..
אנחנו במעקב צהבת יומי, ולצערי הערכים לא יורדים. אנחנו על סביב 16 כבר כמה ימים.
במעקב אמרו לי שהסיבה היחידה לצהבת זה ההנקה, נותנים לזה שבועיים - כלומר עד יום חמישי הקרוב, כדי לרדת.
אם זה לא מתחיל לרדת, אז אני אצטרך להפסיק הנקה ליומיים.
אני בלחץ מזה, אני לא מצליחה לשאוב (אף פעם לא הצלחתי) יוצא לי רק כמויות ממש קטנות. ואני גם מפחדת שאחרי יומיים עם בקבוק הוא כבר לא ירצה לינוק (קרה לי משהו דומה עם הבן הגדול) ובקיצור נראה לי שאם נגיע לזה , תלך ההנקה.
אשמח לכל טיפ, איך להוריד צהבת אם יש, ואיך שורדים יומיים שאסור להניק??

 

[gudat]

הייתי מתייעצת עם רופא תומך הנקה

או עם רופאת ילדים/משפחה שהיא גם יועצת הנקה- ד"ר צימרמן בירושלים, ד"ר ליבוביץ' במעייני הישועה.
הערכים הללו למיטב ידיעתי אינם מסוכנים בגיל של התינוק שלך. ערכי בילירובין נבחנים ביחס לגיל היילוד, זה לא ערך מוחלט. מה שיכול להיות מסוכן בגיל יומיים- כבר לא מסוכן בגיל שבוע למשל.
צהבת יכולה להמשך זמן רב, וכל עוד הערכים לא מסוכנים (לגיל הזה- נדמה לי 20), אין סיבה להפסיק את ההנקה. חשוב להניק הרבה, בתדירות גבוהה, לשים לב שיש מספיק יציאות (צואה- 3 ביממה לפחות, צהובות, שתן- 6 ביממה לפחות), ושהתינוק עולה היטב במשקל. אם זה אכן כך והתינוק חיוני- למיטב ידיעתי אין כל צורך בהפסקת ההנקה. שוב- אני לא רופאה, כמובן שחשוב להיות במעקב, רק חשוב לדעת שזו לא אמת מוחלטת ויש גישות יותר עדכניות בנושא צהבת יילודים והפסקת הנקה.

 

[יהלום29]

אני חושבת שהוא יונק היטב

יש קקי, יש פיפי.
לא שקלתי אותו עדיין כי אנחנו כל יום רצים לבית החולים .
אמרו לי שהערך לטיפול זה 19. אבל כרגע לא מדברים על טיפול אלא על הפסקת הנקה.
בנתיים גם אין ברית.

 

[פשושי שלי]

ברית זה סיפור אחר...ואכן יכול לקחת קצת זמן

לא הבנתי...לא שוקלים אותו בבית החולים ?
הרבה שתן וצואה אלו הם סימנים טובים , אבל אינם מספיקים
מה הצבע של הצואה ?
כמה פעמים יש צואה ביממה ? כמה פעמים יש שתן ?
כמה פעמים ביממה הוא יונק ?
צריכים לדעת בצורה מדוייקת מה קורה מבחינת המשקל
באיזה בית חולים אתם מטופלים ?
אל תשוחחי עם האחיות בבית החולים, אלא תדרשי לשוחח עם רופא בכיר
ולקבל ממנו הסברים ברורים על המצב. שכן - ערכים קבועים של 16 למשך כמה ימים
אינם אומרים שיש החמרה בייחוד כאשר התינוק עולה במשקל.
&nbsp
הערכים המקובלים ברוב בתי החולים הם 20 , אך שוב כפי שתמר כתבה
ההתיחסות שונה לתינוק בן שבועיים/שלושה לעומת תינוק בן יומו.
את לא חייבת להסכים כלל וכלל להפסקת הנקה מלאה (שלא תעזור באופן וודאי)
אלא לנסות להתחיל לתת תוספת של חלב אם שאוב כדי לתגבר העברת חלב לתינוק
למשך יממה או שתיים ואז לבחון שוב את המצב (אפשר לתת את השאוב גם לא מבקבוק)
(אני לא מתייחסת למצב בו יש המשך עליה בערכי בילירובין)
&nbsp
כמו כן לשים לב שאתם כל הזמן נבדקים באותו המכשיר בכל בדיקה ובדיקה משום שיש
גם הבדלים בין מכשירים .
&nbsp
תעדכני מה קורה איתכם !

 

[יהלום29]

לא שוקלים

אמורים לשקול? אנחנו בתל השומר.
הוא עושה בערך 4-5 פעמים קקי צהוב - כמות קטנה בכל פעם.
שתן יש יותר מזה כמובן.
ביום הוא יונק בערך כל שעתיים, בבקרים יותר לכיוון ה3 שעות, ובערב יותר צפוף.
קשה לי להגיד כמה בלילה כי הוא ישן לידי (מיטונת) והוא די מחובר רוב הלילה כי רק ככה הוא ישן
( הוא מוכן לישון או כשהוא שוכב עליי פיזית, בטן לבטן או עם ציצי בפה) אז קשה לי להגיד מתוך המצב המנומנם של שנינו כמה מתוך זה זה יניקה וכמה מציצה.
אני אשתדל למצוא זמן ללכת לטיפת חלב השבוע לשקילה
לגבי חלב שאוב - אני מאד מתקשה בשאיבות. מנסיון העבר אני לא מצליחה להגיע למנות שלמות. בגלל זה אני גם דואגת מהפסקת הנקה. יש מישהו מומלץ בתל השומר להתייעץ איתו?

 

[פשושי שלי]

לפני שאת דואגת על שאיבות

בוודאי שאין וודאות שתזדקקי להחליף הנקות מלאות בבקבוקים שאובים
אלא הכוונה לתת השלמות ו"פוש" של תוספות של חלב שאוב בנוסף להנקה מלאה
אבל..
בהחלט להתעקש לשקול במשקל תינוקות (אותו אחד בכל ביקור)
ולשוחח על דרכי טיפול עם רופא במחלקה, לא לקבל דברי אחות אקראית שאת פוגשת
אם אין באותו הרגע, לפחות המינימום לשוחח עם אחות בכירה
&nbsp
מה הכוונה כמות קטנה של קקי ?
האם יש פחות/ יותר מכמות של מטבע גדול (חצי שקל) בהחלפה ?...
&nbsp

 

[יהלום29]

שינוי פאזה..

אחרי שאתמול הלחיצו אותי מוות, דיברתי היום עם רופאה שאמרה לי דברים אחרים לגמרי..
מבחינתה צהבת מהנקה יכול לקחת גם חודש עד שיעבור, ולכן היא לא רואה טעם בכלל שנמשיך לבוא.
היא שלחה אותי לעשות לו בדיקות דם בקופה, רק כדי לוודא שאכן זאת צהבת שנובעת מהנקה ולא משהו אחר.. ואפשר מבחינתה להמשיך כרגיל. ממש הקלה.
ומעצבן שכל אחד שם בדיעה אחרת.

 

[פשושי שלי]

שמחה לשמוע שהרופאה קצת הרגיעה

ובהחלט יכול גם לקחת חודשיים ואף שלושה חודשים עד שהצהבת תעבור לחלוטין
קחי בחשבון שיש הבדלי תוצאות בין מכשירים שונים
וכול עוד שוב, יש עליה במשקל וצואה צהובה, אלו הם סימנים טובים שהכל בסדר
תעדכני

 

[יהלום29]

עכשיו יש בעיות עם הברית

הרופא-מוהל שבחרנו לא כל כך רוצה לעשות ברית בערכים כאלו. הוא גם מציע להוריד הנקות.
כבר חשבתי שעברנו את זה..
אם הוא לא יסכים, יש פה המלצה לרופא שיותר גמיש בעניין? ( חייב להיות מישהו טוב, ורופא שעושה ברית עם הרדמה)

 

[דאינאריס]

אפשר גם פשוט לחכות קצת עם הברית

אנחנו חיכינו לגיל חודש וחצי כי רק אז הערכים היו נמוכים מספיק לעשות את הברית.
לא הייתי מחפשת רופא שיתגמש על העניין, כי הוא מתגמש עם הבריאות של הבן שלך.

 

[אושר מ]

מסתבר שזו פיקציה...

יש צהבת ילודים רגילה ויש צהבת- ירקת שנובעת מבעיה בכבד. במקרה השני זה מסוכן ולא עושים כי המוהלים חוששים שהם לא יבדילו בין השניים (למרות שפעם היו מבדילים ומוהל אמור לדעת להבדיל).
לנו המוהל עשה ברית בצהבת עם ערך של 14. הוא אמר שאין שום בעיה עם צהבת ילודים רגילה. וזה גם מה שרופא הילדים אמר.

 

[יהלום29]

נאמר לי שזה לא בעיה

שני רופאים אמרו לי שאין כל סכנה לעשות ברית בערכים האלו.
אם הייתי חושבת שיש לא הייתי עושה מן הסתם.

 

[אושר מ]

מאיפה את בארץ? אנחנו באיזור השרון עשינו עם

ד"ר קסלר. הוא יושב בצומת רעננה כפר סבא, ומגיע הביתה.
הוא אורולוג במקצועו.

 

[gudat]

לא מדברים על טיפול כי אין בו צורך

כפי שאין צורך בהפסקת הנקה. הערכים הללו לא מסכנים את התינוק. יש מנגנון בחלב אם שגורם לכך שיש יותר בילירובין אצל חלק מהתינוקות, ויש היום כיווני מחקר שמצביעים על כך שזה בכלל מצב תקין ורצוי שיש לו השפעות חיוביות בגילאים מבוגרים.
אפשר לבקש בתל השומר לדבר עם יועצת הנקה (תבקשי IBCLC, לא מישהי שהיא רק אחות), ולה אמור להיות המידע העדכני לגבי זה. היא אולי תוכל להפנות אותך לרופא ילדים שיתמוך בכך.
שוב- היום זה צריך להיות מקרה מאד קיצוני, שערכי הבילירובין גבוהים ביחס לגיל התינוק ולא יורדים, או אפילו עולים, בכדי שיציעו הפסקת הנקה וזה כאמור מאד נדיר. תראי את הקישור ששלחו לך לגבי תשובתו של פרופ' דולברג.

 

[פאח9]

הנה דברים שכתב בנושא מי שהיה ראש מחלקת יילודים בליס:

https://www.facebook.com/prof.shaul...5477118956015/146835705486823/?type=1&fref=nf
&nbsp
<מגיבה מהניק של הבן שלי>